Cediranib-maleaat- en hersenbestralingstherapie bij patiënten met hersenmetastasen van niet-kleincellige longkanker
Een fase 1-studie van AZD2171 en WBRT bij patiënten met hersenmetastasen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Om de veiligheid en verdraagbaarheid (maximaal getolereerde dosis, of MTD) van AZD2171 te bepalen in combinatie met WBRT bij patiënten met hersenmetastasen.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Om het objectieve responspercentage (ORR) in het centrale zenuwstelsel (CZS), neurologische progressievrije overleving (N-PFS), algehele overleving en doodsoorzaak te beschrijven, en om het vasculaire normalisatievenster te verkennen met behulp van seriële, niet-invasieve beeldvormingsparameters.
OVERZICHT:
Patiënten krijgen oraal cediranibmaleaat op dag 1. Patiënten ondergaan radiotherapie van de hele hersenen 5 dagen per week gedurende 3 weken, beginnend op dag 3. De behandeling wordt voortgezet bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten periodiek gevolgd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten een van de volgende histologisch of cytologisch bevestigde kankers hebben die niet minder dan 12 weken voorafgaand aan de studie-inschrijving zijn gediagnosticeerd: niet-kleincellige longkanker, borstkanker, melanoom, colorectale kanker of niercelkanker
- Patiënten moeten >= 1 radiologisch bewezen (door gadolinium-versterkte [Gd-] MRI) parenchymale hersenmetastase hebben
- Patiënten mogen geen eerdere therapie voor hersenmetastasen hebben gehad, met uitzondering van craniotomie voor resectie van hersenmetastasen binnen 8 weken na aanvang van het onderzoek
- Ten minste 2 weken sinds de laatste eerdere radiotherapie of chemotherapie (6 weken als het laatste regime nitrosourea, mitomycine C of bevacizumab omvatte)
- Minstens 4 weken sinds de laatste operatie
- Er is geen limiet aan het aantal extracraniale ziekteplaatsen
- Prestatiestatus Karnofsky >= 70%
- Levensverwachting van meer dan 8 weken
- Leukocyten >= 3.000/mcl
- Absoluut aantal neutrofielen >= 1.500/mcl
- Bloedplaatjes >= 100.000/mL
- Totaal bilirubine =< 1,5 x bovengrens van referentiebereik (ULRR)
- AST (SGOT)/ALAT (SGPT) =< 2,5 x ULRR of =< 5 x ULRR voor patiënten met levermetastasen
- Creatinine =< 1,5 x ULRR of creatinineklaring >= 50 ml/min berekend door Cockcroft-Gault voor patiënten met creatininewaarden > 1,5 x ULRR
- Patiënten moeten een mini-mental status exam (MMSE)-score >= 15 hebben
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek; vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben voordat ze aan de studie beginnen; als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die chemotherapie of radiotherapie hebben gehad binnen 2 weken (6 weken voor nitrosourea, mitomycine C of bevacizumab) voorafgaand aan deelname aan de studie of patiënten die niet zijn hersteld van bijwerkingen als gevolg van middelen die meer dan 2 weken eerder zijn toegediend
- Patiënten die andere onderzoeksgeneesmiddelen krijgen of die in de afgelopen 30 dagen hebben deelgenomen aan een therapeutische onderzoeksstudie
- Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als AZD2171
- Patiënten die enzyminducerende anti-epileptica gebruiken (EIAED); patiënten gebruiken mogelijk niet-enzyminducerende anti-epileptica (NEIAED) of gebruiken geen anti-epileptica (AED); patiënten zonder EIAED gedurende >= 2 weken komen in aanmerking
- Hoewel de volgende medicijnen in dit onderzoek niet gecontra-indiceerd zijn, moeten ze allemaal met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt vanwege mogelijke nefrotoxische effecten: vancomycine, amfotericine, pentamidine
- Patiënten met leptomeningeale ziekte als enige plaats van CZS-aandoening zijn uitgesloten, omdat ziekteprogressie moeilijk te evalueren is en standaardbehandelingsopties en de mate van bestraling kunnen verschillen
- Patiënten die orale anticoagulantia gebruiken, zijn uitgesloten; patiënten kunnen laagmoleculaire heparine gebruiken
- Patiënten met een gemiddeld gecorrigeerd QT-interval > 470 milliseconden (met Bezett-correctie) of patiënten met familiair verlengd QT-syndroom
- Patiënten met > 1+ proteïnurie bij twee opeenvolgende urine-dipstickbeoordelingen met een tussenpoos van niet minder dan 7 dagen, tenzij urine-eiwit < 1,5 g is in een periode van 24 uur; als uit het eerste urineonderzoek geen eiwit blijkt, is een herhaald urineonderzoek NIET nodig
- Patiënten met significante bloeding (> 30 ml bloeding per episode in de afgelopen 3 maanden) of bloedspuwing (> 5 ml vers bloed in de afgelopen 4 weken)
- Patiënten bij wie op hersenscans (CT of MRI) aanwijzingen zijn voor een acute intra- of peritumorale bloeding > graad 1; patiënten met een acute bloeding of hemosiderine-afzetting komen in aanmerking
- Patiënten die MRI niet veilig kunnen ondergaan
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, ongecontroleerde hypertensie (> 140 systolische of > 90 diastolische mm Hg), New York Heart Association klasse III of IV hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/ sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken
- Patiënten met aandoeningen die gelijktijdige geneesmiddelen of biologische geneesmiddelen met proaritmisch potentieel vereisen
- Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van deze studie; borstvoeding moet worden gestaakt als de moeder wordt behandeld met AZD2171
- HIV-positieve patiënten die antiretrovirale combinatietherapie krijgen, komen niet in aanmerking
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling (cediranibmaleaat en WBRT)
Patiënten krijgen oraal cediranibmaleaat op dag 1.
Patiënten ondergaan radiotherapie van de hele hersenen 5 dagen per week gedurende 3 weken, beginnend op dag 3. De behandeling wordt voortgezet bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
|
Mondeling gegeven
Andere namen:
Onderga radiotherapie van de hele hersenen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
MTD gedefinieerd als de dosis waarbij geen enkele patiënt behandelingsgerelateerde graad 5-toxiciteit ontwikkelt en minder dan 30% van de patiënten acute dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ontwikkelt, beoordeeld met behulp van NCI CTCAE versie 4.0
Tijdsspanne: 7 weken
|
7 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectieve reactie in het CZS
Tijdsspanne: Tot 1,5 jaar
|
Tot 1,5 jaar
|
|
|
Neurologische progressievrije overleving
Tijdsspanne: Tijd vanaf het begin van de behandeling tot het moment van progressie in het CZS, beoordeeld tot 1,5 jaar
|
N-PFS zal worden samengevat met behulp van een Kaplan-Meier-overlevingscurve.
|
Tijd vanaf het begin van de behandeling tot het moment van progressie in het CZS, beoordeeld tot 1,5 jaar
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de studie tot het overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 1,5 jaar
|
De totale overleving zal worden samengevat met behulp van een Kaplan-Meier-overlevingscurve.
|
Vanaf het begin van de studie tot het overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 1,5 jaar
|
|
Doodsoorzaak
Tijdsspanne: Tot 1,5 jaar
|
Het percentage patiënten dat in elke categorie valt, wordt getabelleerd.
|
Tot 1,5 jaar
|
|
Vasculaire MRI-onderzoeken
Tijdsspanne: Tot 1,5 jaar
|
Tot 1,5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: April Eichler, Massachusetts General Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Huidziektes
- Ziekten van de luchtwegen
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Longziekten
- Urologische neoplasmata
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Adenocarcinoom
- Carcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Borst ziekten
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Carcinoom, bronchogeen
- Bronchiale neoplasmata
- Nierneoplasmata
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Colorectale neoplasmata
- Carcinoom, niercel
- Borstneoplasmata
- Longneoplasmata
- Carcinoom, niet-kleincellige long
- Rectale neoplasmata
- Hersenneoplasmata
- Koloniale neoplasmata
- Borstneoplasmata, mannelijk
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Proteïnekinaseremmers
- Cediranib
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NCI-2013-00575
- U01CA062490 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- 09-089
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .