Bezpečnostní studie preimplantačního faktoru (PIF-1) k léčbě akutního onemocnění štěpu rezistentního vůči steroidům proti hostiteli (GVHD) (PIF1GVHD)
Fáze I klinické studie k posouzení bezpečnosti syntetického preimplantačního faktoru (PIF-1) u pacientů s akutním onemocněním štěpu proti hostiteli rezistentním vůči steroidům (GVHD) po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk
Primárním cílem této studie je určit bezpečnost a snášenlivost nového peptidu – preimplantačního faktoru (PIF-1) – u pacientů, u kterých se rozvine akutní steroid-rezistentní reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) po odpovídající transplantaci kostní dřeně (BMT ).
Po odpovídající BMT budou pacienti zařazeni na standardní preventivní terapii GVHD (cyklosporin); ti, kteří nereagují na cyklosporin, jsou nasazeni na režim vysokých dávek steroidů po dobu 3 dnů. Pacientům, kteří nereagují na tuto standardní léčbu, bude podáván PIF-1 subkutánně po dobu 14 dnů.
Klinická data a vzorky budou shromažďovány během podávání PIF-1 a další tři měsíce poté, aby se prozkoumal dlouhodobý účinek léčby PIF-1 na stav GVHD pacientů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Alogenní BMT je dobře zavedenou léčebnou modalitou pro maligní i nemaligní hematologická onemocnění. Zralé dárcovské T buňky ve štěpu kmenových buněk jsou hlavními mediátory prospěšných imunitních účinků, ale jsou také zodpovědné za indukci GVHD, která se stává hlavní příčinou morbidity a mortality po transplantaci. Akutní GVHD se vyskytuje během 100 dnů po transplantaci a obecně se projevuje dermatitidou, enteritidou a hepatitidou. Léčba GVHD je i nadále výzvou. K eliminaci nežádoucích hematopoetických elementů pocházejících z hostitele před BMT jsou pacienti tradičně léčeni myeloablativními přípravnými režimy zahrnujícími vysokodávkovou chemoterapii a celotělové ozáření. Standardní profylaxe a terapie GVHD zahrnuje léky, které způsobují generalizovanou imunosupresi a vystavují pacienty nebezpečí oportunních infekcí a relapsu nádoru. Pro akutní prevenci GVHD se často používá cyklosporin; často je však nutné podávat i dlouhodobé vysoké dávky steroidů.
Nedostatečná odpověď pacienta s akutní GVHD na steroidy je spojena se špatnou prognózou. Ideální profylaktická léčba pro pacienty s BMT by byla taková, která by zabránila štěpu v napadení hostitele a která by modulovala imunitní odpověď hostitele tak, aby transplantaci přijal, a přitom si zachovala svou schopnost chránit tělo proti oportunním nepřátelským činitelům.
Těhotenství je imunitní paradox: umožňuje matce (hostiteli) přijetí semialograftu (embrya), přičemž nezpůsobuje reakce štěpu proti hostiteli nebo hostitele proti štěpu proti hostiteli/matce, ani imunitní supresi. Proto je imunologický stav těhotné kompatibilní s požadovaným imunitním profilem u pacientek podstupujících BMT. Replikováním imunitního profilu přítomného v těhotenství u pacientek s BMT můžeme být schopni snížit výskyt morbidity a mortality související s GVHD.
Preimplantační faktor (PIF-1) je nový, embryonální sekretovaný peptid, jehož syntetická verze odpovídá vlastnostem nativního peptidu. Zdá se, že PIF-1 hraje důležitou roli při zprostředkování mateřské odpovědi na těhotenství u savců. V preklinických studiích bylo zjištěno, že PIF-1 je účinný v preklinických modelech BMT-GVHD bez zjevné toxicity.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Reuven Or, MD
- Telefonní číslo: +972-2-677-8357
- E-mail: reuvenor@hadassah.org.il
Studijní místa
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Hadassah Medical Organization
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Akutní steroid-rezistentní GVHD po odpovídající BMT
Kritéria vyloučení:
- Nemocnost nesouvisející s GVHD
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
6 akutních pacientů s GVHD rezistentními na steroidy, po odpovídající BMT (sériové)
|
Studie bude zahrnovat 6 pacientů a bude trvat nejméně šest měsíců. První tři pacienti budou dostávat PIF-1 (0,5 mg/kg/den po dobu 14 dnů) subkutánní injekcí. Dávka u dalších tří pacientů může být zvýšena na 1 mg/kg/den po dobu 14 dnů. Pacienti budou léčeni sériově: každý pacient bude sledován po dobu 2 týdnů po ukončení podávání PIF-1, než další pacient začne podávat PIF-1. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost PIF-1 u pacientů rezistentních na steroidy, u kterých se rozvine akutní GVHD, jak dokládají klinické a laboratorní ukazatele
Časové okno: do 90 dnů po první injekci PIF-1
|
do 90 dnů po první injekci PIF-1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Terapeutický účinek PIF-1 na akutní stav GVHD účastníků, jak byl stanoven srovnáním s klinickými a laboratorními indexy před intervencí
Časové okno: do 90 dnů po první injekci PIF-1
|
do 90 dnů po první injekci PIF-1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Reuven Or, MD, Bone Marrow Transplantation, Cancer Immunotherapy & Immunobiology Research Center, Hadassah University Hospital, Ein Kerem, Jerusalem, Israel
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PIF1BMT-HMO-CTIL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemoc štěpu proti hostiteli
-
NCT00717678DokončenoTransplantace ledvin | Transplantační imunologie | Host vs Graft Reaction
-
NCT00427024NeznámýTransplantace ledvin | Host vs Graft Reaction
-
NCT00720408DokončenoTransplantace jater | Transplantační imunologie | Host vs Graft Reaction
-
NCT00001529NáborOnemocnění štěpu proti hostiteli | Graft versus leukémie | Aferéza dárců
-
NCT00106925NáborNemoc štěpu vs | Odmítnutí štěpu | Graft versus leukémie
Klinické studie na Preimplantační faktor (PIF-1)
-
NCT01468896Aktivní, ne náborRecidivující spinocelulární karcinom hlavy a krku | Metastatický spinocelulární karcinom hlavy a krku | Neresekabilní spinocelulární karcinom hlavy a krku
-
NCT06420349UkončenoStádium III Intrahepatický cholangiokarcinom AJCC v8 | Metastatický cholangiokarcinom | Refrakterní cholangiokarcinom | Stádium III Hilar Cholangiokarcinom AJCC v8 | Stádium IV Hilar Cholangiokarcinom AJCC v8 | Stádium IV Intrahepatický cholangiokarcinom AJCC v8 | Pokročilý cholangiokarcinom
-
NCT05960578Aktivní, ne náborAdenokarcinom prostaty | Stádium IV rakoviny prostaty AJCC v8 | Metastatický kastračně rezistentní karcinom prostaty