Sikkerhedsundersøgelse af præimplantationsfaktor (PIF-1) til behandling af akut steroid-resistent graft-versus-værtssygdom (GVHD) (PIF1GVHD)
Fase I klinisk forsøg for at vurdere sikkerheden af syntetisk præimplantationsfaktor (PIF-1) hos patienter med steroid-resistent akut graft-versus-værtssygdom (GVHD) efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Det primære mål med denne undersøgelse er at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af et nyt peptid - præimplantationsfaktor (PIF-1) - hos patienter, der udvikler akut steroid-resistent graft-versus-host-sygdom (GVHD) efter matchet knoglemarvstransplantation (BMT) ).
Efter matchet BMT vil patienterne blive sat på standard GVHD forebyggende terapi (cyclosporin); dem, der ikke reagerer på cyclosporin, placeres på en højdosis steroidkur i 3 dage. Patienter, der ikke reagerer på denne standardbehandling, vil få PIF-1 subkutant i 14 dage.
Kliniske data og prøver vil blive indsamlet under PIF-1-administration og i yderligere tre måneder derefter for at undersøge den langsigtede effekt af PIF-1-behandling på patienternes GVHD-status.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Allogen BMT er en veletableret behandlingsmodalitet for maligne og ikke-maligne hæmatologiske sygdomme. Modne donor-T-celler i stamcelletransplantatet er de vigtigste mediatorer af de gavnlige immuneffekter, men de er også ansvarlige for induktionen af GVHD, som bliver hovedårsagen til morbiditet og dødelighed efter transplantation. Akut GVHD forekommer inden for en 100-dages periode efter transplantation og manifesteres generelt ved dermatitis, enteritis og hepatitis. Behandlingen af GVHD er fortsat en udfordring. For at eliminere uønskede værts-afledte hæmatopoietiske elementer før BMT behandles patienter traditionelt med myeloablative konditioneringsregimer, der involverer højdosis kemoterapi og bestråling af hele kroppen. Standard GVHD-profylakse og terapi omfatter lægemidler, der forårsager generaliseret immunsuppression og placerer patienter i fare for opportunistiske infektioner og tumortilbagefald. Til akut GVHD-forebyggelse anvendes ofte cyclosporin; dog er det ofte nødvendigt også at administrere langtidsholdige højdosissteroider.
En akut GVHD-patients manglende respons på steroider er forbundet med dårlig prognose. Den ideelle profylaksebehandling for BMT-patienter ville være en, der forhindrede transplantatet i at angribe værten, og som modulerede værtens immunrespons, så den ville acceptere transplantationen, mens den bibeholdt dens evne til at beskytte kroppen mod opportunistiske fjendtlige stoffer.
Graviditet er et immunparadoks: det tillader moderens (værts) accept af et semi-allotransplantat (embryo), mens det ikke forårsager graft-versus-vært eller vært-versus-graft-reaktioner mod værten/moderen eller immunundertrykkelse. Derfor er den gravide immunologiske status forenelig med den ønskede immunprofil hos patienter, der gennemgår BMT. Ved at replikere den immunprofil, der er til stede i graviditeten hos BMT-patienter, kan vi muligvis reducere forekomsten af GVHD-relateret morbiditet og dødelighed.
Præimplantationsfaktor (PIF-1) er et nyt, embryo-udskilt peptid, hvis syntetiske version matcher det native peptids egenskaber. PIF-1 ser ud til at spille en vigtig rolle i at mediere moderens reaktion på graviditet hos pattedyr. I prækliniske undersøgelser har PIF-1 vist sig at være effektiv i prækliniske BMT-GVHD-modeller uden tilsyneladende toksicitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Reuven Or, MD
- Telefonnummer: +972-2-677-8357
- E-mail: reuvenor@hadassah.org.il
Studiesteder
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Hadassah Medical Organization
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akut steroid-resistent GVHD post matchet BMT
Ekskluderingskriterier:
- Sygelighed, der ikke er relateret til GVHD
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
6 steroid-resistente akutte GVHD-patienter, post-matchet BMT (seriel)
|
Undersøgelsen vil omfatte 6 patienter og vil vare i mindst seks måneder. De første tre patienter vil modtage PIF-1 (0,5 mg/kg/dag i 14 dage) ved subkutan injektion. Doseringen hos de næste tre patienter kan øges til 1 mg/kg/dag i 14 dage. Patienter vil blive behandlet serielt: hver patient vil blive fulgt i 2 uger efter ophør af PIF-1 administration, før den næste patient begynder PIF-1 administration. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af PIF-1 hos steroid-resistente patienter, der udvikler akut GVHD, som påvist af kliniske og laboratorieindekser
Tidsramme: inden for 90 dage efter første PIF-1-injektion
|
inden for 90 dage efter første PIF-1-injektion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Terapeutisk effekt af PIF-1 på deltagernes akutte GVHD-status, som bestemt ved sammenligning med de kliniske og laboratorieindekser før intervention
Tidsramme: inden for 90 dage efter første PIF-1-injektion
|
inden for 90 dage efter første PIF-1-injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Reuven Or, MD, Bone Marrow Transplantation, Cancer Immunotherapy & Immunobiology Research Center, Hadassah University Hospital, Ein Kerem, Jerusalem, Israel
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PIF1BMT-HMO-CTIL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graft vs værtssygdom
-
NCT00447460Ukendt
-
NCT07197749Ikke rekrutterer endnuGastrointestinale | Graft-versus-host-sygdom (GVHD)
-
NCT07576699Ikke rekrutterer endnuSteroid Refractory Graft Versus Host Disease
-
NCT00189748AfsluttetKnoglemarvstransplantation | Pode versus værtssygdom | Graft-versus-værtssygdom | Graft-Vs-Host-sygdom
-
NCT00189761AfsluttetKnoglemarvstransplantation | Pode versus værtssygdom | Graft-versus-værtssygdom | Graft-Vs-Host-sygdom
-
NCT04014790AfsluttetGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom | Akut-graft-versus-host sygdom | Forebyggelse af aGVHD
-
NCT03339297AfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom | Graft-versus-host-sygdom
-
NCT04337515RekrutteringGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom
-
NCT03846479AfsluttetGVHD | Lavrisiko akut graft-versus-host-sygdom | Graft-versus-host-sygdom
Kliniske forsøg med Præimplantationsfaktor (PIF-1)
-
NCT05823662AfsluttetNedre Ureteriske Sten | Ureteroskopisk litotripsi | DJ Stenting
-
NCT06420349AfsluttetStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Metastatisk cholangiocarcinom | Refraktært cholangiocarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Avanceret cholangiocarcinom
-
NCT05960578Aktiv, ikke rekrutterendeProstata Adenocarcinom | Fase IV prostatakræft AJCC v8 | Metastatisk kastrationsresistent prostatakarcinom