Turvallisuustutkimus preimplantaatiotekijästä (PIF-1) akuutin steroidiresistentin siirrännäis-isäntätaudin (GVHD) hoitoon (PIF1GVHD)
Vaiheen I kliininen tutkimus synteettisen preimplantaatiotekijän (PIF-1) turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on steroidiresistentti akuutti siirrännäis-isäntätauti (GVHD) allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää uuden peptidin – preimplantaatiotekijän (PIF-1) – turvallisuus ja siedettävyys potilailla, joille kehittyy akuutti steroidiresistentti graft-versus-host -sairaus (GVHD) sovitetun luuydinsiirron (BMT) jälkeen. ).
Sovitun BMT:n jälkeen potilaat asetetaan normaaliin ennaltaehkäisevään GVHD-hoitoon (siklosporiini); niille, jotka eivät reagoi syklosporiiniin, annetaan suuriannoksinen steroidihoito 3 päivän ajaksi. Potilaille, jotka eivät reagoi tähän standardihoitoon, annetaan PIF-1:tä ihon alle 14 päivän ajan.
Kliinisiä tietoja ja näytteitä kerätään PIF-1:n annon aikana ja vielä kolmen kuukauden ajan sen jälkeen, jotta voidaan tutkia PIF-1-hoidon pitkäaikaista vaikutusta potilaiden GVHD-tilaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Allogeeninen BMT on vakiintunut hoitomuoto pahanlaatuisiin ja ei-pahanlaatuisiin hematologisiin sairauksiin. Kantasolusiirteen sisällä olevat kypsät luovuttaja-T-solut ovat hyödyllisten immuunivaikutusten tärkeimpiä välittäjiä, mutta ne ovat myös vastuussa GVHD:n induktiosta, josta tulee tärkein sairastuvuuden ja kuolleisuuden aiheuttaja transplantaation jälkeen. Akuutti GVHD esiintyy 100 päivän kuluessa siirron jälkeen, ja se ilmenee yleensä ihottumana, suolitulehduksena ja hepatiittina. GVHD:n hoito on edelleen haaste. Ei-toivottujen isännästä peräisin olevien hematopoieettisten elementtien poistamiseksi ennen BMT:tä potilaita hoidetaan perinteisesti myeloablatiivisilla hoito-ohjelmilla, joihin sisältyy suuriannoksinen kemoterapia ja koko kehon säteilytys. Standardi GVHD-profylaksia ja -hoito sisältää lääkkeitä, jotka aiheuttavat yleistä immuunivasteen heikkenemistä ja asettavat potilaat opportunististen infektioiden ja kasvaimen uusiutumisen vaaraan. Akuuttiin GVHD:n ehkäisyyn käytetään usein syklosporiinia; kuitenkin usein on tarpeen antaa myös pitkäaikaisia suuriannoksisia steroideja.
Akuutin GVHD-potilaan vasteen puute steroideille liittyy huonoon ennusteeseen. Ihanteellinen ennaltaehkäisyhoito BMT-potilaille olisi sellainen, joka estäisi siirteen hyökkäämästä isäntään ja joka moduloi isännän immuunivastetta niin, että se hyväksyisi siirteen, samalla kun se säilyttää kykynsä suojata kehoa opportunistisia vihamielisiä aineita vastaan.
Raskaus on immuuniparadoksi: se sallii puoliallograftin (alkion) hyväksymisen äidiltä (isäntä), mutta se ei aiheuta käänteis-isäntä- tai isäntä versus-siirrereaktioita isäntä/äiti vastaan tai immuunisuppressiota. Siksi raskaana olevan immunologinen tila on yhteensopiva halutun immuuniprofiilin kanssa potilailla, joille tehdään BMT. Toistamalla raskauden aikana esiintyvää immuuniprofiilia BMT-potilailla voimme ehkä vähentää GVHD:hen liittyvien sairastuvuus- ja kuolleisuusasteita.
Preimplantaatiotekijä (PIF-1) on uusi alkion erittyvä peptidi, jonka synteettinen versio vastaa natiivin peptidin ominaisuuksia. PIF-1:llä näyttää olevan tärkeä rooli välittäjänä äidin vastetta raskauteen nisäkkäillä. Prekliinisissä tutkimuksissa PIF-1:n on havaittu olevan tehokas prekliinisissä BMT-GVHD-malleissa ilman ilmeistä toksisuutta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Reuven Or, MD
- Puhelinnumero: +972-2-677-8357
- Sähköposti: reuvenor@hadassah.org.il
Opiskelupaikat
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Hadassah Medical Organization
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Akuutti steroidiresistentti GVHD-postaus vastasi BMT:tä
Poissulkemiskriteerit:
- Sairastavuus, joka ei liity GVHD:hen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1
6 steroidiresistenttiä akuuttia GVHD-potilasta, sovitettu BMT (sarja)
|
Tutkimukseen osallistuu 6 potilasta ja se kestää vähintään kuusi kuukautta. Kolme ensimmäistä potilasta saavat PIF-1:tä (0,5 mg/kg/vrk 14 päivän ajan) ihonalaisena injektiona. Kolmen seuraavan potilaan annosta voidaan suurentaa 1 mg/kg/vrk 14 päivän ajaksi. Potilaita hoidetaan sarjassa: kutakin potilasta seurataan 2 viikon ajan PIF-1-annon lopettamisen jälkeen, ennen kuin seuraava potilas aloittaa PIF-1-annon. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
PIF-1:n turvallisuus ja siedettävyys steroideille resistenteillä potilailla, joille kehittyy akuutti GVHD, kuten kliiniset ja laboratorioindeksit osoittavat
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa ensimmäisestä PIF-1-injektiosta
|
90 päivän kuluessa ensimmäisestä PIF-1-injektiosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
PIF-1:n terapeuttinen vaikutus osallistujien akuuttiin GVHD-tilaan, määritettynä vertaamalla kliinisiin ja laboratorioindekseihin ennen interventiota
Aikaikkuna: 90 päivän kuluessa ensimmäisestä PIF-1-injektiosta
|
90 päivän kuluessa ensimmäisestä PIF-1-injektiosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Reuven Or, MD, Bone Marrow Transplantation, Cancer Immunotherapy & Immunobiology Research Center, Hadassah University Hospital, Ein Kerem, Jerusalem, Israel
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PIF1BMT-HMO-CTIL
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Graft vs isäntätauti
-
NCT00189748ValmisLuuydinsiirto | Graft versus Host -tauti | Graft-versus-host -tauti | Graft-Vs-Host -tauti
-
NCT00189761ValmisLuuydinsiirto | Graft versus Host -tauti | Graft-versus-host -tauti | Graft-Vs-Host -tauti
-
NCT01318330Valmis
-
NCT00032279Tuntematon
-
NCT05152160Rekrytointi
-
NCT01512498Valmis
-
NCT00548717Lopetettu
-
NCT01522716LopetettuGraft-versus-host -tauti
-
NCT03683498ValmisKrooninen siirteen vs isäntätauti
Kliiniset tutkimukset Preimplantaatiotekijä (PIF-1)
-
NCT06420349LopetettuVaihe III intrahepaattinen kolangiokarsinooma AJCC v8 | Metastaattinen kolangiokarsinooma | Tulenkestävä kolangiokarsinooma | Stage III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Vaihe IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Vaihe IV intrahepaattinen kolangiokarsinooma AJCC v8 | Pitkälle edennyt kolangiokarsinooma