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Efectos Agudos de la Movilización con Deslizamiento Posterior del Astrágalo

19 de marzo de 2026 actualizado por: Tuğba GÖNEN, Hasan Kalyoncu University

El Efecto Agudo de la Movilización con Deslizamiento Posterior del Astrágalo sobre la Amplitud de Movimiento de la Dorsiflexión con Carga y la Velocidad de Marcha: Un Ensayo Aleatorizado Controlado con Simulación

El objetivo de este estudio es evaluar los efectos agudos de la movilización con deslizamiento posterior del astrágalo sobre el rango de movimiento de dorsiflexión con carga (medido mediante la prueba de estocada con carga) y la velocidad de la marcha, utilizando un diseño de estudio aleatorizado y controlado con placebo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Caminar es un componente fundamental de las actividades de la vida diaria y depende de un rango de movimiento y coordinación adecuados en las articulaciones de las extremidades inferiores. La articulación del tobillo juega un papel importante en la regulación de la longitud de la zancada y la velocidad de la marcha al permitir que la tibia se mueva hacia adelante, particularmente durante la fase de apoyo del ciclo de la marcha. En este proceso, se considera que un rango de movimiento suficiente de dorsiflexión del tobillo es fundamental para mantener un patrón de marcha funcional y fluido. Se ha informado que las mediciones tomadas bajo carga (dorsiflexión con carga) reflejan mejor las actividades funcionales al evaluar el rango de movimiento de dorsiflexión del tobillo. La Prueba de Estocada con Carga (WBLT) es un método válido y confiable ampliamente preferido en la práctica clínica, que permite evaluar el rango de dorsiflexión del tobillo bajo carga. Se piensa que un rango restringido de dorsiflexión bajo carga puede conducir a mecanismos compensatorios como el levantamiento temprano del talón, la reducción de la longitud del paso y la disminución de la velocidad de la marcha durante la caminata. Sin embargo, parece que la relación entre el rango de movimiento de dorsiflexión del tobillo bajo carga y la velocidad de la marcha en individuos sanos no se ha aclarado suficientemente. Desde la perspectiva de la mecánica de la articulación talocrural, el hueso astrágalo debe realizar un movimiento de deslizamiento posterior durante la dorsiflexión. La restricción en este movimiento de deslizamiento posterior se considera uno de los factores mecánicos que limitan el rango de dorsiflexión. Las movilizaciones de deslizamiento posterior del astrágalo se encuentran entre los enfoques de terapia manual no invasiva utilizados con frecuencia en la práctica clínica, destinados a mejorar la mecánica de la articulación talocrural y aumentar el rango de dorsiflexión. Si bien existen en la literatura estudios que examinan los efectos agudos de estas movilizaciones en el rango de movimiento de dorsiflexión, los hallazgos sobre si este cambio mecánico se refleja en la velocidad de la marcha, un resultado funcional, son limitados. Por lo tanto, establecer la relación entre el rango de movimiento de dorsiflexión del tobillo bajo carga y la velocidad de la marcha, y evaluar los efectos agudos de la movilización de deslizamiento posterior del astrágalo en estos parámetros mecánicos utilizando un diseño controlado con placebo, es importante desde perspectivas tanto clínicas como biomecánicas. El objetivo de este estudio es evaluar los efectos agudos de la movilización de deslizamiento posterior del astrágalo en el rango de movimiento de dorsiflexión del tobillo con carga (medido utilizando la Prueba de Estocada con Carga) y la velocidad de la marcha, utilizando un diseño de estudio aleatorizado y controlado con placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Tuğba GÖNEN, Asisst. Prof. Dr.
  • Número de teléfono: 505 090 58 46
  • Correo electrónico: tugba.badat@hku.edu.tr

Ubicaciones de estudio

    • Şahinbey
      • Gaziantep, Şahinbey, Turquía (Türkiye), 27000
        • Hasan Kalyoncu University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participantes con edades comprendidas entre 18 y 45 años,
  • Participantes que hayan aceptado participar en el estudio de forma voluntaria,
  • Participantes sin antecedentes de cirugía en las extremidades inferiores

Criterios de exclusión:

  • Personas con dolor o inflamación aguda de tobillo,
  • Personas con inestabilidad de tobillo,
  • Personas con antecedentes de cirugía en las extremidades inferiores en los últimos 6 meses,
  • Personas con trastornos del equilibrio o vestibulares,
  • Personas con enfermedades crónicas,

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de Movilización

Movimiento Combinado con Movilización con Cambio de Peso: Se coloca una banda no elástica entre la pierna distal del paciente y la cintura del terapeuta. La movilización comienza con el paciente de pie en una posición vertical cómoda. El terapeuta aplica una fuerza de deslizamiento posteroanterior continua a la tibia a través de la banda cambiando su peso hacia atrás. Esta técnica imita funcionalmente el mecanismo de deslizamiento posterior del astrágalo. Se le pide al participante que realice una dorsiflexión lenta hasta el final del rango de movimiento. Durante esto, el terapeuta mantiene el estímulo de deslizamiento posterior en el astrágalo. Una vez que se alcanza el punto final, se mantiene la fuerza de deslizamiento durante 10 segundos. Se realiza una serie de 10 repeticiones de movilización.

- Movimiento Combinado con Movilización Sin Carga: El tobillo se estabiliza usando una banda no elástica, y el terapeuta aplica un deslizamiento posterior al astrágalo. Durante el deslizamiento posterior, el pie se apoya en el antebrazo o la pierna.

Movimiento Combinado con Movilización con Transferencia de Peso El terapeuta aplica una fuerza de deslizamiento posteroanterior continua a la tibia a través de la correa desplazando su peso hacia atrás. Esta técnica imita funcionalmente el mecanismo de deslizamiento posterior del astrágalo. Se le pide al paciente que realice una dorsiflexión lenta hasta el final de su rango de movimiento. Durante esto, el terapeuta mantiene la fuerza de deslizamiento posterior en el astrágalo. Una vez alcanzado el punto final, se mantiene la fuerza de deslizamiento durante 10 segundos. Se realiza una serie de 10 repeticiones de movilización.

- Movimiento Combinado con Movilización Sin Transferencia de Peso El participante se acuesta en posición supina con la tibia en contacto con la mesa de tratamiento, mientras que el pie y el tobillo quedan libres en el borde de la mesa. El tobillo se estabiliza con una banda no elástica, y el terapeuta aplica un deslizamiento posterior al astrágalo.

Comparador falso: Grupo Placebo

Se explicaron a los participantes tanto las técnicas de movilización como las posiciones; sin embargo, aunque el terapeuta colocó el tobillo en la posición de deslizamiento, no se realizó ningún movimiento de deslizamiento, y el tobillo se mantuvo en esa posición durante 10 segundos.

La movilización por deslizamiento posterior del astrágalo y las mediciones de dorsiflexión se realizaron tanto en el tobillo afectado como en el no afectado. Todas las mediciones se repetirán tres veces: una vez antes y tres veces después del tratamiento, y se registrarán los valores promedio.

Se explicaron a los participantes tanto las técnicas de movilización como las posiciones; sin embargo, aunque el terapeuta asumió la posición de deslizamiento, no se realizó ningún movimiento de deslizamiento, y los participantes se mantuvieron en esa posición durante 10 segundos.

La movilización con deslizamiento posterior del astrágalo y las mediciones de dorsiflexión se realizaron tanto en los tobillos afectados como en los no afectados. Todas las mediciones se repetirán tres veces cada una, antes y después del tratamiento, y se registrarán los valores promedio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de Estocada con Soporte de Peso
Periodo de tiempo: durante el estudio, promedio 1 día
El WBLT es un método de medición clínica válido y fiable ampliamente utilizado para identificar restricciones de dorsiflexión, especialmente en personas con inestabilidad crónica de tobillo, y para monitorizar los cambios que ocurren durante el proceso de rehabilitación. Su validez concurrente ha sido demostrada en la literatura utilizando métodos de medición tanto angulares como basados en distancia. Durante la medición, se registrará en centímetros la máxima distancia de la zancada entre el dedo gordo del pie y la pared utilizando una cinta métrica estándar fijada al suelo. Los participantes se someterán a una evaluación bilateral durante la prueba. Se pedirá a los participantes que toquen la pared con las rodillas sin levantar los talones del suelo. Se utilizará una línea de referencia vertical en el suelo para minimizar la compensación de la articulación subastragalina y garantizar la estandarización de la medición. La extremidad contralateral se colocará cómodamente detrás de la extremidad evaluada, y se permitirá a los participantes colocar las manos en la pared para mantener el equilibrio.
durante el estudio, promedio 1 día
prueba de marcha de 10 metros
Periodo de tiempo: durante el estudio, promedio 1 día
La prueba es un método de evaluación válido y fiable ampliamente utilizado en entornos clínicos y de investigación para medir la velocidad de marcha de un individuo en una distancia corta. La prueba se realizará en una superficie plana y antideslizante. La distancia total de marcha se establecerá en 14 metros; los primeros 2 metros se designarán como zona de aceleración, los últimos 2 metros como zona de desaceleración y la sección central de 10 metros como zona de medición. Se pedirá a los participantes que recorran la distancia especificada a una velocidad de marcha natural que les resulte cómoda. La medición se tomará registrando el tiempo transcurrido desde el momento en que el participante entra en la sección central de 10 metros hasta que sale de ella, utilizando un cronómetro para registrar el tiempo en segundos. La prueba se repetirá tres veces y se utilizará el promedio de las mediciones en el análisis.
durante el estudio, promedio 1 día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Tuğba GÖNEN, Asisst. Prof. Dr., Hasan Kalyoncu University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

30 de marzo de 2026

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de mayo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de marzo de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2026/044

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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