- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07504094
Aktive Bewältigung: Interdisziplinäres Programm für chronische Schmerzen, Physiotherapie-Einheit (Spanien)
Interdisziplinäres Aktives Bewältigungsprogramm für chronische Schmerzen in der Physiotherapie-Einheit der Primärversorgung - Gesundheitssektor Teruel (Aragón, Spanien)
Das Ziel dieser beobachtenden Interventionsstudie ist es, die Auswirkungen eines multidisziplinären aktiven Bewältigungsprogramms für chronische Rückenschmerzen bei Erwachsenen zu bewerten, die von der Primärversorgung an die Physiotherapieeinheit von Teruel Ensanche überwiesen werden. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Verbessert das Programm die körperliche Funktion, gemessen durch Gehgeschwindigkeit, Gleichgewicht und Stuhl-Aufsteh-Tests?
- Reduziert es schmerzbedingte psychologische Faktoren wie Kinesiophobie, Katastrophisierung, Angst und Depression?
- Verbessert es die Lebensqualität und Schlafqualität und reduziert den Einsatz von Schmerzmitteln?
Die Teilnehmer werden Gruppensitzungen zur Schmerzneurowissenschaftlichen Aufklärung besuchen, gefolgt von Sitzungen zu gesunden Gewohnheiten, Ernährung und Schlafhygiene sowie einer psychologischen Gruppenintervention mit Fokus auf Werkzeugen für emotionales Wohlbefinden, und werden während des Programms therapeutische Übungseinheiten absolvieren. Sie werden auch validierte Fragebögen und körperliche Bewertungen zu drei Zeitpunkten ausfüllen: zu Beginn, am Ende des Programms und bei einer 6-monatigen Nachuntersuchung.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mª Teresa Muñoz Tomás, Fisioterapeuta
- Telefonnummer: +34 722537086
- E-Mail: mtmunnozto@salud.aragon.es
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: GAIAP
- Telefonnummer: +34 622 71 97 59
- E-Mail: gaiap.contacto@gmail.com
Studienorte
-
-
Aragon
-
Teruel, Aragon, Spanien, 44001
- CS Teruel Centro
-
Kontakt:
- Mónica Lasheras Barrio, Médico de Familia
- Telefonnummer: +34 626074663
- E-Mail: mlasherasb@salud.aragon.es
-
Hauptermittler:
- Mónica Lasheras Barrio, Médica de Familia
-
Unterermittler:
- Ainara Alonso Valbuena, Médica de Familia
-
Teruel, Aragon, Spanien, 44002
- Centro de Salud Teruel Ensanche
-
Kontakt:
- Mª Teresa Muñoz Tomás
- Telefonnummer: +34 722537086
- E-Mail: mlasherasb@salud.aragon.es
-
Hauptermittler:
- Mª Teresa Muñoz Tomás, Fisioterapeuta
-
Unterermittler:
- Mª Jesús Villa Oro, Fisioterapia
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsener (18 Jahre oder älter)
- Diagnose von nicht-onkologischem chronischem Rückenschmerz
- Überweisung von der Primärversorgung an die Physiotherapieeinheit Teruel Ensanche (UFAP) aus einer der folgenden grundlegenden Gesundheitszonen: Teruel Centro, Teruel Ensanche, Albarracín, Alfambra, Cella oder Villel
- Fähigkeit, freiwillig eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben
Ausschlusskriterien:
- Onkologischer Schmerz
- Kognitive Beeinträchtigung, die die Teilnahme am Programm verhindert
- Wirbelsäulenchirurgie im letzten Jahr
- Internes Elektrostimulationsgerät (z.B. Herzschrittmacher, Rückenmarksstimulator)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Multidisziplinäres Aktives Bewältigungsprogramm
Alle Teilnehmer erhalten die vollständige sequenzielle multidisziplinäre Intervention, die aus vier Komponenten besteht und über vier Phasen hinweg durchgeführt wird.
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Gruppensitzungen unter Leitung von Hausärzten zielen darauf ab, das Verständnis der Teilnehmer für chronische Schmerzmechanismen zu verändern, unvorteilhafte Überzeugungen über Schmerz und Bewegung zu reduzieren und aktive Bewältigungsstrategien zu fördern. Das Wissen wird vor und nach den Sitzungen mithilfe einer validierten Umfrage bewertet. Zeitplan: März 2026 Gruppensitzungen zu Ernährung und Schlafhygiene, kombiniert mit Gruppen- und Einzelpsychologiesitzungen, die sich auf emotionales Wohlbefinden und Bewältigungswerkzeuge für das chronische Schmerzmanagement konzentrieren. Zeitplan: April 2026
Zeitplan: Mai-Juni 2026 Beschreibung: Progressive Gruppentherapie-Übungssitzungen unter Leitung von Physiotherapeuten, die auf körperliche Funktion, Gleichgewicht, Gehgeschwindigkeit und Kraft bei Teilnehmern mit chronischen Rückenschmerzen abzielen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des gesundheitsbezogenen Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert gemessen mit dem SF-36 v2 am Ende des Programms und bei der 6-Monats-Nachuntersuchung
Zeitfenster: Baseline, Programmende, 6-Monats-Nachuntersuchung
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Der SF-36 misst die gesundheitsbezogene Lebensqualität in 8 Dimensionen: körperliche Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher Gesundheit, körperliche Schmerzen, allgemeine Gesundheit, Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen aufgrund emotionaler Probleme und psychische Gesundheit.
Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei 0 den denkbar schlechtesten Gesundheitszustand und 100 den denkbar besten Gesundheitszustand anzeigt.
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Baseline, Programmende, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Funktionsbehinderungsgrads im Vergleich zum Ausgangswert gemessen mit dem Roland-Morris-Behinderungsfragebogen am Ende des Programms und bei der 6-Monats-Nachuntersuchung
Zeitfenster: Baseline, Programmende, 6-monatige Nachbeobachtung
|
Der Roland-Morris-Fragebogen bewertet das Ausmaß der funktionellen Behinderung, die durch Rückenschmerzen im täglichen Leben verursacht wird.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 24, wobei 0 keine Behinderung und 24 das maximale Maß an Behinderung anzeigt.
|
Baseline, Programmende, 6-monatige Nachbeobachtung
|
|
Änderung des körperlichen Leistungsvermögens vom Ausgangswert, gemessen mit der Short Physical Performance Battery (SPPB), am Ende des Programms und bei der 6-Monats-Nachuntersuchung
Zeitfenster: Baseline, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
Der SPPB bewertet drei Aspekte der körperlichen Mobilität: Gleichgewicht, Gehgeschwindigkeit und untere Gliedmaßenstärke (Stuhl-Aufsteh-Test).
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 12, wobei 0 die schlechteste körperliche Leistung und 12 die beste körperliche Leistung anzeigt.
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Baseline, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
|
Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der dynamischen Balance gemessen durch den Timed Up and Go Test (TUG) am Ende des Programms und bei der 6-Monats-Nachuntersuchung
Zeitfenster: Baseline, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
Der TUG misst die Zeit in Sekunden, die benötigt wird, um von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen, zurückzukehren und sich wieder hinzusetzen.
Werte über 13,5 Sekunden weisen auf ein Sturzrisiko hin; unter 10 Sekunden weisen auf uneingeschränkte Mobilität hin.
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Baseline, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Kraft und Gleichgewicht der unteren Extremitäten, gemessen mit dem 30-Sekunden-Sitz-Aufsteh-Test am Ende des Programms und bei der 6-Monats-Nachuntersuchung
Zeitfenster: Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
Der 30-Sekunden-Sitz-Stand-Test zählt, wie oft eine Versuchsperson innerhalb von 30 Sekunden ohne Armeinsatz von einem Stuhl aufstehen kann.
Weniger als 8 Wiederholungen deuten auf ein Sturzrisiko hin.
Höhere Werte zeigen eine bessere Beinkraft und Balance an.
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Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Gehgeschwindigkeit und Belastungstoleranz gemessen im 6-Minuten-Gehtest am Ende des Programms und nach 6 Monaten Follow-Up
Zeitfenster: Baseline, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
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Der 6-Minuten-Gehtest erfasst die insgesamt in 6 Minuten zurückgelegte Strecke in Metern, wobei die wahrgenommene Anstrengung anhand der modifizierten Borg-Skala bewertet wird, die von 0 (überhaupt keine Anstrengung) bis 10 (maximale Anstrengung) reicht.
Eine größere Distanz deutet auf eine bessere Belastungstoleranz hin.
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Baseline, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
|
Veränderung vom Ausgangswert in Kinesiophobie gemessen an der Tampa-Skala für Kinesiophobie (TSK-11SV) am Ende des Programms und beim 6-Monats-Follow-Up
Zeitfenster: Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
Die TSK-11SV bewertet die Angst vor Bewegung und erneuter Verletzung bei Menschen mit chronischen Schmerzen.
Die Punktzahl liegt zwischen 11 und 44, wobei höhere Werte eine stärkere Kinesiophobie anzeigen.
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Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Schmerzkatastrophisierung gemessen an der Pain Catastrophizing Scale (ECD) am Ende des Programms und beim 6-Monats-Follow-Up
Zeitfenster: Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
Die ECD erfasst die Tendenz, Schmerzen zu übertreiben, darüber zu grübeln und sich hilflos zu fühlen, über 13 Items.
Die Punktwerte reichen von 0 bis 52, wobei höhere Werte auf stärkere Schmerzkatastrophisierung hindeuten.
|
Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
|
Veränderung vom Ausgangswert bei zentralen Sensibilisierungssymptomen gemessen mit dem Central Sensitization Inventory (CSI) am Ende des Programms und bei der 6-Monats-Nachuntersuchung
Zeitfenster: Baseline, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
Der CSI bewertet das Vorhandensein und die Intensität somatischer und emotionaler Symptome, die mit dem Zentralen Sensibilisierungssyndrom in Verbindung stehen, anhand von 25 Items.
Die Werte liegen zwischen 0 und 100, wobei höhere Werte eine stärkere Symptombelastung durch zentrale Sensibilisierung anzeigen.
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Baseline, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
|
Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei der Verwendung von Analgetika und Ko-adjuvanten Medikamenten, wie sie durch das Medikationsregister am Ende des Programms und bei der 6-Monats-Nachbeobachtung erfasst wurde
Zeitfenster: Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachbeobachtung
|
Die Medikamenteneinnahme wird über ein strukturiertes Register erfasst, das orale Analgetika (Paracetamol, schwache und starke Opioide, Antimigränemittel), Ko-adjuvante Medikamente (Kortikosteroide, Antikonvulsiva, Anxiolytika, Antidepressiva) und topische Analgetika umfasst.
Die Veränderung wird als Vorhandensein, Art und Dosis pro 24 Stunden jeder Medikamentenkategorie zu jedem Zeitpunkt bewertet.
|
Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachbeobachtung
|
|
Veränderung vom Ausgangswert in der Häufigkeit von Hausarztkonsultationen (medizinisch und physiotherapeutisch) am Ende des Programms und bei der 6-Monats-Nachuntersuchung
Zeitfenster: Ausgangswert, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
Anzahl der Hausarztkonsultationen (sowohl ärztliche als auch physiotherapeutische), die pro Teilnehmer während des Studienzeitraums aufgezeichnet wurden, aus klinischen Unterlagen extrahiert.
Höhere Konsultationshäufigkeit deutet auf eine höhere Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen hin.
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Ausgangswert, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Angst, gemessen mit dem State-Trait Anxiety Inventory (STAI) am Ende des Programms und bei der 6-Monats-Nachuntersuchung
Zeitfenster: Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachbeobachtung
|
Die STAI erfasst Angst in zwei Dimensionen: Zustandsangst (momentan) und Eigenschaftsangst (stabile Veranlagung), wobei jede über 20 Items bewertet wird.
Die Werte für jede Subskala reichen von 20 bis 80, wobei höhere Werte auf eine stärkere Angst hinweisen.
|
Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachbeobachtung
|
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Veränderung der depressiven Symptome gegenüber dem Ausgangswert gemessen mit dem Beck-Depressions-Inventar II (BDI-II) am Ende des Programms und bei der 6-Monats-Nachuntersuchung
Zeitfenster: Baseline, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
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Der BDI-II bewertet den Schweregrad depressiver Symptome anhand von 21 Items, die kognitive, affektive und somatische Bereiche abdecken.
Die Punktzahl liegt zwischen 0 und 63, wobei 0-13 auf eine minimale Depression, 14-19 auf eine leichte Depression, 20-28 auf eine mittelschwere Depression und 29-63 auf eine schwere Depression hindeuten. |
Baseline, Ende des Programms, 6-Monats-Nachuntersuchung
|
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Änderung des Schlafqualitäts-Baselines gemessen durch den Pittsburgh-Schlafqualitäts-Index (PSQI) am Programmende und beim 6-Monats-Follow-Up
Zeitfenster: Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachbeobachtung
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Der PSQI bewertet die subjektive Schlafqualität und Schlafstörungen im vergangenen Monat anhand von 7 Komponenten, einschließlich Einschlafzeit, Schlafdauer, Schlafeffizienz und Tagesfunktionsstörungen.
Die Gesamtwerte liegen zwischen 0 und 21, wobei Werte über 5 auf eine schlechte Schlafqualität hinweisen.
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Ausgangswert, Programmende, 6-Monats-Nachbeobachtung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung des Wissens über Schmerzneurowissenschaften gemessen anhand von Vorher-/Nachher-Umfragen unmittelbar vor und nach Sitzungen zur Schmerzneurowissenschaftlichen Aufklärung
Zeitfenster: Unmittelbar vor und nach PNE-Sitzungen (März 2026)
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Ein 10-Punkte-Wahr/Falsch/Unsicher-Fragebogen zur Bewertung des Wissens über neurowissenschaftliche Konzepte chronischer Schmerzen, einschließlich der Beziehung zwischen Schmerz und Gewebeschäden, zentraler Sensibilisierung und aktiven Bewältigungsstrategien.
Höhere Raten korrekter Antworten deuten auf ein größeres neurowissenschaftliches Schmerzwissen hin.
|
Unmittelbar vor und nach PNE-Sitzungen (März 2026)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 24;4(4):CD011279. doi: 10.1002/14651858.CD011279.pub3.
- Galan-Martin MA, Montero-Cuadrado F, Lluch-Girbes E, Coca-Lopez MC, Mayo-Iscar A, Cuesta-Vargas A. Pain Neuroscience Education and Physical Therapeutic Exercise for Patients with Chronic Spinal Pain in Spanish Physiotherapy Primary Care: A Pragmatic Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2020 Apr 22;9(4):1201. doi: 10.3390/jcm9041201.
- Louw, A., & Riera-Gilley, V. (2024). Pain Neuroscience Education: Teaching People About Pain. Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy, 38(3), 292-301. https://doi.org/10.1080/15360288.2024.2424853
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Depression
- Lebensqualität
- Angst
- Grundversorgung
- Physische Funktion
- Psychologische Intervention
- Schlafqualität
- Physiotherapie
- Katastrophisierender Schmerz
- Schmerzneurowissenschaftliche Ausbildung
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- Zentrale Sensibilisierung
- Chronischer Muskel-Skelett-Schmerz
- Chronische Rückenschmerzen
- Multidisziplinäre Intervention
- Aktive Bewältigung
- Primärversorgungs-Physiotherapieeinheit
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Lungenentzündung organisieren
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Erkrankungen des Nervensystems
- Muskelerkrankungen
- Psychische Störungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Verhaltenssymptome
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Bronchialerkrankungen
- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Schlaf-Wach-Störungen
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Bronchiolitis obliterans
- Bronchiolitis
- Bronchitis
- Phobische Störungen
- Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Verhalten
- Anzeichen und Symptome
- Bronchiolitis obliterans-Syndrom
- Kinesiophobie
- Rückenschmerzen
- Angststörungen
- Muskel-Skelett-Schmerzen
- Chronischer Schmerz
- Depression
- Schlafeinleitungs- und -erhaltungsstörungen
- Schmerzen im unteren Rücken
- Therapeutika
- Physiotherapiemodalitäten
- Patientenversorgung
- Psychotherapie
- Verhaltensdisziplinen und Aktivitäten
- Rehabilitation
- Nachbehandlung
- Kontinuität der Patientenversorgung
- Trainingstherapie
- Psychosoziale Intervention
Andere Studien-ID-Nummern
- C.I.PI26/047
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Gemäß der Genehmigung der Ethikkommission (CEICA) werden individuelle Teilnehmerdaten nicht an Dritte weitergegeben. Die Daten werden pseudonymisiert und lokal gespeichert, wobei der Zugriff ausschließlich dem Forschungsteam vorbehalten ist, und werden im Juni 2027 vernichtet.
Im Sinne der offenen Wissenschaft werden jedoch nach Veröffentlichung der Hauptergebnisse die folgenden unterstützenden Dokumente öffentlich zugänglich gemacht.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Wer Zugang hat: Jeder Forscher oder Mitglied der Öffentlichkeit, der an der Studiendurchführung und den Materialien interessiert ist.
Was sie einsehen können: Studienprotokoll, Einwilligungserklärung, Datenerhebungsinstrumente und statistischen Analyseplan.
Wie sie darauf zugreifen können: Unterstützende Dokumente werden offen zugänglich sein über:
Das Open Science Framework (OSF) Die institutionelle Seite der Forschungsgruppe PubMed über DOI nach Veröffentlichung der Hauptergebnisse
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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