- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07504094
Coping Activo: Programa Interdisciplinario para Dolor Crónico, Unidad de Fisioterapia (España)
Programa Interdisciplinario de Afrontamiento Activo para el Dolor Crónico en la Unidad de Fisioterapia de Atención Primaria - Sector de Salud de Teruel (Aragón, España)
El objetivo de este estudio observacional de intervención es evaluar el impacto de un programa multidisciplinario de afrontamiento activo para el dolor crónico de espalda en adultos derivados desde Atención Primaria a la Unidad de Fisioterapia de Teruel Ensanche. Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿Mejora el programa la función física, medida mediante pruebas de velocidad de marcha, equilibrio y levantarse de la silla?
- ¿Reduce los factores psicológicos relacionados con el dolor, como la kinesiofobia, la catastrofización, la ansiedad y la depresión?
- ¿Mejora la calidad de vida y la calidad del sueño, y reduce el uso de medicación analgésica?
Los participantes asistirán a sesiones grupales sobre neurociencia del dolor, seguidas de sesiones sobre hábitos saludables, nutrición e higiene del sueño e intervención psicológica grupal centrada en herramientas de bienestar emocional, y completarán sesiones de ejercicio terapéutico durante el programa. También completarán cuestionarios validados y evaluaciones físicas en tres momentos: al inicio, al final del programa y en un seguimiento a los 6 meses.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aragon
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Teruel, Aragon, España, 44001
- CS Teruel Centro
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Teruel, Aragon, España, 44002
- Centro de Salud Teruel Ensanche
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adulto (18 años o más)
- Diagnóstico de dolor lumbar crónico no oncológico
- Derivado desde Atención Primaria a la Unidad de Fisioterapia de Teruel Ensanche (UFAP) desde una de las siguientes zonas básicas de salud: Teruel Centro, Teruel Ensanche, Albarracín, Alfambra, Cella o Villel
- Capaz de proporcionar consentimiento informado voluntario por escrito
Criterios de exclusión:
- Dolor oncológico
- Deterioro cognitivo que impida seguir el programa
- Cirugía de columna en el último año
- Dispositivo de electroestimulación interno (por ejemplo, marcapasos, estimulador de médula espinal)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Programa Multidisciplinario de Afrontamiento Activo
Todos los participantes reciben la intervención multidisciplinaria secuencial completa que comprende cuatro componentes administrados en cuatro fases.
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Sesiones grupales dirigidas por médicos de atención primaria que tienen como objetivo cambiar la comprensión de los participantes sobre los mecanismos del dolor crónico, reducir las creencias poco útiles sobre el dolor y el movimiento, y promover estrategias de afrontamiento activas. El conocimiento se evalúa antes y después de las sesiones mediante una encuesta validada. Fecha: Marzo de 2026 Sesiones grupales que abordan la nutrición y la higiene del sueño, combinadas con sesiones psicológicas grupales e individuales centradas en el bienestar emocional y las herramientas de afrontamiento para el manejo del dolor crónico. Fechas: abril de 2026
Timing: Mayo-Junio 2026 Descripción: Sesiones progresivas de ejercicio terapéutico en grupo dirigidas por fisioterapeutas, enfocadas en la función física, el equilibrio, la velocidad de la marcha y la fuerza en participantes con dolor lumbar crónico.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el valor basal en la calidad de vida relacionada con la salud medida mediante el SF-36 v2 al final del programa y en el seguimiento a los 6 meses
Periodo de tiempo: Baseline, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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El SF-36 mide la calidad de vida relacionada con la salud en 8 dimensiones: función física, limitaciones en el rol debido a la salud física, dolor corporal, salud general, vitalidad, funcionamiento social, limitaciones en el rol debido a problemas emocionales y salud mental.
Las puntuaciones van de 0 a 100, donde 0 indica el peor estado de salud posible y 100 indica el mejor estado de salud posible.
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Baseline, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el valor basal en la discapacidad funcional medida mediante el Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris al final del programa y en el seguimiento a los 6 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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El Cuestionario de Discapacidad Roland-Morris evalúa el grado de discapacidad funcional causada por el dolor de espalda en la vida diaria.
Las puntuaciones van de 0 a 24, donde 0 indica ninguna discapacidad y 24 indica el nivel máximo de discapacidad.
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Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde la Línea de Base en el Rendimiento Físico Medido por la Batería de Rendimiento Físico Corto (SPPB) al Final del Programa y en el Seguimiento a los 6 Meses
Periodo de tiempo: Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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La SPPB evalúa tres aspectos de la movilidad física: equilibrio, velocidad de la marcha y fuerza de las extremidades inferiores (prueba de levantarse de la silla).
Las puntuaciones totales van de 0 a 12, donde 0 indica el peor rendimiento físico y 12 indica el mejor rendimiento físico.
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Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde la línea de base en el equilibrio dinámico medido mediante la prueba Timed Up and Go (TUG) al final del programa y en el seguimiento a los 6 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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La prueba TUG mide el tiempo en segundos necesario para levantarse de una silla, caminar 3 metros, regresar y sentarse.
Las puntuaciones superiores a 13,5 segundos indican riesgo de caídas; por debajo de 10 segundos indica movilidad sin restricciones.
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Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde el inicio en la fuerza y el equilibrio de las extremidades inferiores medido mediante la prueba de sentarse y levantarse en 30 segundos al final del programa y en el seguimiento a los 6 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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La prueba de sentarse y levantarse en 30 segundos registra el número de veces que un participante puede levantarse de una silla sin usar los brazos en 30 segundos.
Menos de 8 repeticiones indica riesgo de caída.
Puntuaciones más altas indican mejor fuerza en las extremidades inferiores y equilibrio.
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Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde el valor basal en la velocidad de la marcha y la tolerancia al ejercicio medida mediante la prueba de caminata de 6 minutos al final del programa y en el seguimiento a los 6 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, fin del programa, seguimiento a los 6 meses
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La Prueba de Marcha de 6 Minutos registra la distancia total en metros caminados en 6 minutos, con el esfuerzo percibido evaluado mediante la Escala de Borg Modificada que va de 0 (ningún esfuerzo) a 10 (esfuerzo máximo).
Una mayor distancia indica una mejor tolerancia al ejercicio.
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Línea de base, fin del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde el Valor Inicial en Cinesiofobia Medido por la Escala de Tampa para Cinesiofobia (TSK-11SV) al Final del Programa y en el Seguimiento a los 6 Meses
Periodo de tiempo: Línea base, fin del programa, seguimiento a los 6 meses
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El TSK-11SV evalúa el miedo al movimiento y a la re-lesión en personas con dolor crónico.
Las puntuaciones oscilan entre 11 y 44, donde puntuaciones más altas indican mayor kinesiofobia.
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Línea base, fin del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde el valor basal en la catastrofización del dolor según la Escala de Catastrofización del Dolor (ECD) al final del programa y en el seguimiento a los 6 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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La ECD evalúa la tendencia a magnificar, rumiar y sentirse indefenso ante el dolor a través de 13 ítems.
Las puntuaciones oscilan entre 0 y 52, donde puntuaciones más altas indican una mayor catastrofización del dolor.
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Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde el inicio en los síntomas de sensibilización central medidos mediante el Inventario de Sensibilización Central (CSI) al final del programa y en el seguimiento a los 6 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, fin del programa, seguimiento a los 6 meses
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El CSI evalúa la presencia e intensidad de síntomas somáticos y emocionales asociados con el Síndrome de Sensibilización Central a través de 25 ítems.
Las puntuaciones van de 0 a 100, donde puntuaciones más altas indican una mayor carga de síntomas de sensibilización central.
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Línea de base, fin del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde el valor basal en el uso de medicación analgésica y coadyuvante según el registro de medicación al final del programa y en el seguimiento a los 6 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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El uso de medicación se registra mediante un registro estructurado que abarca analgésicos orales (paracetamol, opioides menores y mayores, fármacos antimigraña), fármacos coadyuvantes (corticosteroides, anticonvulsivos, ansiolíticos, antidepresivos) y analgésicos tópicos.
El cambio se evalúa como la presencia, el tipo y la dosis por 24 horas de cada categoría de medicación en cada momento temporal.
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Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde el valor basal en la frecuencia de consultas de atención primaria (médicas y de fisioterapia) al final del programa y en el seguimiento a los 6 meses
Periodo de tiempo: Línea base, fin del programa, seguimiento a los 6 meses
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Número de consultas de atención primaria (tanto médicas como de fisioterapia) registradas por participante durante el período de estudio, extraídas de los registros clínicos.
Una mayor frecuencia de consultas indica un mayor uso de recursos sanitarios.
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Línea base, fin del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde la Línea de Base en la Ansiedad Medida por el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) al Final del Programa y en el Seguimiento a los 6 Meses
Periodo de tiempo: Baseline, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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El STAI evalúa la ansiedad en dos dimensiones: ansiedad estado (momentánea) y ansiedad rasgo (predisposición estable), cada una puntuada a través de 20 ítems.
Las puntuaciones para cada subescala oscilan entre 20 y 80, donde puntuaciones más altas indican mayor ansiedad.
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Baseline, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde el inicio en los síntomas depresivos medidos mediante el Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II) al final del programa y en el seguimiento a los 6 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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El BDI-II evalúa la gravedad de los síntomas depresivos a través de 21 ítems que abarcan los dominios cognitivo, afectivo y somático.
Las puntuaciones van de 0 a 63, donde 0-13 indica depresión mínima, 14-19 depresión leve, 20-28 depresión moderada y 29-63 depresión grave.
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Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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Cambio desde el inicio en la calidad del sueño medida mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) al final del programa y en el seguimiento a los 6 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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El PSQI evalúa la calidad subjetiva del sueño y las alteraciones durante el último mes en 7 componentes, incluyendo la latencia del sueño, la duración, la eficiencia y la disfunción diurna.
Las puntuaciones globales van de 0 a 21, donde puntuaciones superiores a 5 indican una mala calidad del sueño.
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Línea de base, final del programa, seguimiento a los 6 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el Conocimiento de la Neurociencia del Dolor Medido por Encuestas Pre/Post Inmediatamente Antes y Después de las Sesiones de Educación en Neurociencia del Dolor
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes y después de las sesiones de PNE (marzo de 2026)
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Una encuesta de 10 ítems verdadero/falso/no seguro que evalúa el conocimiento de los conceptos de neurociencia del dolor crónico, incluyendo la relación entre el dolor y el daño tisular, la sensibilización central y las estrategias de afrontamiento activas. Las tasas de respuesta correcta más altas indican un mayor conocimiento de la neurociencia del dolor.
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Inmediatamente antes y después de las sesiones de PNE (marzo de 2026)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 24;4(4):CD011279. doi: 10.1002/14651858.CD011279.pub3.
- Galan-Martin MA, Montero-Cuadrado F, Lluch-Girbes E, Coca-Lopez MC, Mayo-Iscar A, Cuesta-Vargas A. Pain Neuroscience Education and Physical Therapeutic Exercise for Patients with Chronic Spinal Pain in Spanish Physiotherapy Primary Care: A Pragmatic Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2020 Apr 22;9(4):1201. doi: 10.3390/jcm9041201.
- Louw A, Riera-Gilley V. Pain Neuroscience Education: Teaching People About Pain. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2024 Sep;38(3):292-301. doi: 10.1080/15360288.2024.2424853. Epub 2024 Nov 11.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Depresión
- Calidad de vida
- Ansiedad
- Atención primaria
- Función física
- Intervención Psicológica
- Calidad de sueño
- Fisioterapia
- Catastrofismo del dolor
- Educación en neurociencia del dolor
- Ejercicio Terapéutico
- Sensibilización central
- Dolor musculoesquelético crónico
- Dolor de espalda cronico
- Intervención multidisciplinaria
- Afronte Activo
- Unidad de Fisioterapia de Atención Primaria
Términos MeSH relevantes adicionales
- Organización de la neumonía
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Musculares
- Desordenes mentales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Síntomas de comportamiento
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Enfermedades bronquiales
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Trastornos del Sueño Intrínsecos
- Disomnias
- Bronquiolitis Obliterante
- Bronquiolitis
- Bronquitis
- Trastornos fóbicos
- Enfermedad de injerto contra huésped
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Comportamiento
- Signos y síntomas
- Síndrome de bronquiolitis obliterante
- Kinesiofobia
- Dolor de espalda
- Desórdenes de ansiedad
- Dolor musculoesquelético
- Dolor crónico
- Depresión
- Trastornos de iniciación y mantenimiento del sueño
- Lumbalgia
- Terapéutica
- Modalidades de fisioterapia
- Atención al paciente
- Psicoterapia
- Disciplinas y actividades de comportamiento
- Rehabilitación
- Cuidado por los convalecientes
- Continuidad de la atención al paciente
- Terapia de ejercicio
- Intervención psicosocial
Otros números de identificación del estudio
- C.I.PI26/047
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
De acuerdo con la aprobación del comité de ética (CEICA), los datos individuales de los participantes no se compartirán con terceros. Los datos se pseudonimizarán y almacenarán localmente con acceso restringido únicamente al equipo de investigación, y se destruirán en junio de 2027.
Sin embargo, en el espíritu de la ciencia abierta, los siguientes documentos de apoyo estarán disponibles públicamente tras la publicación de los resultados principales.
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
¿Quién puede acceder: Cualquier investigador o miembro del público interesado en la metodología y materiales del estudio.
¿Qué pueden acceder: Protocolo del estudio, formulario de consentimiento informado, instrumentos de recolección de datos y plan de análisis estadístico.
¿Cómo pueden acceder: Los documentos de apoyo estarán disponibles abiertamente a través de:
El Open Science Framework (OSF) La página institucional del grupo de investigación PubMed a través de DOI tras la publicación de los resultados principales
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- CÓDIGO_ANALÍTICO
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .