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Effetti Acuti della Mobilizzazione con Scivolamento Posteriore dell'Astragalo

19 marzo 2026 aggiornato da: Tuğba GÖNEN, Hasan Kalyoncu University

L'Effetto Acuto della Mobilizzazione con Scivolamento Posteriore del Talare sulla Dorsiflessione in Carico e sulla Velocità del Cammino: Uno Studio Randomizzato Controllato con Sham

L'obiettivo di questo studio è valutare gli effetti acuti della mobilizzazione con scivolamento posteriore dell'astragalo sull'ampiezza di movimento della dorsiflessione in carico (misurata utilizzando il Weight-Bearing Lunge Test) e sulla velocità di deambulazione, utilizzando un disegno di studio randomizzato e controllato con placebo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Camminare è un componente fondamentale delle attività della vita quotidiana e dipende da un adeguato range di movimento e coordinazione delle articolazioni degli arti inferiori. L'articolazione della caviglia svolge un ruolo significativo nella regolazione della lunghezza del passo e della velocità di deambulazione, permettendo alla tibia di avanzare, in particolare durante la fase di appoggio del ciclo del passo. In questo processo, un sufficiente range di movimento in dorsiflessione della caviglia è considerato critico per mantenere un pattern di deambulazione funzionale e fluido. È stato riportato che le misurazioni effettuate sotto carico (dorsiflessione in carico) riflettono meglio le attività funzionali quando si valuta il range di movimento in dorsiflessione della caviglia. Il Weight-Bearing Lunge Test (WBLT) è un metodo valido e affidabile ampiamente preferito nella pratica clinica, che consente la valutazione del range di dorsiflessione della caviglia sotto carico. Si ritiene che un range di dorsiflessione limitato sotto carico possa portare a meccanismi compensatori come il sollevamento precoce del tallone, la riduzione della lunghezza del passo e la diminuzione della velocità di deambulazione durante la camminata. Tuttavia, sembra che la relazione tra il range di movimento in dorsiflessione della caviglia sotto carico e la velocità di deambulazione negli individui sani non sia stata sufficientemente chiarita. Dal punto di vista della meccanica dell'articolazione talocrurale, l'osso astragalo deve eseguire un movimento di scivolamento posteriore durante la dorsiflessione. La restrizione in questo movimento di scivolamento posteriore è considerata uno dei fattori meccanici che limitano il range di dorsiflessione. Le mobilizzazioni con scivolamento posteriore dell'astragalo sono tra gli approcci di terapia manuale non invasivi frequentemente utilizzati nella pratica clinica, mirati a migliorare la meccanica dell'articolazione talocrurale e ad aumentare il range di dorsiflessione. Mentre in letteratura esistono studi che esaminano gli effetti acuti di queste mobilizzazioni sul range di movimento in dorsiflessione, i risultati riguardanti se questo cambiamento meccanico si rifletta nella velocità di deambulazione - un outcome funzionale - sono limitati. Pertanto, stabilire la relazione tra il range di movimento in dorsiflessione della caviglia sotto carico e la velocità di deambulazione, e valutare gli effetti acuti della mobilizzazione con scivolamento posteriore dell'astragalo su questi parametri meccanici utilizzando un design controllato con sham, è importante sia dal punto di vista clinico che biomeccanico. Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti acuti della mobilizzazione con scivolamento posteriore dell'astragalo sul range di movimento in dorsiflessione della caviglia in carico (misurato utilizzando il Weight-Bearing Lunge Test) e sulla velocità di deambulazione, utilizzando un design di studio randomizzato controllato con sham.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Şahinbey
      • Gaziantep, Şahinbey, Turchia (Türkiye), 27000
        • Hasan Kalyoncu University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Partecipanti di età compresa tra 18 e 45 anni,
  • Partecipanti che hanno acconsentito a prendere parte allo studio su base volontaria,
  • Partecipanti senza storia di interventi chirurgici agli arti inferiori

Criteri di esclusione:

  • Coloro che presentano dolore o infiammazione acuta alla caviglia,
  • Coloro con instabilità della caviglia,
  • Coloro con una storia di interventi chirurgici agli arti inferiori negli ultimi 6 mesi,
  • Coloro con disturbi dell'equilibrio o vestibolari,
  • Coloro con condizioni croniche,

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di Mobilitazione

Movimento Combinato con Mobilizzazione con Spostamento del Peso: Una benda non elastica viene fissata tra la gamba distale del paziente e la vita del terapista. La mobilizzazione inizia con il paziente in piedi in una posizione eretta confortevole. Il terapista applica una forza di scorrimento posteroanteriore continua alla tibia tramite la benda spostando il proprio peso all'indietro. Questa tecnica imita funzionalmente il meccanismo di scorrimento posteriore dell'astragalo. Al partecipante viene chiesto di eseguire una lenta dorsiflessione fino alla fine del range di movimento. Durante questo, il terapista mantiene lo stimolo di scorrimento posteriore sull'astragalo. Una volta raggiunto il punto finale, la forza di scorrimento viene mantenuta per 10 secondi. Viene eseguita una serie di 10 ripetizioni di mobilizzazione.

- Movimento Combinato con Mobilizzazione senza Carico La caviglia viene stabilizzata utilizzando una benda non elastica e il terapista applica uno scorrimento posteriore all'astragalo. Durante lo scorrimento posteriore, il piede è supportato dall'avambraccio o dalla gamba.

Movimento Combinato con Mobilizzazione con Spostamento del Peso Il terapista applica una forza continua di scivolamento posteroanteriore alla tibia tramite la cinghia spostando il proprio peso all'indietro. Questa tecnica imita funzionalmente il meccanismo di scivolamento posteriore dell'astragalo. Al paziente viene chiesto di eseguire una lenta dorsiflessione fino alla fine del suo arco di movimento. Durante questo, il terapista mantiene la forza di scivolamento posteriore sull'astragalo. Una volta raggiunto il punto finale, la forza di scivolamento viene mantenuta per 10 secondi. Viene eseguita una serie di 10 ripetizioni di mobilizzazione.

- Movimento Combinato con Mobilizzazione Senza Spostamento del Peso Il partecipante giace supino con la tibia a contatto con il tavolo di trattamento, mentre il piede e la caviglia rimangono liberi al bordo del tavolo. La caviglia viene stabilizzata con una fascia non elastica e il terapista applica una spinta posteriore all'astragalo.

Comparatore fittizio: Gruppo Sham

Entrambe le tecniche di mobilizzazione e le posizioni sono state spiegate ai partecipanti; tuttavia, sebbene il terapista abbia posizionato la caviglia nella posizione di scivolamento, non è stato eseguito alcun movimento di scivolamento, e la caviglia è stata mantenuta in quella posizione per 10 secondi.

La mobilizzazione con scivolamento posteriore del talo e le misurazioni della dorsiflessione sono state eseguite sia sulla caviglia affetta che su quella non affetta. Tutte le misurazioni saranno ripetute tre volte: una volta prima e tre volte dopo il trattamento, e verranno registrati i valori medi.

Entrambe le tecniche di mobilizzazione e le posizioni sono state spiegate ai partecipanti; tuttavia, sebbene il terapista abbia assunto la posizione di scivolamento, non è stato eseguito alcun movimento di scivolamento, e i partecipanti sono stati mantenuti in quella posizione per 10 secondi.

La mobilizzazione con scivolamento posteriore dell'astragalo e le misurazioni della dorsiflessione sono state eseguite sia sulle caviglie affette che su quelle non affette. Tutte le misurazioni saranno ripetute tre volte ciascuna - prima e dopo il trattamento - e verranno registrati i valori medi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test di Affondo in Carico
Lasso di tempo: durante lo studio, in media 1 giorno
Il WBLT è un metodo di misurazione clinica valido e affidabile ampiamente utilizzato per identificare le restrizioni nella dorsiflessione, in particolare negli individui con instabilità cronica della caviglia, e per monitorare i cambiamenti che si verificano durante il processo di riabilitazione. La sua validità concorrente è stata dimostrata in letteratura utilizzando sia metodi di misurazione angolari che basati sulla distanza. Durante la misurazione, la distanza massima di affondo tra l'alluce e il muro sarà registrata in centimetri utilizzando un metro a nastro standard fissato al pavimento. I partecipanti saranno sottoposti a una valutazione bilaterale durante il test. Ai partecipanti verrà chiesto di toccare il muro con le ginocchia senza sollevare i talloni dal terreno. Una linea di riferimento verticale sul pavimento sarà utilizzata per minimizzare la compensazione dell'articolazione sottotalare e garantire la standardizzazione della misurazione. L'arto controlaterale sarà posizionato comodamente dietro l'arto testato, e ai partecipanti sarà permesso di appoggiare le mani sul muro per mantenere l'equilibrio.
durante lo studio, in media 1 giorno
Test del cammino di 10 metri
Lasso di tempo: durante lo studio, in media 1 giorno
Il test è un metodo di valutazione valido e affidabile ampiamente utilizzato in ambito clinico e di ricerca per misurare la velocità di deambulazione di un individuo su una breve distanza. Il test verrà condotto su una superficie piana e antiscivolo. La distanza totale di deambulazione sarà di 14 metri; i primi 2 metri saranno designati come zona di accelerazione, gli ultimi 2 metri come zona di decelerazione e la sezione centrale di 10 metri come zona di misurazione. Ai partecipanti verrà chiesto di percorrere la distanza specificata a una velocità di deambulazione naturale che sia confortevole per loro. La misurazione verrà effettuata registrando il tempo trascorso dal momento in cui il partecipante entra nella sezione centrale di 10 metri fino al momento in cui ne esce, utilizzando un cronometro per registrare il tempo in secondi. Il test verrà ripetuto tre volte e la media delle misurazioni verrà utilizzata nell'analisi.
durante lo studio, in media 1 giorno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Tuğba GÖNEN, Asisst. Prof. Dr., Hasan Kalyoncu University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

30 marzo 2026

Completamento primario (Stimato)

30 aprile 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 maggio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 marzo 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 marzo 2026

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2026/044

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Gamma di movimento

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