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Efeitos Agudos da Mobilização por Deslizamento Posterior do Tálus

19 de março de 2026 atualizado por: Tuğba GÖNEN, Hasan Kalyoncu University

O Efeito Agudo da Mobilização por Deslizamento Posterior do Tálus na Amplitude de Movimento de Dorsiflexão em Carga e na Velocidade de Marcha: Um Ensaio Randomizado Controlado por Simulação

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos agudos da mobilização por deslizamento posterior do tálar na amplitude de movimento da dorsiflexão com carga (medida através do Teste de Avanço com Carga) e na velocidade da marcha, utilizando um desenho de estudo aleatorizado e controlado por simulação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A marcha é um componente fundamental das atividades da vida diária e depende de uma amplitude de movimento e coordenação adequadas nas articulações dos membros inferiores. A articulação do tornozelo desempenha um papel significativo na regulação do comprimento da passada e da velocidade da marcha, permitindo que a tíbia avance, particularmente durante a fase de apoio do ciclo da marcha. Neste processo, considera-se que uma amplitude de dorsiflexão do tornozelo suficiente é crítica para manter um padrão de marcha funcional e fluido. Foi relatado que as medições realizadas sob carga (dorsiflexão com carga) refletem melhor as atividades funcionais ao avaliar a amplitude de dorsiflexão do tornozelo. O Teste de Avanço com Carga (Weight-Bearing Lunge Test - WBLT) é um método válido e fiável amplamente preferido na prática clínica, permitindo a avaliação da amplitude de dorsiflexão do tornozelo sob carga. Pensa-se que uma amplitude de dorsiflexão restrita sob carga pode levar a mecanismos compensatórios, como elevação precoce do calcanhar, redução do comprimento do passo e diminuição da velocidade da marcha durante a caminhada. No entanto, parece que a relação entre a amplitude de dorsiflexão do tornozelo sob carga e a velocidade da marcha em indivíduos saudáveis não foi suficientemente esclarecida. Do ponto de vista da mecânica da articulação talocrural, o osso tálus deve realizar um movimento de deslizamento posterior durante a dorsiflexão. A restrição neste movimento de deslizamento posterior é considerada um dos fatores mecânicos que limitam a amplitude de dorsiflexão. As mobilizações com deslizamento posterior do tálus estão entre as abordagens de terapia manual não invasivas frequentemente utilizadas na prática clínica, com o objetivo de melhorar a mecânica da articulação talocrural e aumentar a amplitude de dorsiflexão. Embora existam na literatura estudos que examinam os efeitos agudos destas mobilizações na amplitude de dorsiflexão, os resultados sobre se esta alteração mecânica se reflete na velocidade da marcha - um resultado funcional - são limitados. Portanto, estabelecer a relação entre a amplitude de dorsiflexão do tornozelo sob carga e a velocidade da marcha, e avaliar os efeitos agudos da mobilização com deslizamento posterior do tálus nestes parâmetros mecânicos utilizando um desenho controlado com placebo, é importante tanto do ponto de vista clínico como biomecânico. O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos agudos da mobilização com deslizamento posterior do tálus na amplitude de dorsiflexão do tornozelo sob carga (medida através do Teste de Avanço com Carga) e na velocidade da marcha, utilizando um desenho de estudo randomizado e controlado com placebo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Şahinbey
      • Gaziantep, Şahinbey, Turquia (Türkiye), 27000
        • Hasan Kalyoncu University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Participantes com idades entre 18 e 45 anos,
  • Participantes que concordaram em participar no estudo de forma voluntária,
  • Participantes sem histórico de cirurgia nos membros inferiores

Critérios de Exclusão:

  • Aqueles com dor ou inflamação aguda no tornozelo,
  • Aqueles com instabilidade no tornozelo,
  • Aqueles com histórico de cirurgia nos membros inferiores nos últimos 6 meses,
  • Aqueles com distúrbios de equilíbrio ou vestibulares,
  • Aqueles com condições crónicas,

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Mobilização

Movimento Combinado com Mobilização de Transferência de Peso: Uma banda não elástica é fixada entre a perna distal do paciente e a cintura do terapeuta. A mobilização começa com o paciente de pé numa posição vertical confortável. O terapeuta aplica uma força de deslizamento posteroanterior contínua à tíbia através da banda, transferindo o seu peso para trás. Esta técnica imita funcionalmente o mecanismo de deslizamento posterior do tálus. O participante é convidado a realizar uma dorsiflexão lenta até ao fim da amplitude de movimento. Durante isto, o terapeuta mantém o estímulo de deslizamento posterior no tálus. Uma vez atingido o ponto final, a força de deslizamento é mantida durante 10 segundos. É realizado um conjunto de 10 repetições de mobilização.

- Movimento Combinado com Mobilização Sem Carga O tornozelo é estabilizado utilizando uma banda não elástica, e o terapeuta aplica um deslizamento posterior ao tálus. Durante o deslizamento posterior, o pé é apoiado pelo antebraço ou pela perna.

Movimento Combinado com Mobilização com Transferência de Peso O terapeuta aplica uma força de deslizamento póstero-anterior contínua à tíbia através da correia, transferindo o seu peso para trás. Esta técnica imita funcionalmente o mecanismo de deslizamento posterior do tálus. Pede-se ao paciente que realize uma dorsiflexão lenta até ao final da sua amplitude de movimento. Durante este movimento, o terapeuta mantém a força de deslizamento posterior no tálus. Uma vez atingido o ponto final, a força de deslizamento é mantida durante 10 segundos. É realizado um conjunto de 10 repetições de mobilização.

- Movimento Combinado com Mobilização Sem Transferência de Peso O participante deita-se em decúbito dorsal com a tíbia em contacto com a mesa de tratamento, enquanto o pé e o tornozelo ficam livres na borda da mesa. O tornozelo é estabilizado com uma banda não elástica, e o terapeuta aplica um deslizamento posterior ao tálus.

Comparador Falso: Grupo Sham

Ambas as técnicas de mobilização e posições foram explicadas aos participantes; no entanto, embora o terapeuta tenha posicionado o tornozelo na posição de deslizamento, não foi realizado nenhum movimento de deslizamento, e o tornozelo foi mantido nessa posição durante 10 segundos.

A mobilização por deslizamento posterior do tálus e as medições de dorsiflexão foram realizadas em ambos os tornozelos, afetado e não afetado. Todas as medições serão repetidas três vezes—uma vez antes e três vezes após o tratamento—e os valores médios serão registados.

Ambas as técnicas de mobilização e posições foram explicadas aos participantes; no entanto, embora o terapeuta assumisse a posição de deslizamento, não foi realizado qualquer movimento de deslizamento, e os participantes foram mantidos nessa posição durante 10 segundos.

A mobilização por deslizamento posterior do talus e as medições de dorsiflexão foram realizadas em ambos os tornozelos, afetado e não afetado. Todas as medições serão repetidas três vezes cada uma - antes e depois do tratamento - e os valores médios serão registados.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de Estocada com Carga
Prazo: durante o estudo, em média 1 dia
O WBLT é um método de medição clínica válido e fiável, amplamente utilizado para identificar restrições de dorsiflexão, particularmente em indivíduos com instabilidade crónica do tornozelo, e para monitorizar as alterações que ocorrem durante o processo de reabilitação.
A sua validade concorrente foi demonstrada na literatura através de métodos de medição baseados em ângulos e em distâncias.
Durante a medição, a distância máxima de avanço entre o dedo grande do pé e a parede será registada em centímetros, utilizando uma fita métrica padrão fixa ao chão.
Os participantes serão submetidos a uma avaliação bilateral durante o teste.
Será pedido aos participantes que toquem na parede com os joelhos, sem levantar os calcanhares do chão.
Será utilizada uma linha de referência vertical no chão para minimizar a compensação da articulação subtalar e garantir a padronização da medição.
O membro contralateral será posicionado confortavelmente atrás do membro testado, e será permitido aos participantes colocarem as mãos na parede para equilíbrio.
durante o estudo, em média 1 dia
teste de marcha de 10 metros
Prazo: durante o estudo, média de 1 dia
O teste é um método de avaliação válido e fiável, amplamente utilizado em contextos clínicos e de investigação para medir a velocidade de marcha de um indivíduo numa curta distância. O teste será realizado numa superfície plana e antiderrapante. A distância total de marcha será definida em 14 metros; os primeiros 2 metros serão designados como zona de aceleração, os últimos 2 metros como zona de desaceleração e a secção central de 10 metros como zona de medição. Os participantes serão solicitados a percorrer a distância especificada a uma velocidade de marcha natural que lhes seja confortável. A medição será realizada registando o tempo decorrido desde o momento em que o participante entra na secção central de 10 metros até ao momento em que a sai, utilizando um cronómetro para registar o tempo em segundos. O teste será repetido três vezes, e a média das medições será utilizada na análise.
durante o estudo, média de 1 dia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tuğba GÖNEN, Asisst. Prof. Dr., Hasan Kalyoncu University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

30 de março de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

30 de abril de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de maio de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2026/044

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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