Acondicionamiento Isquémico en Ejercicios de Resistencia en Mujeres Mayores

El envejecimiento se asocia con alteraciones cardiovasculares significativas, incluido el aumento de la rigidez arterial, la función endotelial deteriorada y la elevada carga de trabajo cardíaca durante y después del ejercicio físico. En mujeres mayores, estos cambios se ven exacerbados por el declive hormonal posmenopáusico, aumentando la vulnerabilidad al estrés cardiovascular.

Se recomienda el ejercicio de resistencia para mejorar la fuerza, la capacidad funcional y la salud general en adultos mayores. Sin embargo, puede inducir aumentos agudos de la presión arterial y la carga de trabajo miocárdica, particularmente en individuos con menor distensibilidad vascular y regulación autonómica deteriorada. Estas respuestas pueden persistir durante el período de recuperación, aumentando el riesgo cardiovascular.

El preacondicionamiento isquémico (IPC) es una intervención no farmacológica que implica ciclos repetidos de oclusión y reperfusión vascular. Este procedimiento puede promover adaptaciones vasculares, incluido el aumento de la biodisponibilidad de óxido nítrico, la mejora de la función endotelial y la reducción de la resistencia vascular periférica. Estos mecanismos pueden contribuir a atenuar el estrés hemodinámico durante y después del ejercicio.

Aunque el IPC ha mostrado resultados prometedores en adultos jóvenes y poblaciones clínicas, existe evidencia limitada sobre sus efectos en las respuestas hemodinámicas tras el ejercicio de resistencia en mujeres mayores.

Este estudio está diseñado como un ensayo clínico aleatorizado, simple ciego y cruzado que incluye a 30 mujeres físicamente independientes de 60 años o más. Las participantes completarán dos condiciones experimentales en orden aleatorio: preacondicionamiento isquémico (IPC) y una condición simulada (SHAM).

El protocolo IPC consiste en tres ciclos de 3 minutos de oclusión arterial a una presión 50 mmHg por encima de la presión arterial sistólica, intercalados con 3 minutos de reperfusión. La condición simulada consiste en el mismo procedimiento con una presión baja fija (20 mmHg), insuficiente para inducir oclusión arterial.

Después de cada intervención, las participantes realizarán una sesión estandarizada de ejercicio de resistencia compuesta por cuatro ejercicios: remo horizontal, press de banca, extensión de piernas y press de piernas a 45 grados. La intensidad se establecerá al 80% de la repetición máxima de 10 repeticiones, con tres series de 10 repeticiones por ejercicio e intervalos de descanso estandarizados.

Las variables hemodinámicas se evaluarán en reposo, después de la intervención, durante el ejercicio y durante la recuperación. El resultado principal es la carga de trabajo cardíaca, evaluada por el producto frecuencia-presión, medido 20 minutos después del ejercicio.

Los resultados secundarios incluyen la presión arterial sistólica, diastólica y media, la frecuencia cardíaca y la recuperación de la frecuencia cardíaca a los 60 segundos. Se utilizarán variables perceptuales para garantizar condiciones basales similares entre sesiones.

El análisis estadístico se realizará utilizando modelos lineales mixtos, incluyendo condición, período y secuencia como efectos fijos, con valores basales como covariables e interceptos aleatorios para las participantes.