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Trattamento con hCG per la riabilitazione da un trauma cranico. (COGNI-REHAB)

30 aprile 2026 aggiornato da: VA Office of Research and Development

Gonadotropina Corionica per Migliorare la Riabilitazione dopo una Lesione Cerebrale - Lo Studio COGNI-REHAB

Il Trial COGNI-REHAB è uno studio monocentrico, fase O/I, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sulla gonadotropina corionica umana (hCG; Ovidrel®) in uomini con lesione cerebrale traumatica post-acuta da moderata a grave (msTBI). Il suo obiettivo è valutare la sicurezza e l'efficacia di un regime di 24 settimane di Ovidrel (125 microgrammi due volte a settimana) rispetto al placebo sugli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE), sul recupero cognitivo e funzionale e sugli ormoni sessuali circolanti.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio mira a riutilizzare un farmaco sicuro, ben tollerato, già approvato: la gonadotropina corionica umana (hCG; coriogonadotropina alfa, Ovidrel®) per l'uso nella riabilitazione post-acuta di lesione cerebrale traumatica moderata-grave (msTBI). Ovidrel è attualmente approvato dalla FDA per l'induzione dell'ovulazione e nelle tecnologie di riproduzione assistita (ART). La logica dell'uso di Ovidrel deriva da una convergenza di evidenze che indicano che l'hCG ha proprietà neuroevolutive e neurorigenerative, e da studi preclinici che dimostrano come l'hCG inverta la soppressione indotta dal TBI nella produzione di ormoni sessuali (cioè inverta l'ipogonadismo) e migliori il recupero dell'apprendimento e della memoria sensomotoria e spaziale nei roditori dopo una lesione focale alla corteccia prefrontale mediale. Il recupero da un TBI è tipicamente un processo molto lento perché la rigenerazione neuronale innata è un processo lento; pertanto, il trattamento con Ovidrel (125 µg due volte a settimana) sarà valutato per 24 settimane in pazienti che sono a 1-6 mesi dal TBI.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

50

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705-2254
        • William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Craig Atwood, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:<\/p>

  • Pazienti di sesso maschile di età compresa tra 18 e 65 anni<\/li>
  • Il paziente è 1 mese ma < 6 mesi dopo TBI con msTBI definito come Glasgow Coma Scale (GCS) 4-12 (incluso) al momento del TBI e\/o al momento dello screening (Visita 1)<\/li>
  • Dosi stabili di qualsiasi farmaco, integratore o alimento a fini medici che possa influenzare la funzione cerebrale, a meno che non sia ritenuto medicalmente necessario dal medico curante per una cura ottimale<\/li>
  • Padronanza della lingua italiana (o altra lingua locale adatta, a seconda del paese - nel caso di traduzione letterale, "fluent in english" -> "padronanza della lingua inglese" ma se per un sito italiano si potrebbe adattare)<\/li>
  • Ragionevole aspettativa di disponibilità a ricevere il trattamento di 24 settimane e a essere disponibile per le valutazioni di follow-up<\/li><\/ul>

    Criteri di esclusione:<\/p>

    • Depressione significativa (Geriatric Depression Scale > 10)<\/li>
    • Pazienti considerati a rischio di suicidio o omicidio secondo la Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSRS)<\/li>
    • Ipogonadismo primario (non correlato a trauma)<\/li>
    • Malattia renale; Asma; tumore endocrino o delle cellule germinali noto<\/li>
    • Assunzione di altri farmaci noti per influenzare le concentrazioni sieriche di ormoni sessuali o gonadotropine negli ultimi tre (3) mesi, come testosterone per terapia ormonale sostitutiva, goserelin o danazolo<\/li>
    • Presenza di malattia sistemica significativa che potrebbe interferire con la partecipazione o il completamento dello studio o influenzare i risultati dello studio<\/li>
    • Ricezione di altri farmaci sperimentali entro 30 giorni o 5 emivite prima della randomizzazione, a seconda di quale sia più lungo<\/li>
    • Pazienti di sesso maschile con livelli di antigene prostatico specifico (PSA) elevati noti\/documentati, o un livello di PSA di 4 ng\/mL allo screening<\/li>
    • Storia di trombosi venosa profonda (TVP) o tromboembolia venosa (TEV)<\/li>
    • Edema periferico clinicamente significativo<\/li>
    • Storia di apnea notturna<\/li>
    • Sintomi gravi di iperplasia prostatica benigna (IPB), cioè punteggio dell'International Prostate Symptom Score maggiore o uguale a 20 punti<\/li>
    • Pazienti con ipercoagulabilità nota, inclusa sindrome da anticorpi anticardiolipina\/antifosfolipidi<\/li>
    • Allergia o altra controindicazione alla hCG<\/li>
    • Ipertensione non controllata, definita come pressione sanguigna persistentemente superiore a 140 mm Hg sistolica o 95 mm Hg diastolica nonostante la terapia antipertensiva<\/li>
    • Disfunzione tiroidea, surrenalica o ipofisaria non controllata<\/li>
    • Lesione intracranica organica non controllata come un tumore ipofisario<\/li>
    • Storia di cancro al seno o alla prostata; tumori ormono-dipendenti degli organi riproduttivi o delle ghiandole annessiali<\/li>
    • Assunzione di hCG o qualsiasi condizione nota per elevare l'hCG, attiva nei precedenti 24 mesi, ad es. coriocarcinoma o tumore delle cellule germinali<\/li>
    • Pazienti con 6 o più sintomi per disturbo da uso di sostanze secondo i criteri DSM-5<\/li>
    • Pazienti con evidenza di evento trombotico attivo o pregresso<\/li><\/ul>

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio di trattamento
Ovidrel: 125 microgrammi in 0,25 mL somministrati per via sottocutanea due volte a settimana per 24 settimane
Ovidrel, gonadotropina corionica umana ricombinante, è disponibile in una siringa preriempita per iniezione sottocutanea, è l'agente sperimentale che verrà utilizzato in questo studio. La siringa preriempita Ovidrel® è un liquido sterile destinato all'iniezione sottocutanea (s.c.). Ogni siringa preriempita Ovidrel® contiene 0,515 mL che contengono 257,5 microgrammi di coriogonadotropina alfa, 28,1 mg di mannitolo, 505 µg di acido O-fosforico all'85%, 103 µg di L-metionina, 51,5 µg di poloxamer 188, idrossido di sodio (per la regolazione del pH) e acqua per preparazioni iniettabili per erogare 125 microgrammi di coriogonadotropina alfa in 0,25 mL due volte a settimana. Il pH della soluzione è compreso tra 6,5 e 7,5.
Altri nomi:
  • Coriogonadotropina alfa
Comparatore placebo: Braccio placebo
Placebo: 0,25 mL di soluzione fisiologica sterile sterile (per via sottocutanea) due volte alla settimana per 24 settimane
Siringa preriempita da 0,250 mL di soluzione fisiologica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione percentuale degli eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Basale, 26 Settimane
La frequenza e il tipo di singoli TEAE, le interruzioni dovute a TEAE, i TEAE gravi e le variazioni clinicamente significative dei valori dei test di laboratorio.
Basale, 26 Settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione percentuale nella Functional Independence Measure (FIM) modificata
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
La FIM è una valutazione standardizzata della disabilità motoria e cognitiva comunemente utilizzata per guidare e monitorare i progressi durante la riabilitazione, analizzando il livello di assistenza necessario per varie attività quotidiane.
Basale, 24 settimane
Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
La GOSE è un breve strumento standardizzato sviluppato per valutare la gravità e il recupero del TBI, offrendo un utile indicatore globale della gravità della disabilità.
Basale, 24 settimane
Variazione percentuale nel Neuropsychiatric Inventory (NPI)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
L'NPI misura la psicopatologia in pazienti con disturbi neurologici; questo strumento consente un breve screening di diverse condizioni. Quando un item di screening è positivo, si procede con maggiori dettagli sui tipi di sintomi, frequenza, gravità e quanto siano stressanti per i caregiver. Ciò rende questo strumento molto efficiente e utile, fornendo una valutazione più completa dei sintomi quando presenti, e può essere utilizzato per monitorare la guarigione.
Basale, 24 settimane
Checklist per il Disturbo da Stress Post-Traumatico secondo il DSM-5 (PCL-5)
Lasso di tempo: Basale, 24 Settimane
Questa scala autovalutativa standardizzata rileva la presenza e la gravità dei sintomi di PTSD ed è utilizzata per il monitoraggio durante la ripresa. È ampiamente utilizzata nella letteratura sui TBI dei veterani poiché il PTSD è spesso in comorbilità con il TBI e può complicare la ripresa. Costituisce un complemento necessario al NPI, che non valuta il PTSD.
Basale, 24 Settimane
Variazione percentuale nella Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
Il RBANS viene utilizzato nell'msTBI per valutare il deterioramento cognitivo e monitorare il recupero durante la riabilitazione. Questo test basato sulle prestazioni genera un punteggio totale di cognizione, composto dagli indici di Attenzione, Apprendimento, Memoria, Linguaggio e Abilità Visuospaziali.
Ogni indice può essere suddiviso in due o più aspetti diversi del dominio cognitivo considerato.
Ciò consente un'analisi sia globale che più dettagliata del deterioramento cognitivo e del recupero.
Basale, 24 settimane
Variazione percentuale nella Automated Neuropsychological Assessment Metrics Militare (ANAM)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
L'ANAM viene utilizzato dalle forze armate statunitensi per valutare la funzione cognitiva nei soldati per lo screening pre-deployment, il monitoraggio post-traumatico, la rilevazione e il recupero dal TBI.
Questo test completa il RBANS offrendo una misura del tempo di reazione e una valutazione più robusta della velocità di elaborazione e delle funzioni esecutive.
Basale, 24 settimane
Variazione percentuale nel Trail Making Test (TMT)
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane
Il TMT è un test di velocità psicomotoria semplice e di attenzione complessa/controllo esecutivo. Richiede meno destrezza manuale rispetto al RBANS ed è meno complicato dal tempo di reazione rispetto all'ANAM, quindi è utile in una popolazione mista con msTBI poiché alcuni partecipanti possono anche avere disabilità motorie.
Basale, 24 settimane
Scala Columbia per la Valutazione della Gravità del Suicidio (C-SSRS)
Lasso di tempo: Baseline, 26 settimane
La "Columbia Protocol" è un breve strumento utilizzato dai professionisti sanitari per identificare se una persona è a rischio di suicidio.
Baseline, 26 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione delle concentrazioni degli ormoni sessuali circolanti
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane
Variazione percentuale nelle concentrazioni di ormoni sessuali circolanti.
Basale, 26 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Craig Atwood, PhD, William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 ottobre 2026

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2029

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 aprile 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 aprile 2026

Primo Inserito (Effettivo)

29 aprile 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Il piano di condivisione dei dati e delle risorse per questo progetto è in conformità con le Politiche di Condivisione dei Dati dell'Amministrazione dei Veterani. Tutti i dati clinici, genetici e di imaging grezzi di questo progetto saranno disponibili su richiesta scritta. I dati deidentificati possono essere caricati su uno o più dei vari siti di condivisione dati disponibili progettati per questo scopo. I dati finali saranno disponibili in formati accettabili come presentazioni e pubblicazioni.

I dati di ricerca e i risultati che documentano e supportano gli obiettivi dello studio saranno disponibili dopo che i risultati finali saranno accettati per la pubblicazione. I dati da condividere saranno resi anonimi e non ci saranno costi o altre restrizioni.

Periodo di condivisione IPD

I dati e i risultati della ricerca che documentano e supportano gli obiettivi dello studio saranno disponibili dopo che i risultati finali saranno accettati per la pubblicazione.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Approvazione dallo Sperimentatore Principale

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trauma cranico

Prove cliniche su Ovidrel

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