Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sediranibimaleaatti- ja kokoaivojen sädehoito potilailla, joilla on ei-pienisoluisen keuhkosyövän aivometastaasseja

torstai 7. maaliskuuta 2013 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

Vaiheen 1 tutkimus AZD2171:stä ja WBRT:stä potilailla, joilla on aivometastaaseja

Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan sediranibimaleaatin sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun sitä annetaan yhdessä kokoaivojen sädehoidon kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on ei-pienisoluisen keuhkosyövän aiheuttamia aivometastaaseja. Sediranibimaleaatti voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitakin solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä tai estämällä veren virtauksen kasvaimeen. Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä ja muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja ja pienentämään kasvaimia. Cediranibimaleaatin antaminen yhdessä sädehoidon kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. AZD2171:n turvallisuuden ja siedettävyyden (maksimi siedetty annos tai MTD) määrittäminen yhdistettynä WBRT:hen potilailla, joilla on aivometastaaseja.

TOISSIJAISET TAVOITTEET:

I. Kuvailla objektiivista vasteprosenttia (ORR) keskushermostossa (CNS), neurologista etenemisvapaata eloonjäämistä (N-PFS), kokonaiseloonjäämistä ja kuolinsyytä sekä tutkia verisuonten normalisointiikkunaa käyttämällä sarjamuotoista, noninvasiivista kuvantamisparametrit.

YHTEENVETO:

Potilaat saavat suun kautta sediranibimaleaattia päivänä 1. Potilaat saavat kokoaivojen sädehoitoa 5 päivänä viikossa 3 viikon ajan päivästä 3 alkaen. Hoitoa jatketaan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
18

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaalla tulee olla jokin seuraavista histologisesti tai sytologisesti varmistettu syövistä, jotka on diagnosoitu vähintään 12 viikkoa ennen tutkimukseen ilmoittautumista: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, rintasyöpä, melanooma, paksusuolensyöpä tai munuaissolusyöpä
  • Potilailla on oltava >= 1 radiologisesti todistettu (gadoliinilla tehostetulla [Gd-] MRI:llä) parenkymaalinen aivometastaasi
  • Potilailla ei ole täytynyt olla aiempaa hoitoa aivoetastaasiineihin lukuun ottamatta aivometastaasien resektioon tehtyä kraniotomiaa 8 viikon kuluessa tutkimukseen osallistumisesta
  • Vähintään 2 viikkoa edellisestä sädehoidosta tai kemoterapiasta (6 viikkoa, jos viimeinen hoito-ohjelma sisälsi nitrosoureoita, mitomysiini C:tä tai bevasitsumabia)
  • Edellisestä leikkauksesta vähintään 4 viikkoa
  • Taudin ekstrakraniaalisten kohtien lukumäärää ei ole rajoitettu
  • Karnofskyn suorituskykytila ​​>= 70 %
  • Odotettavissa oleva elinikä yli 8 viikkoa
  • Leukosyytit >= 3000/mcl
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1500/mcl
  • Verihiutaleet >= 100 000/mcl
  • Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x viitealueen yläraja (ULRR)
  • AST (SGOT)/ALT (SGPT) = < 2,5 x ULRR tai = < 5 x ULRR potilailla, joilla on maksametastaaseja
  • Kreatiniini = < 1,5 x ULRR tai kreatiniinipuhdistuma >= 50 ml/min Cockcroft-Gaultin laskema potilailla, joiden kreatiniinitaso on > 1,5 x ULRR
  • Potilaiden on oltava henkisen tilan minitutkimuksen (MMSE) pisteet >= 15
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan; hedelmällisessä iässä olevien naisten on tehtävä negatiivinen raskaustesti ennen tutkimukseen tuloa; jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava asiasta välittömästi hoitavalle lääkärille
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 2 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoille, mitomysiini C:lle tai bevasitsumabille) ennen tutkimukseen osallistumista, tai potilaat, jotka eivät ole toipuneet yli 2 viikkoa aikaisemmin annetuista aineista johtuvista haittatapahtumista
  • Potilaat, jotka saavat muita tutkittavia aineita tai jotka ovat osallistuneet tutkivaan terapeuttiseen tutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana
  • Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin AZD2171
  • Potilaat, jotka käyttävät entsyymejä indusoivia epilepsialääkkeitä (EIAED); potilaat voivat käyttää ei-entsyymejä indusoivia epilepsialääkkeitä (NEIAED) tai he eivät saa käyttää epilepsialääkkeitä (AED); potilaat, jotka eivät saa EIAED:tä yli 2 viikkoa, ovat kelvollisia
  • Vaikka seuraavat lääkkeet eivät ole vasta-aiheisia tässä tutkimuksessa, niitä tulee käyttää erittäin varoen mahdollisten munuaistoksisten vaikutusten vuoksi: vankomysiini, amfoterisiini, pentamidiini
  • Potilaat, joilla on leptomeningeaalinen sairaus ainoana keskushermoston vaikutuskohtana, suljetaan pois, koska taudin etenemistä on vaikea arvioida ja tavanomaiset hoitovaihtoehdot ja säteilyn laajuus voivat vaihdella.
  • Potilaat, jotka käyttävät suun kautta otettavia antikoagulantteja, on suljettu pois. potilaat saattavat käyttää pienen molekyylipainon hepariinia
  • Potilaat, joiden keskimääräinen korjattu QT-aika on > 470 millisekuntia (Bezettin korjauksella) tai potilaat, joilla on familiaalinen pidentynyt QT-oireyhtymä
  • Potilaat, joilla on > 1+ proteinuria kahdessa peräkkäisessä virtsan mittatikun mittauksessa, jotka on otettu vähintään 7 päivän välein, ellei virtsan proteiinia ole < 1,5 g 24 tunnin aikana; jos ensimmäinen virtsaanalyysi ei osoita proteiinia, toista virtsaanalyysiä EI vaadita
  • Potilaat, joilla on merkittävää verenvuotoa (> 30 ml verenvuotoa jaksoa kohti edellisten 3 kuukauden aikana) tai hemoptysis (> 5 ml tuoretta verta edellisten 4 viikon aikana)
  • Potilaat, joilla on aivojen kuvantamisen (CT tai MRI) näyttöä akuutista intra- tai perituumoraalisesta verenvuodosta > aste 1; potilaat, joilla on pisteellinen verenvuoto tai hemosideriinikertymä, ovat kelvollisia
  • Potilaat, joille ei voida tehdä MRI:tä turvallisesti
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, hallitsematon verenpaine (> 140 systolinen tai > 90 diastolinen mmHg), New York Heart Associationin luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatrinen sairaus/ sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista
  • Potilaat, joilla on samanaikaisia ​​lääkkeitä tai biologisia lääkkeitä, joilla on proarytminen mahdollisuus
  • Raskaana olevat naiset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle; imetys on lopetettava, jos äitiä hoidetaan AZD2171:llä
  • HIV-positiiviset potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa, eivät ole tukikelpoisia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Hoito (sediranibimaleaatti ja WBRT)
Potilaat saavat suun kautta sediranibimaleaattia päivänä 1. Potilaat saavat kokoaivojen sädehoitoa 5 päivänä viikossa 3 viikon ajan päivästä 3 alkaen. Hoitoa jatketaan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: sediranibimaleaatti
Annettu suullisesti
Muut nimet:
  • AZD2171
  • Recentin
Säteily: kokoaivojen sädehoitoa
Käy läpi kokoaivojen sädehoitoa
Muut nimet:
  • WBRT
  • kokoaivojen sädehoitoa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
MTD määritellään annokseksi, jolla yhdellekään potilaalle ei kehitty hoitoon liittyvää asteen 5 toksisuutta ja alle 30 %:lle potilaista kehittyy akuuttia annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) arvioituna NCI CTCAE -versiolla 4.0
Aikaikkuna: 7 viikkoa
7 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vaste keskushermostossa
Aikaikkuna: Jopa 1,5 vuotta
Jopa 1,5 vuotta
Neurologinen etenemisvapaa eloonjääminen
Aikaikkuna: Aika hoidon aloittamisesta keskushermoston etenemiseen, arvioituna 1,5 vuoteen asti
N-PFS tehdään yhteenveto käyttäen Kaplan-Meier eloonjäämiskäyrää.
Aika hoidon aloittamisesta keskushermoston etenemiseen, arvioituna 1,5 vuoteen asti
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Tutkimukseen osallistumisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 1,5 vuotta
Kokonaiseloonjääminen tehdään yhteenveto käyttäen Kaplan-Meier eloonjäämiskäyrää.
Tutkimukseen osallistumisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 1,5 vuotta
Kuolinsyy
Aikaikkuna: Jopa 1,5 vuotta
Kuhunkin luokkaan kuuluvien potilaiden osuus on taulukoitu.
Jopa 1,5 vuotta
Verisuonten MRI-tutkimukset
Aikaikkuna: Jopa 1,5 vuotta
Jopa 1,5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
National Cancer Institute (NCI)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: April Eichler, Massachusetts General Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. elokuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. maaliskuuta 2011

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 9. heinäkuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 10. heinäkuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 13. heinäkuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 8. maaliskuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 7. maaliskuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. maaliskuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • NCI-2013-00575
  • U01CA062490 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • 09-089

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia