- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07504094
Aktiv Håndtering: Tværfagligt Program for Kroniske Smerter, Fysioterapiafdeling (Spanien)
Tværfagligt Aktiverende Håndteringsprogram for Kronisk Smerte på Fysioterapiafdelingen i Primær Sundhedspleje - Teruel Sundhedssektor (Aragón, Spanien)
Formålet med dette observationsbaserede interventionsstudie er at evaluere effekten af et tværfagligt aktivt mestringsprogram for kroniske rygsmerter hos voksne henvist fra primær sundhedspleje til Fysioterapiafdelingen i Teruel Ensanche. De vigtigste spørgsmål, det sigter efter at besvare, er:
- Forbedrer programmet fysisk funktion, målt gennem ganghastighed, balance og stol-rejsningstests?
- Reducerer det smerterelaterede psykologiske faktorer såsom kinesiofobi, katastrofetænkning, angst og depression?
- Forbedrer det livskvalitet og søvnkvalitet og reducerer det brugen af smertestillende medicin?
Deltagerne vil deltage i gruppesessioner om smertefysiologiundervisning, efterfulgt af sessioner om sunde vaner, ernæring og søvnhygiejne og gruppepsykologisk intervention fokuseret på værktøjer til følelsesmæssig trivsel, og de vil gennemføre terapeutiske træningssessioner i løbet af programmet. De vil også udfylde validerede spørgeskemaer og gennemgå fysiske vurderinger på tre tidspunkter: ved baseline, ved afslutningen af programmet og ved en 6-måneders opfølgning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mª Teresa Muñoz Tomás, Fisioterapeuta
- Telefonnummer: +34 722537086
- E-mail: mtmunnozto@salud.aragon.es
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: GAIAP
- Telefonnummer: +34 622 71 97 59
- E-mail: gaiap.contacto@gmail.com
Studiesteder
-
-
Aragon
-
Teruel, Aragon, Spanien, 44001
- CS Teruel Centro
-
Kontakt:
- Mónica Lasheras Barrio, Médico de Familia
- Telefonnummer: +34 626074663
- E-mail: mlasherasb@salud.aragon.es
-
Ledende efterforsker:
- Mónica Lasheras Barrio, Médica de Familia
-
Underforsker:
- Ainara Alonso Valbuena, Médica de Familia
-
Teruel, Aragon, Spanien, 44002
- Centro de Salud Teruel Ensanche
-
Kontakt:
- Mª Teresa Muñoz Tomás
- Telefonnummer: +34 722537086
- E-mail: mlasherasb@salud.aragon.es
-
Ledende efterforsker:
- Mª Teresa Muñoz Tomás, Fisioterapeuta
-
Underforsker:
- Mª Jesús Villa Oro, Fisioterapia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen (18 år eller ældre)
- Diagnose af ikke-onkologisk kronisk rygsmerter
- Henvisning fra primær sundhedspleje til Fysioterapiafdelingen i Teruel Ensanche (UFAP) fra en af følgende grundlæggende sundhedszoner: Teruel Centro, Teruel Ensanche, Albarracín, Alfambra, Cella eller Villel
- I stand til at give frivillig skriftlig informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Onkologiske smerter
- Kognitiv svækkelse der forhindrer deltagelse i programmet
- Rygradskirurgi inden for det seneste år
- Internt elektrostimulationsapparat (f.eks. pacemaker, rygmarvsstimulator)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Multidisciplinært Aktivt Håndteringsprogram
Alle deltagere modtager den fulde sekventielle tværfaglige intervention, der består af fire komponenter leveret over fire faser.
|
Gruppesessioner ledet af almenpraktiserende læger med det formål at ændre deltagernes forståelse af kroniske smerteprocesser, reducere uhensigtsmæssige opfattelser af smerter og bevægelse samt fremme aktive copingstrategier. Viden vurderes før og efter sessioner ved hjælp af en valideret undersøgelse. Timing: Marts 2026 Gruppesessioner, der omhandler ernæring og søvnhygiejne, kombineret med gruppe- og individuelle psykologiske sessioner fokuseret på følelsesmæssig trivsel og værktøjer til at håndtere kroniske smerter. Tidspunkt: April 2026
Timing: Maj-juni 2026 Beskrivelse: Progressive gruppeterapeutiske træningssessioner ledet af fysioterapeuter, der målretter fysisk funktion, balance, ganghastighed og styrke hos deltagere med kronisk rygpine.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i sundhedsrelateret livskvalitet målt med SF-36 v2 ved programmets afslutning og 6-måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
SF-36 måler sundhedsrelateret livskvalitet på 8 dimensioner: fysisk funktion, rollebegrænsninger på grund af fysisk helbred, kropslige smerter, generel helbred, vitalitet, social funktion, rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer og mental sundhed.
Scorerne spænder fra 0 til 100, hvor 0 angiver den værst mulige helbredstilstand og 100 angiver den bedst mulige helbredstilstand.
|
Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i funktionel handicap målt med Roland-Morris Disability Questionnaire ved programmets afslutning og efter 6 måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, slut på programmet, 6-måneders opfølgning
|
Roland-Morris Spørgeskema om Funktionsnedsættelse vurderer graden af funktionel nedsættelse forårsaget af rygsmerter i dagligdagen.
Scoren spænder fra 0 til 24, hvor 0 angiver ingen nedsættelse og 24 angiver det maksimale niveau af nedsættelse.
|
Baseline, slut på programmet, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i fysisk præstation målt ved Short Physical Performance Battery (SPPB) ved programmets afslutning og 6-måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, programmets afslutning, 6-måneders opfølgning
|
SPPB vurderer tre aspekter af fysisk mobilitet: balance, ganghastighed og styrke i de nedre ekstremiteter (stoleopstå-test).
Samlede scores spænder fra 0 til 12, hvor 0 angiver den dårligste fysiske præstation og 12 angiver den bedste fysiske præstation.
|
Baseline, programmets afslutning, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i dynamisk balance målt med Timed Up and Go-testen (TUG) ved programmets afslutning og ved 6-måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
TUG måler tiden i sekunder, der kræves for at rejse sig fra en stol, gå 3 meter, vende om og sætte sig ned.
Resultater over 13,5 sekunder indikerer risiko for fald; under 10 sekunder indikerer ubegrænset mobilitet.
|
Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i styrke og balance i underkroppen målt ved 30-sekunders rejse-sig-op-test ved programmets afslutning og efter 6 måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, programafslutning, 6-måneders opfølgning
|
30-sekunders stå-op-testen registrerer antallet af gange en deltager kan rejse sig fra en stol uden at bruge armene på 30 sekunder.
Færre end 8 gentagelser indikerer faldrisiko.
Højere score indikerer bedre styrke og balance i underkroppen.
|
Baseline, programafslutning, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i ganghastighed og motionstolerance målt ved 6-minutters gangtest ved programafslutning og 6-måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
6-minutters gangtesten registrerer den samlede distance i meter gået på 6 minutter, med opfattet anstrengelse vurderet ved hjælp af den modificerede Borg-skala fra 0 (ingen anstrengelse overhovedet) til 10 (maksimal anstrengelse).
Større distance indikerer bedre motionstolerance.
|
Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i kinesiofobi målt med Tampa-skalaen for kinesiofobi (TSK-11SV) ved programmets afslutning og 6-måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
TSK-11SV vurderer frygten for bevægelse og genoptræning hos personer med kroniske smerter.
Scoren spænder fra 11 til 44, hvor højere scorer indikerer større kinesiofobi
|
Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i smertekatastrofisering målt ved Pain Catastrophizing Scale (ECD) ved programmets afslutning og 6-måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, afslutning af programmet, 6-måneders opfølgning
|
ECD'en vurderer tendensen til at forstørre, gruble og føle sig hjælpeløs som reaktion på smerte gennem 13 punkter.
Scoren spænder fra 0 til 52, hvor højere score indikerer større smertekatastrofisering.
|
Baseline, afslutning af programmet, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i central sensibiliseringssymptomer målt ved Central Sensitization Inventory (CSI) ved programafslutning og 6-måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
CSI vurderer tilstedeværelsen og intensiteten af somatiske og følelsesmæssige symptomer forbundet med Central Sensitiviseringssyndrom på tværs af 25 punkter.
Scorer spænder fra 0 til 100, hvor højere scorer indikerer større central sensitiseringssymptombelastning.
|
Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i brug af analgesika og co-adjuvant medicin som registreret af medicinregistret ved programmets afslutning og 6-måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
Medicinforbrug registreres gennem en struktureret register, der dækker orale analgetika (paracetamol, mindre og større opioider, antimigrænemidler), co-adjuvante lægemidler (kortikosteroider, antikonvulsiva, anxiolytika, antidepressiva) og topikale analgetika.
Ændring vurderes som tilstedeværelsen, typen og dosen pr. 24 timer for hver medicinkategori ved hvert tidspunkt.
|
Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i hyppigheden af konsultationer i primærsektoren (læge og fysioterapi) ved programmets afslutning og efter 6 måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
Antallet af konsultationer i primærsektoren (både læge- og fysioterapibehandlinger) registreret pr. deltager i undersøgelsesperioden, uddraget fra kliniske journaler.
Højere konsultationsfrekvens indikerer større udnyttelse af sundhedsressourcerne.
|
Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i angst målt med State-Trait Anxiety Inventory (STAI) ved programafslutning og 6-måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, programafslutning, 6-måneders opfølgning
|
STAI vurderer angst i to dimensioner: tilstandsangst (øjeblikkelig) og trækangst (stabil disposition), hvor hver scores på 20 punkter.
Scoringen for hver subskala spænder fra 20 til 80, hvor højere scoringer indikerer større angst.
|
Baseline, programafslutning, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i depressive symptomer målt ved Beck Depression Inventory II (BDI-II) ved programmets afslutning og ved 6-måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, programafslutning, 6-måneders opfølgning
|
BDI-II vurderer alvorligheden af depressive symptomer på 21 punkter, der dækker kognitive, affektive og somatiske domæner.
Scoren spænder fra 0 til 63, hvor 0-13 indikerer minimal depression, 14-19 mild depression, 20-28 moderat depression og 29-63 alvorlig depression.
|
Baseline, programafslutning, 6-måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i søvnkvalitet målt med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ved programmets afslutning og efter 6 måneders opfølgning
Tidsramme: Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
PSQI vurderer subjektiv søvnkvalitet og forstyrrelser over den sidste måned på tværs af 7 komponenter, herunder søvnlatens, varighed, effektivitet og dagtid dysfunktion.
Samlede scores spænder fra 0 til 21, hvor scores over 5 indikerer dårlig søvnkvalitet.
|
Baseline, slutningen af programmet, 6-måneders opfølgning
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smerte-neurovidenskabelig viden målt ved for-/efterundersøgelse umiddelbart før og efter smerte-neurovidenskabelige undervisningssessioner
Tidsramme: Umiddelbart før og efter PNE-sessioner (marts 2026)
|
En 10-punkts sandt/falsk/ikke sikker-undersøgelse, der vurderer viden om kroniske smerter og neurovidenskabelige begreber, herunder forholdet mellem smerte og vævsskade, central sensitisering og aktive coping-strategier.
Højere korrekte svarrater indikerer større viden om smerte og neurovidenskab.
|
Umiddelbart før og efter PNE-sessioner (marts 2026)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 24;4(4):CD011279. doi: 10.1002/14651858.CD011279.pub3.
- Galan-Martin MA, Montero-Cuadrado F, Lluch-Girbes E, Coca-Lopez MC, Mayo-Iscar A, Cuesta-Vargas A. Pain Neuroscience Education and Physical Therapeutic Exercise for Patients with Chronic Spinal Pain in Spanish Physiotherapy Primary Care: A Pragmatic Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2020 Apr 22;9(4):1201. doi: 10.3390/jcm9041201.
- Louw, A., & Riera-Gilley, V. (2024). Pain Neuroscience Education: Teaching People About Pain. Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy, 38(3), 292-301. https://doi.org/10.1080/15360288.2024.2424853
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Depression
- Livskvalitet
- Angst
- Primære sundhedssektor
- Fysisk funktion
- Psykologisk intervention
- Søvnkvalitet
- Fysioterapi
- Smerte katastrofal
- Pain Neuroscience Education
- Terapeutisk øvelse
- Central sensibilisering
- Kroniske muskuloskeletale smerter
- Kroniske rygsmerter
- Multidisciplinær indgriben
- Aktiv Håndtering
- Primær Sundhedspleje Fysioterapiafdeling
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Organisering af lungebetændelse
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i immunsystemet
- Adfærdsmæssige symptomer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Bronchiolitis Obliterans
- Bronchiolitis
- Bronkitis
- Fobiske lidelser
- Graft vs værtssygdom
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Opførsel
- Tegn og symptomer
- Bronchiolitis Obliterans syndrom
- Kinesiofobi
- Rygsmerte
- Angstlidelser
- Muskuloskeletale smerter
- Kronisk smerte
- Depression
- Søvninitiering og vedligeholdelsesforstyrrelser
- Lændesmerter
- Terapeutik
- Fysioterapimodaliteter
- Patientpleje
- Psykoterapi
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Rehabilitering
- Efterpleje
- Kontinuitet i patientpleje
- Træningsterapi
- Psykosocial indgriben
Andre undersøgelses-id-numre
- C.I.PI26/047
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
I overensstemmelse med etikkomitétilladelsen (CEICA) vil individuelle deltagerdata ikke deles med tredjeparter. Data vil blive pseudonymiseret og opbevaret lokalt med adgang begrænset til forskningsteamet alene, og vil blive destrueret i juni 2027.
Imidlertid, i åben videnskabs ånd, vil følgende støttedokumenter blive offentligt tilgængelige ved publicering af hovedresultaterne
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Hvem kan få adgang: Enhver forsker eller medlem af offentligheden, der er interesseret i studiemetodik og materialer.
Hvad de kan få adgang til: Studieprotokol, informeret samtykkeformular, dataindsamlingsinstrumenter og statistisk analyseplan.
Hvordan de kan få adgang til det: Støttedokumenter vil være åbent tilgængelige via:
Open Science Framework (OSF) Forskningsgruppens institutionsside PubMed via DOI efter publicering af hovedresultaterne
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygsmerte
-
Bozok UniversityAfsluttet
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanUkendtmHealth | Genoptagelse | Teach-back kommunikationPakistan
-
Rush University Medical CenterAfsluttetPatientuddannelse | Teach-back kommunikation | Efter besøgsinstruktioner | PatientforståelseForenede Stater
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeSimulering af fysisk sygdom | Trakeostomi komplikation | Teach-back kommunikationForenede Stater
-
Marmara UniversityAfsluttetTeach-back kommunikationTyrkiet (Türkiye)
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Smerte Neurovidenskabs Uddannelse (PNE)
-
Aveiro UniversityUkendt
-
University of UtahAfsluttet
-
Universidad de ExtremaduraAfsluttetKroniske smerter (ryg/nakke)Spanien
-
Uskudar UniversityAfsluttetSmertebehandling | Dysmenoré (lidelse)Kalkun
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheHospital Universitario San Juan de AlicanteAfsluttetRygsmerter KroniskSpanien
-
Uskudar UniversityAfsluttetSmerte | Fibromyalgi | Psykologisk regressionKalkun
-
University of ValladolidAfsluttetSmerte | Lang COVIDSpanien
-
McMaster UniversityBoston University; University of British Columbia; University of MelbourneAfsluttet
-
University of Sao PauloAfsluttetTemporomandibulære lidelserBrasilien
-
Universidade Federal de Sao CarlosAfsluttet