- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07504094
Aktív Megküzdés: Krónikus Fájdalom Multidiszciplináris Programja, Fizioterápiás Egység (Spanyolország)
Interdiszciplináris Aktív Megküzdési Program Krónikus Fájdalomra a Fizioterápiás Osztályon a Primer Ellátásban - Teruel Egészségügyi Szektor (Aragónia, Spanyolország)
Ennek a megfigyelési intervenciós tanulmánynak a célja, hogy felmérje a multidiszciplináris aktív megküzdési program hatását krónikus hátfájás felnőtteknél, akiket az elsődleges ellátásból a Teruel Ensanche Fizioterápiás Osztályára utaltak. A fő kérdések, amelyekre választ keres:
- Javítja-e a program a fizikai funkciókat, amelyeket a járási sebesség, az egyensúly és a székállás tesztjein keresztül mérnek?
- Csökkenti-e a fájdalommal kapcsolatos pszichológiai tényezőket, mint a kineziofóbia, a katasztrófizálás, a szorongás és a depresszió?
- Javítja-e az életminőséget és az alvásminőséget, valamint csökkenti-e a fájdalomcsillapító gyógyszerhasználatot?
A résztvevők csoportos üléseken vesznek részt a fájdalom neurológiai oktatásáról, majd üléseken az egészséges szokásokról, táplálkozásról és alváshigiéniáról, valamint csoportos pszichológiai intervención, amely az érzelmi jóllét eszközeire összpontosít, és terápiás gyakorlati üléseket teljesítenek a program során. Validált kérdőíveket és fizikai értékeléseket is kitöltenek három időpontban: az alapon, a program végén és egy 6 hónapos utókövetés során.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Aragon
-
Teruel, Aragon, Spanyolország, 44001
- CS Teruel Centro
-
Teruel, Aragon, Spanyolország, 44002
- Centro de Salud Teruel Ensanche
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Felnőtt (18 éves vagy idősebb)
- Nem onkológiai krónikus háti fájdalom diagnózisa
- Előírás az Alapellátásból a Teruel Ensanche Fizioterápiás Egységébe (UFAP) az alábbi alapvető egészségügyi zónák valamelyikéből: Teruel Centro, Teruel Ensanche, Albarracín, Alfambra, Cella vagy Villel
- Képes önkéntes írásos tájékoztatott beleegyezés megadására
Kizárási kritériumok:
- Onkológiai fájdalom
- Kognitív károsodás, amely megakadályozza a program követését
- Gerincműtét az elmúlt egy évben
- Belső elektrostimulációs eszköz (pl. pacemaker, gerincvelő-stimulátor)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Multidiszciplináris Aktív Megküzdési Program
Minden résztvevő megkapja a teljes szekvenciális multidiszciplináris intervenciót, amely négy komponensből áll, és négy fázisban kerül kivitelezésre.
|
Az általános orvosok által vezetett csoportos ülések célja, hogy megváltoztassák a résztvevők krónikus fájdalommechanizmusokkal kapcsolatos megértését, csökkentsék a fájdalommal és mozgással kapcsolatos haszontalan hiedelmeket, és aktív megküzdési stratégiákat támogassanak. A tudást egy hitelesített felmérés segítségével értékelik az ülések előtt és után. Időzítés: 2026. március Csoportos ülések a táplálkozás és az alváshigiéniával foglalkoznak, kombinálva csoportos és egyéni pszichológiai ülésekkel, amelyek az érzelmi jóllétre és a krónikus fájdalom kezelésére szolgáló megküzdési eszközökre összpontosítanak. Időzítés: 2026. április
Időzítés: 2026. május–június Leírás: Fizioterapeuták által vezetett progresszív csoportos gyógytorna-órák, amelyek a krónikus hátfájással küzdő résztvevők fizikai funkciójára, egyensúlyára, járási sebességére és erőnlétére fókuszálnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az Alapvonalhoz viszonyított változás az Egészséghez kapcsolódó Életminőségben, az SF-36 v2-es kérdőívvel mérve a Program Végén és a 6 Hónapos Követéskor
Időkeret: Alapvonal, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
Az SF-36 a 8 dimenzión keresztül mérik az egészséggel összefüggő életminőséget: fizikai funkció, szerepkörbeli korlátozások a fizikai egészség miatt, testi fájdalom, általános egészség, vitalitás, társas működés, szerepkörbeli korlátozások az érzelmi problémák miatt és mentális egészség.
A pontszámok 0 és 100 között mozognak, ahol a 0 a lehető legrosszabb egészségi állapotot, a 100 pedig a lehető legjobb egészségi állapotot jelenti.
|
Alapvonal, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alapvonalhoz képest bekövetkező változás funkcionális fogyatékosságban, a Roland-Morris Fogyatékosság Kérdőívvel mérve, a program végén és a 6 hónapos utókövetéskor
Időkeret: Kiindulási állapot, program végén, 6 hónapos utókövetés
|
A Roland-Morris Kérdőív értékeli a hátfájás által okozott funkcionális fogyatékosság mértékét a mindennapi életben.
A pontszám 0 és 24 között mozog, ahol a 0 jelenti, hogy nincs fogyatékosság, a 24 pedig a maximális fogyatékossági szintet jelzi.
|
Kiindulási állapot, program végén, 6 hónapos utókövetés
|
|
A fizikai teljesítmény változása a kiindulási értékhez képest a Rövid Fizikai Teljesítmény Teszt (SPPB) által mért értékek alapján a program végén és a 6 hónapos utókövetés során
Időkeret: Alapvonal, program vége, 6 hónapos követés
|
Az SPPB három fizikai mobilitási szempontot értékel: egyensúlyt, járási sebességet és alsó végtagi erőt (székállás teszt).
A teljes pontszám 0 és 12 között mozog, ahol a 0 a legrosszabb fizikai teljesítményt, a 12 pedig a legjobb fizikai teljesítményt jelzi.
|
Alapvonal, program vége, 6 hónapos követés
|
|
Az alapponttól való változás a dinamikus egyensúlyban, amelyet az időzített felállás-és-sétálás teszt (TUG) mér a program végén és a 6 hónapos követéskor
Időkeret: Kiindulási érték, program végén, 6 hónapos utókövetés
|
A TUG a székről felálláshoz, 3 méter gyalogláshoz, visszatéréshez és leüléshez szükséges időt másodpercben méri.
13,5 másodperc feletti eredmények esésveszélyt jeleznek; 10 másodperc alatti eredmények korlátozás nélküli mobilitást jeleznek.
|
Kiindulási érték, program végén, 6 hónapos utókövetés
|
|
Az alapvonalhoz viszonyított változás az alsó végtagok erősségében és egyensúlyában a 30 másodperces felülről-ülőbe állás teszt mérése szerint a program végén és a 6 hónapos utókövetésnél
Időkeret: Alapvonal, program végén, 6 hónapos utókövetés
|
A 30 másodperces ülő-álló teszt rögzíti, hogy egy résztvevő hányszor tud felállni egy székről karhasználat nélkül 30 másodperc alatt.
Kevesebb, mint 8 ismétlés esetén esésveszélyt jelez.
Magasabb pontszámok jobb alsó végtagi erőt és egyensúlyt jeleznek.
|
Alapvonal, program végén, 6 hónapos utókövetés
|
|
Az alapvonalhoz képest változás a járási sebességben és a terhelhetőségben a 6 perces sétateszt alapján a program végén és a 6 hónapos utókövetéskor
Időkeret: Alapvonal, program végén, 6 hónapos utókövetés
|
A 6 perces séta teszt rögzíti a 6 perc alatt megtett teljes távolságot méterben, a megélt fáradtságot a módosított Borg-skála alapján értékelik, amely 0 (egyáltalán nincs fáradtság) és 10 (maximális fáradtság) között mozog.
Nagyobb távolság jobb terhelhetőséget jelez. |
Alapvonal, program végén, 6 hónapos utókövetés
|
|
A kineziofóbia változása a kiindulási értékhez képest a Tampa Kineziofóbia Skála (TSK-11SV) mérésével a program végén és a 6 hónapos követéskor
Időkeret: Alapvonal, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
A TSK-11SV a mozgásfélelmet és újrasérülés félelmét értékeli krónikus fájdalommal küzdő személyeknél.
Az eredmények 11 és 44 között mozognak, ahol magasabb pontszám nagyobb kineziofóbiát jelez.
|
Alapvonal, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
|
A fájdalomkatasztrofizálás változása a kiindulási állapothoz képest a Fájdalomkatasztrofizálási Skála (ECD) alapján a program végén és a 6 hónapos utókövetéskor
Időkeret: Kiindulási állapot, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
Az ECD 13 tételen keresztül értékeli a fájdalomra adott túlzott reakciók, rágódás és tehetetlenségérzés hajlamát.
A pontszámok 0 és 52 között mozognak, ahol magasabb pontszámok nagyobb fájdalomkatasztrófizálást jeleznek.
|
Kiindulási állapot, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
|
A centrális szenzitizáció tüneteinek változása a kiindulási értékhez képest a Centrális Szenzitizációs Kérdőív (CSI) szerint a program végén és a 6 hónapos utókövetéskor
Időkeret: Alapvonal, program vége, 6 hónapos követés
|
A CSI 25 tétele alapján értékeli a központi érzékenységi szindrómához társított szomatikus és érzelmi tünetek jelenlétét és intenzitását.
A pontszámok 0 és 100 között mozognak, ahol a magasabb pontszámok nagyobb központi érzékenységi tünetterhelést jeleznek.
|
Alapvonal, program vége, 6 hónapos követés
|
|
A bázisvonalhoz képest változás a fájdalomcsillapító és kiegészítő gyógyszerek használatában, amelyet a gyógyszerregiszter rögzített a program végén és a 6 hónapos követéskor
Időkeret: Kiindulási állapot, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
A gyógyszerszedés rögzítése strukturált nyilvántartáson keresztül történik, amely magában foglalja az orális analgetikumokat (paracetamol, kisebb és nagyobb opioidok, migréngyógyszerek), kiegészítő gyógyszereket (kortikoszteroidok, antikonvulzívumok, anxiolitikumok, antidepresszánsok) és topikális analgetikumokat.
A változást az egyes gyógyszerkategóriák jelenléte, típusa és napi 24 órás adagja alapján értékelik az egyes időpontokban.
|
Kiindulási állapot, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
|
Az elsődleges ellátási konzultációk (orvosi és gyógytorna) gyakoriságának változása a kiindulási értékhez képest a program végén és a 6 hónapos utókövetéskor
Időkeret: Alapvonal, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
A vizsgálati időszak alatt résztvevőnként rögzített elsődleges ellátási konzultációk (mind orvosi, mind fizioterápiás) száma, amelyek a klinikai dokumentációból kerültek kinyerésre.
A magasabb konzultációs gyakoriság nagyobb egészségügyi erőforrás-felhasználást jelez.
|
Alapvonal, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
|
Alapvonalhoz viszonyított változás a szorongásban a State-Trait Anxiety Inventory (STAI) mérése alapján a program végén és a 6 hónapos utókövetés során
Időkeret: Alapvonal, program végén, 6 hónapos utókövetés
|
A STAI két dimenzióban értékeli a szorongást: állapotszorongás (pillanatnyi) és vonásszorongás (stabil hajlam), mindegyiket 20 tételen keresztül pontozva.
Az egyes alskála pontszámai 20 és 80 között mozognak, ahol a magasabb pontszámok nagyobb szorongást jeleznek.
|
Alapvonal, program végén, 6 hónapos utókövetés
|
|
Az alapvonalhoz képest változás a depressziós tünetekben a Beck Depresszió Kérdőív II (BDI-II) szerint a program végén és a 6 hónapos utókövetéskor
Időkeret: Alapvonal, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
A BDI-II 21 tételen keresztül értékeli a depressziós tünetek súlyosságát, amelyek kognitív, affektív és szomatikus területeket fednek le.
A pontszámok 0 és 63 között mozognak, ahol 0-13 minimális depressziót, 14-19 enyhe depressziót, 20-28 mérsékelt depressziót, 29-63 pedig súlyos depressziót jelez.
|
Alapvonal, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
|
A Pittsburgh Alvásminőség Index (PSQI) által mért alvásminőség változása a kiindulási értékhez képest a program végén és a 6 hónapos utókövetés során
Időkeret: Kiindulási állapot, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
A PSQI az elmúlt hónap alatt a szubjektív alvásminőséget és zavarokat értékeli 7 összetevő alapján, beleértve az elalvási időt, az alvás időtartamát, hatékonyságát és a nappali működési zavarokat.
A globális pontszámok 0 és 21 között mozognak, ahol az 5 feletti pontszámok rossz alvásminőséget jeleznek.
|
Kiindulási állapot, program vége, 6 hónapos utókövetés
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fájdalom-neurológiai tudás változása, amit a fájdalom-neurológiai oktatási ülések előtti és utáni felmérés mér
Időkeret: Közvetlenül a PNE ülések előtt és után (2026 március)
|
Egy 10 tételekből álló igaz/hamis/bizonytalan kérdőív, amely a krónikus fájdalom neurobiológiai fogalmairól szóló ismereteket méri, beleértve a fájdalom és a szöveti károsodás közötti kapcsolatot, a centrális szenzitizációt és az aktív megküzdési stratégiákat.
A magasabb helyes válaszok aránya nagyobb fájdalom neurobiológiai ismeretet jelez.
|
Közvetlenül a PNE ülések előtt és után (2026 március)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 24;4(4):CD011279. doi: 10.1002/14651858.CD011279.pub3.
- Galan-Martin MA, Montero-Cuadrado F, Lluch-Girbes E, Coca-Lopez MC, Mayo-Iscar A, Cuesta-Vargas A. Pain Neuroscience Education and Physical Therapeutic Exercise for Patients with Chronic Spinal Pain in Spanish Physiotherapy Primary Care: A Pragmatic Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2020 Apr 22;9(4):1201. doi: 10.3390/jcm9041201.
- Louw A, Riera-Gilley V. Pain Neuroscience Education: Teaching People About Pain. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2024 Sep;38(3):292-301. doi: 10.1080/15360288.2024.2424853. Epub 2024 Nov 11.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
- Depresszió
- Életminőség
- Szorongás
- Alapellátás
- Fizikai funkció
- Pszichológiai beavatkozás
- Alvásminőség
- Fizikoterápia
- Katasztrofális fájdalom
- Fájdalom idegtudományi oktatás
- Terápiás gyakorlat
- Központi szenzibilizáció
- Krónikus mozgásszervi fájdalom
- Krónikus hátfájás
- Multidiszciplináris beavatkozás
- Aktív megküzdés
- Elsődleges Ellátású Fizioterápiás Egység
További vonatkozó MeSH feltételek
- Tüdőgyulladás szervezése
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Izombetegségek
- Mentális zavarok
- Immunrendszeri betegségek
- Viselkedési tünetek
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Bronchiális betegségek
- Tüdőbetegségek, obstruktív
- Alvás-ébrenléti zavarok
- Alvászavarok, belső
- Disszomniák
- Bronchiolitis Obliterans
- Bronchiolitis
- Hörghurut
- Fóbiás zavarok
- Átültetett vs gazdabetegség
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Viselkedés
- Jelek és tünetek
- Bronchiolitis Obliterans szindróma
- Kineziofóbia
- Hátfájás
- Szorongásos zavarok
- Mozgásszervi fájdalom
- Krónikus fájdalom
- Depresszió
- Alváskezdési és -fenntartási zavarok
- Derékfájdalom
- Terápiás kezelés
- Fizikoterápiás módszerek
- Beteggondozás
- Pszichoterápia
- Viselkedési tudományágak és tevékenységek
- Rehabilitáció
- Utógondozás
- A betegellátás folytonossága
- Gyakorlatterápia
- Pszichoszociális beavatkozás
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- C.I.PI26/047
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Az etikai bizottság engedélye (CEICA) értelmében az egyéni résztvevői adatokat nem osztják meg harmadik felekkel. Az adatok pszeudonimizálva lesznek, helyileg tárolva, kizárólag a kutatócsoport számára korlátozott hozzáféréssel, és 2027 júniusában megsemmisítik.
Azonban a nyílt tudomány szellemében a fő eredmények közzétételekor a következő támogató dokumentumok nyilvánosan elérhetővé válnak.
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Kik férhetnek hozzá: Bármely kutató vagy a nyilvánosság tagja, aki érdeklődik a tanulmány módszertana és anyagai iránt.
Mit érhetnek el: Tanulmányi protokoll, tájékoztatott beleegyezési nyomtatvány, adatgyűjtő eszközök és statisztikai elemzési terv.
Hogyan érhetik el: A támogató dokumentumok nyíltan elérhetők lesznek a következőkön keresztül:
Az Open Science Framework (OSF) A kutatócsoport intézményi oldala A PubMed DOI-n keresztül a fő eredmények publikálása után
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .