Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Akutní účinky mobilizace zadního glidu talusu

19. března 2026 aktualizováno: Tuğba GÖNEN, Hasan Kalyoncu University

Akutní účinek posteriorní mobilizace talokrurálního kloubu na rozsah dorzální flexe při zátěži a rychlost chůze: Randomizovaná kontrolovaná studie s placebem

Cílem této studie je vyhodnotit akutní účinky mobilizace zadního posunu talusu na rozsah dorzální flexe při zátěži (měřeno pomocí testu výpadu s oporou) a rychlost chůze pomocí randomizovaného, placebem kontrolovaného designu studie.

Přehled studie

Detailní popis

Chůze je základní složkou každodenních životních aktivit a závisí na dostatečném rozsahu pohybu a koordinaci v kloubech dolních končetin. Hlezenní kloub hraje významnou roli při regulaci délky kroku a rychlosti chůze tím, že umožňuje posun holenní kosti vpřed, zejména během fáze stoje v cyklu chůze. V tomto procesu je dostatečný rozsah dorziflexe hlezna považován za klíčový pro udržení funkčního a plynulého vzoru chůze. Bylo hlášeno, že měření provedená pod zátěží (dorziflexe s váhou) lépe odrážejí funkční aktivity při hodnocení rozsahu dorziflexe hlezna. Zátěžový výpadový test (WBLT) je platnou a spolehlivou metodou široce preferovanou v klinické praxi, která umožňuje hodnocení rozsahu dorziflexe hlezna pod zátěží. Předpokládá se, že omezený rozsah dorziflexe pod zátěží může vést ke kompenzačním mechanismům, jako je časné zvednutí paty, zkrácení délky kroku a snížení rychlosti chůze během chůze. Zdá se však, že vztah mezi rozsahem dorziflexe hlezna pod zátěží a rychlostí chůze u zdravých jedinců nebyl dostatečně objasněn. Z hlediska mechaniky talokrurálního kloubu musí kost hlezenní během dorziflexe vykonávat pohyb zadního skluzu. Omezení tohoto pohybu zadního skluzu je považováno za jeden z mechanických faktorů omezujících rozsah dorziflexe. Mobilizace zadního skluzu hlezenní kosti patří mezi neinvazivní manuální terapeutické přístupy často používané v klinické praxi, jejichž cílem je zlepšit mechaniku talokrurálního kloubu a zvýšit rozsah dorziflexe. Zatímco v literatuře existují studie zkoumající akutní účinky těchto mobilizací na rozsah dorziflexe, zjištění týkající se toho, zda se tato mechanická změna odráží v rychlosti chůze – funkčním výsledku – jsou omezená. Proto je stanovení vztahu mezi rozsahem dorziflexe hlezna pod zátěží a rychlostí chůze a hodnocení akutních účinků mobilizace zadního skluzu hlezenní kosti na tyto mechanické parametry pomocí designu kontrolovaného placebem důležité z klinického i biomechanického hlediska. Cílem této studie je vyhodnotit akutní účinky mobilizace zadního skluzu hlezenní kosti na rozsah dorziflexe hlezna pod zátěží (měřeno pomocí Zátěžového výpadového testu) a rychlost chůze pomocí randomizovaného, placebem kontrolovaného designu studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Şahinbey
      • Gaziantep, Şahinbey, Turecko (Türkiye), 27000
        • Hasan Kalyoncu University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci ve věku 18 až 45 let,
  • Účastníci, kteří se do studie dobrovolně přihlásili,
  • Účastníci bez anamnézy operace dolních končetin

Kritéria pro vyloučení:

  • Ti s akutní bolestí kotníku nebo zánětem,
  • Ti s nestabilitou kotníku,
  • Ti s anamnézou operace dolních končetin v posledních 6 měsících,
  • Ti s poruchami rovnováhy nebo vestibulárního systému,
  • Ti s chronickými onemocněními,

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina mobilizace

Pohyb kombinovaný s mobilizací přesunem váhy: Neelastická páska je upevněna mezi distální částí pacientovy nohy a terapeutovým pasem. Mobilizace začíná, když pacient stojí v pohodlné vzpřímené poloze. Terapeut aplikuje nepřetržitou posteroanteriorní klouzavou sílu na tibii prostřednictvím pásky přenesením své váhy dozadu. Tato technika funkčně napodobuje zadní klouzavý mechanismus talusu. Účastník je požádán, aby provedl pomalou dorziflexi až do konce rozsahu pohybu. Během toho terapeut udržuje zadní klouzavý podnět na talusu. Jakmile je dosaženo koncového bodu, klouzavá síla je udržována po dobu 10 sekund. Provede se jedna série 10 opakování mobilizace.

- Pohyb kombinovaný s mobilizací bez zátěže Kotník je stabilizován pomocí neelastické pásky a terapeut aplikuje zadní posun na talus. Během zadního posunu je noha podepřena předloktím nebo nohou.

Pohyb kombinovaný s mobilizací přesunem váhy Terapeut aplikuje plynulou posterioanteriální klouzavou sílu na tibii pomocí popruhu přesouváním své váhy dozadu. Tato technika funkčně napodobuje zadní klouzavý mechanismus talusu. Pacient je požádán o provedení pomalé dorziflexe až na konec rozsahu pohybu. Během toho terapeut udržuje zadní klouzavou sílu na talusu. Po dosažení koncového bodu je klouzavá síla udržována po dobu 10 sekund. Provádí se jedna série 10 opakování mobilizace.

- Pohyb kombinovaný s mobilizací bez přesunu váhy Účastník leží na zádech s tibii v kontaktu s ošetřovacím stolem, zatímco noha a kotník jsou volné na okraji stolu. Kotník je stabilizován neelastickým pásem a terapeut aplikuje zadní posun na talus.

Falešný srovnávač: Kontrolní skupina

Obě mobilizační techniky a polohy byly účastníkům vysvětleny; avšak ačkoli terapeut umístil kotník do klouzavé polohy, neprovedl žádný klouzavý pohyb a kotník byl v této poloze držen po dobu 10 sekund.

Zadní talární klouzavá mobilizace a měření dorziflexe byly provedeny na obou kotnících – postiženém i nepostiženém. Všechna měření budou opakována třikrát – jednou před léčbou a třikrát po léčbě – a budou zaznamenány průměrné hodnoty.

Obě mobilizační techniky a polohy byly účastníkům vysvětleny; nicméně, ačkoli terapeut zaujal klouzavou polohu, žádný posuvný pohyb nebyl proveden a účastníci byli v této poloze drženi po dobu 10 sekund.

Zadní talární klouzavá mobilizace a měření dorzální flexe byly provedeny na obou kotnících – postiženém i nepostiženém. Všechna měření budou opakována třikrát – před léčbou a po léčbě – a budou zaznamenány průměrné hodnoty.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Test Výpadu se Zatížením
Časové okno: během studie, v průměru 1 den
WBLT je platná a spolehlivá klinická měřicí metoda široce používaná k identifikaci omezení dorziflexe, zejména u jedinců s chronickou nestabilitou kotníku, a ke sledování změn, ke kterým dochází během rehabilitačního procesu. Jeho souběžná platnost byla v literatuře prokázána pomocí jak úhlových, tak vzdálenostních měřicích metod. Během měření bude maximální výpadová vzdálenost mezi palcem u nohy a stěnou zaznamenána v centimetrech pomocí standardního metru připevněného k podlaze. Účastníci podstoupí během testu oboustranné hodnocení. Účastníci budou požádáni, aby se dotkli stěny koleny, aniž by zvedli paty ze země. K minimalizaci kompenzace subtalárního kloubu a zajištění standardizace měření bude použita svislá referenční čára na podlaze. Kontralaterální končetina bude pohodlně umístěna za testovanou končetinou a účastníkům bude dovoleno položit si ruce na stěnu pro rovnováhu.
během studie, v průměru 1 den
10metrový test chůze
Časové okno: během studie, v průměru 1 den
Tento test je platnou a spolehlivou metodou hodnocení, která je široce používána v klinických a výzkumných prostředích k měření rychlosti chůze jedince na krátkou vzdálenost. Test bude proveden na rovné, neklouzavé ploše. Celková vzdálenost chůze bude nastavena na 14 metrů; první 2 metry budou určeny jako akcelerační zóna, poslední 2 metry jako decelerační zóna a střední 10metrový úsek jako měřicí zóna. Účastníci budou požádáni, aby ušli stanovenou vzdálenost přirozenou rychlostí chůze, která jim bude pohodlná. Měření bude provedeno zaznamenáním času uplynulého od okamžiku, kdy účastník vstoupí do středního 10metrového úseku, až do okamžiku, kdy jej opustí, přičemž se k zaznamenání času v sekundách použije stopky. Test bude opakován třikrát a v analýze bude použit průměr měření.
během studie, v průměru 1 den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tuğba GÖNEN, Asisst. Prof. Dr., Hasan Kalyoncu University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

30. března 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. dubna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. května 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2026/044

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rozsah pohybu

Předplatit