- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07497659
Iszkémiás prekondicionálás ellenállásos edzésben idősebb nőknél
Iszkémiás prekondicionálás és a szív terhelése ellenállásos edzés közben idősebb nőknél: Randomizált klinikai vizsgálat
Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy az iszkémiás prekondicionálás (IPC) csökkentheti-e a szív igénybevételét ellenállásos edzés után idősebb nők esetében.
Az öregedés fokozott kardiovaszkuláris stresszel jár, különösen az edzés alatt és után megemelkedett vérnyomás és szívigénybevétel miatt. Azok a stratégiák, amelyek csökkenthetik ezt a túlterhelést, javíthatják az edzés biztonságát idősebb nőknél.
Ez egy randomizált, egyszemélyes vak, keresztezett klinikai vizsgálat, amelyben 30, 60 évnél idősebb nő vesz részt. A résztvevők két feltételt teljesítenek: iszkémiás prekondicionálást (IPC) és placebo feltételt (SHAM), amelyet egy szabványosított ellenállásos edzés követ.
A primer kimenet a szív terhelése, amelyet a nyomás-frekvencia szorzat (szisztolés vérnyomás × szívfrekvencia) segítségével értékelnek az edzés utáni regeneráció során. A másodlagos kimenetek közé tartozik a vérnyomás, a szívfrekvencia és a szívfrekvencia regenerációja.
Ez a tanulmány eredményei hozzájárulhatnak biztonságosabb edzési stratégiák kifejlesztéséhez idősebb nők számára.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az öregedés jelentős kardiovaszkuláris változásokkal jár, beleértve a megnövekedett artériás merevséget, a károsodott endotélfunkciót és a megnövekedett szívterhelést a testmozgás alatt és után. Idősebb nőknél ezeket a változásokat a menopauza utáni hormonális visszaesés súlyosbítja, ami fokozza a kardiovaszkuláris stresszel szembeni érzékenységet.
A súlyzós edzést az idősek erőnlétének, funkcionális kapacitásának és általános egészségi állapotának javítására ajánlják. Azonban akut vérnyomás-emelkedést és szívizomterhelést idézhet elő, különösen azoknál, akiknél csökkent az érrendszeri megnyúlóképesség és károsodott az autonóm szabályozás. Ezek a reakciók a regenerációs időszakban is fennmaradhatnak, növelve a kardiovaszkuláris kockázatot.
Az iszkémiás prekondicionálás (IPC) egy nem gyógyszeres beavatkozás, amely az érrendszeri elzáródás és reperfúzió ismételt ciklusait foglalja magában. Ez az eljárás elősegítheti az érrendszeri adaptációkat, beleértve a megnövekedett nitrogén-monoxid biodiszponibilitást, a javult endotélfunkciót és a csökkent perifériás érrendszeri ellenállást. Ezek a mechanizmusok hozzájárulhatnak a hemodinamikai stressz csökkentéséhez a testmozgás alatt és után.
Bár az IPC ígéretes eredményeket mutatott fiatal felnőtteknél és klinikai populációkban, korlátozottak a bizonyítékok annak hatásairól a hemodinamikai reakciókra súlyzós edzés után idősebb nőknél.
Ez a vizsgálat véletlenszerű, egyszeresen vak, keresztezett klinikai kísérletként lett tervezve, amely 30 fizikailag független, 60 éves vagy annál idősebb nőt von be. A résztvevők két kísérleti feltételt teljesítenek véletlenszerű sorrendben: iszkémiás prekondicionálás (IPC) és hamis feltétel (SHAM).
Az IPC protokoll három ciklusból áll, amelyek mindegyike 3 perces artériás elzáródást foglal magában a szisztolés vérnyomás feletti 50 Hgmm nyomáson, 3 perces reperfúziós időszakokkal megszakítva. A hamis feltétel ugyanazt az eljárást foglalja magában rögzített alacsony nyomással (20 Hgmm), ami nem elegendő az artériás elzáródás kiváltásához.
Minden beavatkozás után a résztvevők egy szabványosított súlyzós edzést végeznek, amely négy gyakorlatból áll: vízszintes evezés, padon nyomás, lábteljesítés és 45 fokos lábtolás. Az intenzitás a 10 ismétlés maximumának 80%-án lesz beállítva, három sorozattal, egyenként 10 ismétléssel gyakorlatonként, szabványosított pihenőidőkkel.
A hemodinamikai változókat nyugalmi állapotban, a beavatkozás után, a testmozgás alatt és a regeneráció során értékelik. Az elsődleges eredmény a szívterhelés, amelyet a nyomás-frekvencia szorzat alapján értékelnek, 20 perccel a testmozgás után mérve.
A másodlagos eredmények közé tartozik a szisztolés, diasztolés és átlagos artériás vérnyomás, a pulzusszám és a pulzusszám regenerációja 60 másodperc alatt. Észlelési változókat alkalmaznak a munkamenetek közötti hasonló kiindulási feltételek biztosítására.
A statisztikai elemzést lineáris vegyes modellekkel végezzük, beleértve a feltételt, időszakot és sorrendet fix hatásokként, a kiindulási értékeket kovariánsként, és véletlen konstansokat a résztvevők számára.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Minas Gerais
-
Uberaba, Minas Gerais, Brazília, +55
- Federal University of Triângulo Mineiro (UFTM)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- 60 év vagy annál idősebb női résztvevők
- Fizikailag önállók
- Rendszeres fizikai aktivitásban részt vesznek (legalább heti két alkalom az elmúlt három hónapban)
- Kardiológus által klinikai értékelés után engedélyezett a testmozgásban való részvétel
- Biztonságosan képesek ellenállásos gyakorlatokat végezni
- Írásbeli tájékoztatott beleegyezést adtak
Kizárási kritériumok:
- Szív- és érrendszeri események előzménye, például szívroham vagy agyvérzés
- Nem kontrollált magas vérnyomás (≥160/105 Hgmm)
- Cukorbetegség
- Jelenlegi dohányzás vagy alkoholfogyasztás
- Mozgásszervi korlátozások, amelyek hátráltatják a testmozgás teljesítését
- Kognitív vagy kommunikációs zavarok, amelyek akadályozzák az utasítások megértését
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Iszkémiás Preconditioning (IPC)
A résztvevők iszkémiás prekondicionáláson esnek át, amelyet egy vérnyomásmérő mandzsetta alkalmazásával végeznek, amely a combok proximális területén helyezkedik el váltakozó egyoldali módon.
A protokoll három ciklusból áll, amelyek során 3 perces artériás oklúziót alkalmaznak a szisztolés vérnyomás feletti 50 Hgmm-es nyomáson, amelyet 3 perces reperfúzió vált fel.
Míg az egyik combon oklúziót alkalmaznak, a kontralaterális comb reperfúzióban marad, váltakozva a teljes protokoll során.
Az eljárást egy szabványosított ellenállásos edzés előtt hajtják végre.
|
Az iszkémiás prekondicionálás három ciklusból áll, amelyek során 3 percen keresztül artériás okklúziót hajtanak végre a szisztolés vérnyomásnál 50 Hgmm-rel magasabb nyomáson, és ezt 3 perces reperfúzió váltja fel.
Az eljárást egy vérnyomásmérő mandzsettával végzik, amelyet a combok proximális részén helyeznek el váltakozó egyoldali módon, ahol az egyik végtagon okklúzió történik, míg a kontralaterális végtag reperfúzióban marad.
Az intervenciót egy standardizált ellenállásos edzés előtt hajtják végre.
|
|
Sham Comparator: HAMIS
A résztvevők ál-eljáráson esnek át, amely során egy vérnyomásmérő mandzsetta váltakozó egyoldali módon kerül alkalmazásra a combok proximalis részén.
A protokoll ugyanazt az időzítést és váltakozási mintát követi, mint az iszkémiás prekondicionálás esetében, de 20 Hgmm rögzített nyomással, ami nem elegendő az arteriális okklúzió előidézéséhez.
Az eljárást egy standardizált ellenállásos edzés előtt hajtják végre.
|
Az ál-kísérleti körülmény ugyanazt az eljárást és időzítést tartalmazza, mint az iszkémiás prekondicionálási protokoll, egy vérnyomásmérő mandzsetta felhasználásával, amelyet a combok középső részére váltakozó egyoldali módon alkalmaznak.
Azonban 20 Hgmm rögzített nyomást alkalmaznak, ami nem elegendő az artériás elzáródás kiváltásához.
Az eljárást egy szabványosított ellenállásos edzési ütem előtt hajtják végre.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Cardiális terhelés (frekvencia-nyomás szorzat)
Időkeret: 20 perc edzés után
|
A szív terhelését a nyomás-frekvencia szorzat (RPP) értékével értékeljük, amely a szisztolés vérnyomás és a pulzusszám szorzataként számítható ki.
Ez a mérték a myocardiális oxigénigény és a szívi stressz közvetett mutatójaként szolgál. |
20 perc edzés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szisztolés vérnyomás
Időkeret: 20 perc a gyakorlat után
|
A szisztolés vérnyomást a testmozgás utáni regeneráció során mérik.
Ezt a változót a nyomás-frekvencia szorzat kiszámításához is használják, amely a vizsgálat elsődleges eredményváltozója.
|
20 perc a gyakorlat után
|
|
Átlagos artériás nyomás
Időkeret: 20 perc a testmozgást követően
|
Az átlagos artériás nyomást a diasztolés vérnyomás plusz a pulzusnyomás egyharmada alapján számítják ki.
|
20 perc a testmozgást követően
|
|
Diasztole vérnyomás
Időkeret: 20 perc edzés után
|
A diasztolés vérnyomást a testmozgás utáni regeneráció során mérik, mind iszkémiás prekondicionálás (IPC), mind placebo (sham) körülmények között.
Ez a változó a perifériás érrendszeri ellenállást tükrözi, és hozzájárul a hemodinamikai válaszok jellemzéséhez az ellenállásos gyakorlatot követően.
A diasztolés vérnyomást a szisztolés vérnyomással együtt figyelembe veszik az átlagos arteriális nyomás számításánál.
|
20 perc edzés után
|
|
Pulzusszám
Időkeret: 20 perc az edzés után
|
A pulzusszámot az edzés utáni regeneráció alatt mérik mind az iszkémiás előkondicionálás (IPC), mind a placebo körülmények között.
Ez a változó a kardiális kronotróp választ tükrözi, és hozzájárul a szív- és érrendszeri terhelés értékeléséhez az ellenállásos edzés után.
A pulzusszámot a szisztolés vérnyomással kombinálva használják a nyomás-sebesség szorzat kiszámításához, amely a tanulmány elsődleges eredményváltozója.
|
20 perc az edzés után
|
|
Pulzus-visszaállás (HRR60)
Időkeret: 60 másodperc a gyakorlat után
|
A pulzusszám-redukció az edzés végén mért csúcspulzusszám és a 60 másodperces regeneráció során mért pulzusszám különbségeként lesz meghatározva, mind iszkémiás prekondicionálás (IPC), mind placebo körülmények között.
Ez a változó az autonóm szabályozást, különösen az edzés utáni paraszimpatikus újraaktiválódást tükrözi, és a kardiovaszkuláris funkció és a regenerációs képesség fontos mutatójának tekinthető. |
60 másodperc a gyakorlat után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gustavo Mota, PhD, Federal University of Triângulo Mineiro (UFTM)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- American College of Sports Medicine; Chodzko-Zajko WJ, Proctor DN, Fiatarone Singh MA, Minson CT, Nigg CR, Salem GJ, Skinner JS. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults. Med Sci Sports Exerc. 2009 Jul;41(7):1510-30. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181a0c95c.
- Meng R, Ding Y, Asmaro K, Brogan D, Meng L, Sui M, Shi J, Duan Y, Sun Z, Yu Y, Jia J, Ji X. Ischemic Conditioning Is Safe and Effective for Octo- and Nonagenarians in Stroke Prevention and Treatment. Neurotherapeutics. 2015 Jul;12(3):667-77. doi: 10.1007/s13311-015-0358-6.
- Mota GR, Rightmire ZB, Martin JS, McDonald JR, Kavazis AN, Pascoe DD, Gladden LB. Ischemic preconditioning has no effect on maximal arm cycling exercise in women. Eur J Appl Physiol. 2020 Feb;120(2):369-380. doi: 10.1007/s00421-019-04281-9. Epub 2019 Dec 7.
- Queiroz AC, Kanegusuku H, Chehuen MR, Costa LA, Wallerstein LF, Dias da Silva VJ, Mello MT, Ugrinowitsch C, Forjaz CL. Cardiac work remains high after strength exercise in elderly. Int J Sports Med. 2013 May;34(5):391-7. doi: 10.1055/s-0032-1323779. Epub 2012 Nov 22.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 33413214.1.0000.5154
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .