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Tratamiento con hCG para la rehabilitación de una LCT (COGNI-REHAB)

30 de abril de 2026 actualizado por: VA Office of Research and Development

Gonadotropina Coriónica para Mejorar la Rehabilitación Después de una Lesión Cerebral - El Estudio COGNI-REHAB

El ensayo COGNI-REHAB es un estudio de centro único, fase O/I, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de gonadotropina coriónica humana (hCG; Ovidrel®) en hombres con traumatismo craneoencefálico moderado a grave (TCEmg) posterior a la etapa aguda.
Su objetivo es evaluar la seguridad y eficacia de un régimen de 24 semanas de Ovidrel (125 microgramos dos veces por semana) en comparación con placebo en eventos adversos emergentes del tratamiento (EAET), recuperación cognitiva y funcional, y hormonas sexuales circulantes.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este proyecto tiene como objetivo reutilizar un medicamento seguro, bien tolerado y ya aprobado: la gonadotropina coriónica humana (hCG; coriogonadotropina alfa, Ovidrel®) para su uso en la rehabilitación post-aguda de lesiones cerebrales traumáticas de moderadas a graves (LCTmG). Ovidrel está actualmente aprobado por la FDA para su uso en la inducción de la ovulación y las Tecnologías de Reproducción Asistida (TRA). La justificación para usar Ovidrel proviene de una convergencia de evidencia que indica que la hCG tiene propiedades neurodesarrolladoras y neuroregenerativas, y de estudios preclínicos que demuestran que la hCG revierte la supresión de la producción de hormonas sexuales inducida por LCT (es decir, revierte el hipogonadismo) y mejora la recuperación del aprendizaje y la memoria sensorimotora y espacial en roedores después de una lesión focal en la corteza prefrontal medial. La recuperación de una LCT suele ser un proceso muy lento porque la regeneración neuronal innata es un proceso lento; por lo tanto, el tratamiento con Ovidrel (125 µg dos veces por semana) se evaluará durante 24 semanas en pacientes que se encuentran de 1 a 6 meses después de la LCT.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Craig Atwood, PhD
  • Número de teléfono: 13326 (608) 280-7000
  • Correo electrónico: Craig.Atwood@va.gov

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Robert Kotloski, MD
  • Número de teléfono: (608) 825-1901
  • Correo electrónico: robert.kotloski@va.gov

Ubicaciones de estudio

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705-2254
        • William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI
        • Contacto:
          • Aaron F Heneghan, PhD
          • Número de teléfono: 17801 (608) 256-1901
          • Correo electrónico: Aaron.Heneghan@va.gov
        • Contacto:
          • Jenna W Quinto, PhD
          • Número de teléfono: 17865 (680) 256-1901
          • Correo electrónico: jenna.quinto@va.gov
        • Investigador principal:
          • Craig Atwood, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de Inclusión:<\/p>

  • Sujetos masculinos de 18 a 65 años<\/li>
  • El sujeto se encuentra entre 1 mes y < 6 meses después de un TCE, con un TCE grave definido como Escala de Coma de Glasgow (GCS) 4-12 (inclusive) en el momento del TCE y\/o en el momento del cribado (Visita 1)<\/li>
  • Dosis estables de cualquier medicamento, suplemento o alimento médico que pueda afectar la función cerebral, a menos que el médico del paciente lo considere médicamente necesario para una atención sanitaria óptima<\/li>
  • Dominio del inglés<\/li>
  • Expectativa razonable de disponibilidad para recibir el tratamiento de 24 semanas y estar disponible para las evaluaciones de seguimiento<\/li><\/ul>

    Criterios de Exclusión:<\/p>

    • Depresión significativa (Escala de Depresión Geriátrica > 10)<\/li>
    • Pacientes considerados en riesgo de suicidio u homicidio según la Escala de Calificación de Severidad del Suicidio de Columbia (CSSRS)<\/li>
    • Hipogonadismo primario (no relacionado con trauma)<\/li>
    • Enfermedad renal; Asma; tumor endocrino o de células germinales conocido<\/li>
    • Toma de otros medicamentos que afectan las concentraciones séricas de hormonas sexuales o gonadotropinas, como testosterona para terapia de reemplazo hormonal, goserelina o danazol, en los últimos tres (3) meses<\/li>
    • Presencia de enfermedad sistémica significativa que probablemente interfiera con la participación o finalización del estudio o afecte los resultados<\/li>
    • Recepción de otros fármacos en investigación en los últimos 30 días o 5 vidas medias antes de la aleatorización, lo que sea más largo<\/li>
    • Pacientes masculinos con niveles conocidos\/documentados elevados de Antígeno Prostático Específico (PSA), o un nivel de PSA de 4ng\/mL en el cribado<\/li>
    • Antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP) o tromboembolismo venoso (TEV)<\/li>
    • Edema periférico clínicamente significativo<\/li>
    • Antecedentes de apnea del sueño<\/li>
    • Síntomas graves de hiperplasia prostática benigna (HPB), es decir, puntuación internacional de síntomas prostáticos mayor o igual a 20 puntos<\/li>
    • Pacientes con hipercoagulabilidad conocida, incluido síndrome de anticuerpos anticardiolipina\/antifosfolípidos<\/li>
    • Alergia u otra contraindicación a la hCG<\/li>
    • Hipertensión no controlada, definida como presión arterial persistentemente superior a 140 mm Hg sistólica o 95 mm Hg diastólica a pesar de la terapia antihipertensiva<\/li>
    • Disfunción tiroidea, suprarrenal o pituitaria no controlada<\/li>
    • Lesión intracraneal orgánica no controlada como un tumor pituitario<\/li>
    • Antecedentes de cáncer de mama o próstata; tumores dependientes de hormonas sexuales de los órganos reproductores o glándulas accesorias<\/li>
    • Toma de hCG, o cualquier condición que eleve la hCG, activa en los últimos 24 meses, e.g., coriocarcinoma o tumor de células germinales<\/li>
    • Pacientes que presentan 6 o más síntomas de trastorno por consumo de sustancias según los criterios del DSM-5<\/li>
    • Pacientes con evidencia de un evento trombótico activo o previo<\/li><\/ul>

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento
Ovidrel: 125 microgramos en 0,25 mL administrado por vía subcutánea dos veces por semana durante 24 semanas
Ovidrel, gonadotropina coriónica humana recombinante, viene en una jeringa precargada para inyección subcutánea y es el agente de investigación que se utilizará en este ensayo. La jeringa precargada Ovidrel® es un líquido estéril destinado a la inyección subcutánea (s.c.). Cada jeringa precargada Ovidrel® se llena con 0,515 mL que contienen 257,5 microgramos de coriogonadotropina alfa, 28,1 mg de manitol, 505 g de ácido O-fosfórico al 85%, 103 g de L-metionina, 51,5 g de Poloxámero 188, hidróxido de sodio (para ajuste de pH) y agua para inyección para administrar 125 microgramos de coriogonadotropina alfa en 0,25 mL dos veces por semana. El pH de la solución es de 6,5 a 7,5.
Otros nombres:
  • Coriogonadotropina alfa
Comparador de placebos: Placebo Arm
Placebo: 0.25 mL de solución salina normal estéril administrada por vía subcutánea dos veces por semana durante 24 semanas
Jeringa precargada de 0,250 mL de solución salina normal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual en los Eventos Adversos Surgidos durante el Tratamiento
Periodo de tiempo: Basal, 26 semanas
La frecuencia y el tipo de TEAE individuales, discontinuaciones debidas a TEAEs, TEAE serios y cambios clínicamente significativos en los valores de las pruebas de laboratorio.
Basal, 26 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual en la Medida de Independencia Funcional (FIM) modificada
Periodo de tiempo: Valor inicial, 24 semanas
La FIM es una valoración estandarizada de la discapacidad motora y cognitiva que se utiliza comúnmente para guiar y seguir el progreso durante la rehabilitación, profundizando en el nivel de asistencia necesario para diversas tareas diarias.
Valor inicial, 24 semanas
Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE)
Periodo de tiempo: Valor basal, 24 semanas
El GOSE es una herramienta estandarizada breve desarrollada para evaluar la gravedad y la recuperación del TCE, que ofrece un indicador global útil de la gravedad de la discapacidad.
Valor basal, 24 semanas
Cambio porcentual en el Inventario Neuropsiquiátrico (NPI)
Periodo de tiempo: Basal, 24 semanas
El NPI mide la psicopatología en pacientes con trastornos neurológicos, esta herramienta permite un cribado breve de diferentes condiciones. Cuando un elemento de cribado es positivo, se realiza un seguimiento con más detalle sobre los tipos de síntomas, frecuencia, gravedad y el nivel de angustia que causa a los cuidadores. Esto lo convierte en una herramienta muy eficiente y útil, proporcionando una evaluación más completa de los síntomas cuando están presentes, y puede utilizarse para hacer un seguimiento de la recuperación.
Basal, 24 semanas
Lista de Verificación del Trastorno de Estrés Postraumático para el DSM-5 (PCL-5)
Periodo de tiempo: Valor basal, 24 semanas
Esta escala estandarizada de auto-evaluación detecta la presencia y gravedad de los síntomas de TEPT y se utiliza para monitoreo durante la recuperación.
Se usa ampliamente en la literatura de TBI en veteranos, ya que el TEPT es frecuentemente comórbido con TBI y puede complicar la recuperación.
Este es un complemento necesario para el NPI, que no evalúa TEPT.
Valor basal, 24 semanas
Porcentaje de cambio en la Batería Repetible para la Evaluación del Estado Neuropsicológico (RBANS)
Periodo de tiempo: Valor inicial, 24 semanas
RBANS se utiliza en msTBI para evaluar el deterioro cognitivo y el seguimiento de la recuperación en rehabilitación. Esta prueba basada en el rendimiento genera una puntuación cognitiva total, que se compone de índices de Atención, Aprendizaje, Memoria, Lenguaje y Habilidades Visoespaciales. Cada índice puede desglosarse en dos o más aspectos differentes del dominio cognitivo correspondiente. Esto permite un análisis tanto global como más detallado del deterioro cognitivo y la recuperación.
Valor inicial, 24 semanas
Cambio porcentual en las Métricas Automatizadas de Evaluación Neuropsicológica Militar (ANAM)
Periodo de tiempo: Valor inicial, 24 semanas
ANAM es utilizado por el ejército de EE. UU. para evaluar la función cognitiva en miembros del servicio para la detección previa al despliegue, monitoreo posterior a lesiones, detección de LCT y recuperación.
Esta prueba complementa la RBANS al ofrecer una medida del tiempo de reacción y una evaluación más sólida de la velocidad de procesamiento y las funciones ejecutivas.
Valor inicial, 24 semanas
Cambio porcentual en el Trail Making Test (TMT)
Periodo de tiempo: Inicio, 24 semanas
El TMT es una prueba de velocidad psicomotora simple y atención compleja / control ejecutivo. Requiere menos destreza manual que el RBANS y está menos complicado por el tiempo de reacción que el ANAM, por lo que es útil en una población mixta de LCTm, ya que algunos participantes también pueden tener discapacidad motora.
Inicio, 24 semanas
Escala de Valoración de la Severidad del Suicidio de Columbia (C-SSRS)
Periodo de tiempo: Valor basal, 26 semanas
La "Escala de Columbia" es una herramienta breve que utilizan los profesionales de la salud para identificar si una persona tiene riesgo de suicidio.
Valor basal, 26 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en las Concentraciones de Hormonas Sexuales Circulantes
Periodo de tiempo: Valor inicial, 26 semanas
Cambio porcentual en las concentraciones circulantes de hormonas sexuales.
Valor inicial, 26 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Craig Atwood, PhD, William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de abril de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de abril de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

29 de abril de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

El plan de intercambio de datos y recursos de este proyecto cumple con las Políticas de Intercambio de Datos de la Administración de Veteranos. Todos los datos clínicos, genéticos y de imágenes en bruto de este proyecto estarán disponibles mediante solicitud por escrito. Los datos anonimizados pueden cargarse en uno o varios de varios sitios de intercambio de datos disponibles diseñados para este propósito. Los datos finales estarán disponibles en formatos aceptables, como presentaciones y publicaciones.

Los datos y resultados de la investigación que documenten y respalden los objetivos del estudio estarán disponibles después de que los resultados finales sean aceptados para su publicación. Los datos a compartir serán anónimos y no habrá tarifas ni otras restricciones.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos y resultados de investigación que documenten y respalden los objetivos del estudio estarán disponibles después de que los resultados finales sean aceptados para su publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

Aprobación del investigador principal (PI)

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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