Kortikosteroidit immuunireaktion tulehdussyndroomaan (IRIS) (IRIS)
Suuriannoksiset kortikosteroidit immuunijärjestelmän palauttamiseksi tulehdukselliseen oireyhtymään potilailla, joille kehittyy progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia natalitsumabihoidon aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bochum, Saksa
- Research Site
-
Wurzburg, Saksa
- Research Site
-
-
-
-
Nebraska
-
Hastings, Nebraska, Yhdysvallat
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Hänen on täytynyt saada natalitsumabia multippeliskleroosiin (MS) ennen progressiivisen multifokaalisen leukoenkefalopatian (PML) diagnoosia tai epäilyä.
- Tutkittavan on oltava valmis plasmanvaihtoon (PLEX) tai sen on oltava valmis ennen tutkimushoidon aloittamista.
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin vaikeita allergisia tai anafylaktisia reaktioita tai tunnettu yliherkkyys jollekin lääkkeelle, mukaan lukien yliherkkyys kortikosteroideille.
HUOMAA: Muut protokollassa määritellyt sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit voivat olla voimassa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Pulssi IVMP
Suonensisäinen metyyliprednisoloni (IVMP) 1 g/vrk annettuna kunkin viikoittaisen syklin 3 ensimmäisenä päivänä ja toistetaan 3 lisäsykliä (yhteensä 4 sykliä).
Tarvittaessa voidaan tutkijan harkinnan mukaan antaa 2 lisäviikkoa 1 g IVMP:tä päivittäin 3 päivän ajan.
|
Laskimonsisäisessä muodossa (vuorokausiannos 1 g/vrk hoitopäivinä).
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: IVMP suun kautta otettavalla prednisolonilla
Suonensisäinen metyyliprednisoloni (IVMP) 1 g/vrk 6 päivän ajan, minkä jälkeen prednisolonia vähennetään suun kautta 2 kuukauden ajan (suositeltu annos alkaa 80 mg:sta ja pienenee 5 mg:aan).
Tarvittaessa voidaan milloin tahansa antaa lisäjaksoja 1 g IVMP:tä päivittäin 3–5 päivän ajan.
|
Laskimonsisäisessä muodossa (vuorokausiannos 1 g/vrk hoitopäivinä).
Muut nimet:
Suun kautta otettavaa prednisolonia käytetään supistavana, ja suositellut annokset alkavat 80 mg:sta ja kapenevat 5 mg:aan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aikakulun muutos toiminnallisessa tilassa Karnofskyn suorituskykytilaindeksin perusteella 6 kuukauden kuluessa plasmanvaihdon (PLEX) päättymisestä
Aikaikkuna: Perustaso jopa 6 kuukautta
|
Karnofsky Performance Status Index (KPSI) on arviointityökalu, jonka tarkoituksena on auttaa lääkäreitä ja hoitajia arvioimaan potilaan toiminnallista tilaa ja kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja.
KPSI 100 = normaali, ei valituksia, ei merkkejä sairaudesta; 90 = pystyy jatkamaan normaalia toimintaa, vähäisiä sairauden merkkejä tai oireita; 80 = normaali aktiivisuus, johon liittyy vaivaa, joitain taudin merkkejä tai oireita; 70=pitää huolta itsestään, ei pysty harjoittamaan normaalia toimintaa tai tekemään aktiivista työtä; 60 = tarvitsee satunnaista apua, mutta pystyy huolehtimaan useimmista henkilökohtaisista tarpeista; 50=vaatii huomattavaa apua ja toistuvaa lääkärinhoitoa; 40=vammainen, vaatii erityistä hoitoa ja apua; 30 = vaikeavammainen, sairaalahoito on aiheellinen, vaikka kuolema ei ole välitön; 20=erittäin sairas, sairaalahoitoa tarvitaan, aktiivista tukihoitoa tarvitaan; 10 = kuolevat, nopeasti etenevät kuolemaan johtavat prosessit; 0 = kuollut.
|
Perustaso jopa 6 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka selvisivät 6 kuukauden kuluttua plasmanvaihdon (PLEX) päättymisestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Sen jälkeen, kun natalitsumabi on poistettu nopeasti PLEXillä tai vastaavalla.
|
6 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on haittavaikutuksia (AE) ja vakavia haittatapahtumia (SAE)
Aikaikkuna: ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta hoitojakson loppuun (6 kuukautta) + 4 viikon hoidon jälkeinen ajanjakso
|
AE = mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujassa, jolle on annettu lääkevalmistetta ja jolla ei välttämättä ole syy-yhteyttä tähän hoitoon.
SAE = mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma, joka millä tahansa annoksella: johtaa kuolemaan; Asettaa tutkijan näkemyksen mukaan osallistujan välittömään kuolemaan (henkeä uhkaava tapahtuma); tämä ei kuitenkaan sisällä tapahtumaa, joka vakavammassa muodossaan olisi voinut aiheuttaa kuoleman; vaatii sairaalahoitoa tai olemassa olevan sairaalahoidon pidentämistä; johtaa jatkuvaan tai merkittävään vammaan/työkyvyttömyyteen; tai johtaa synnynnäiseen epämuodostukseen/sikiövaurioon.
SAE voi olla myös mikä tahansa muu lääketieteellisesti tärkeä tapahtuma, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan vaarantaa osallistujan tai vaatia toimenpiteitä jonkin muun yllä olevassa määritelmässä mainitun lopputuloksen estämiseksi.
|
ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta hoitojakson loppuun (6 kuukautta) + 4 viikon hoidon jälkeinen ajanjakso
|
|
AE ja SAE vakavuus
Aikaikkuna: ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta hoitojakson loppuun (6 kuukautta) + 4 viikon hoidon jälkeinen ajanjakso
|
AE ja SAE luokiteltiin lieviksi, kohtalaisiksi tai vakaviksi seuraavien kriteerien mukaan: Lievä = tuskin havaittavissa osallistujalle tai ei tee osallistujasta epämukavaa; ei vaikuta suorituskykyyn tai toimintaan; reseptilääke, jota ei tavallisesti tarvita oireiden lievittämiseen, mutta se voidaan antaa osallistujan persoonallisuuden vuoksi.
Keskivaikea = riittävän vakava, jotta osallistuja tuntee olonsa epämukavaksi; päivittäisen toiminnan suoritukseen vaikuttaa; osallistuja voi jatkaa opintojaan; oireiden hoito saattaa olla tarpeen.
Vaikea = oireet aiheuttavat vakavaa epämukavuutta; oireet aiheuttavat työkyvyttömyyttä tai vaikuttavat merkittävästi osallistujan jokapäiväiseen elämään; vakavuus voi aiheuttaa hoidon lopettamisen tutkimushoidolla; oireisiin voidaan antaa hoitoa ja/tai osallistuja viedään sairaalaan.
Katso AE- ja SAE-määritelmät tulostoimenpiteestä 3.
|
ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta hoitojakson loppuun (6 kuukautta) + 4 viikon hoidon jälkeinen ajanjakso
|
|
Aikakulun muutos globaalin kliinisen paranemisvaikutelman (GCI-I) asteikolla
Aikaikkuna: Seulonta 6 kuukauteen PLEX:n päättymisen jälkeen (osallistujat aloittivat hoidon suonensisäisellä metyyliprednisolonilla (IVMP) 2 viikon sisällä PLEX:n [tai vastaavan] jälkeen).
|
GCI-I-asteikko on 7-pisteinen asteikko, joka arvioi, kuinka paljon osallistujan sairaus on parantunut tai pahentunut suhteessa perustilaan intervention alussa, ja arvioi sen seuraavasti: 1 = parantunut erittäin paljon; 2 = paljon parannettu; 3 = minimaalisesti parannettu; 4 = ei muutosta; 5 = vähintään huonompi; 6 = paljon huonompi; 7 = paljon huonompi.
|
Seulonta 6 kuukauteen PLEX:n päättymisen jälkeen (osallistujat aloittivat hoidon suonensisäisellä metyyliprednisolonilla (IVMP) 2 viikon sisällä PLEX:n [tai vastaavan] jälkeen).
|
|
Ajan kulun muutos aivojen toimintahäiriössä symbolinumeromodaliteettitestin (SDMT) avulla
Aikaikkuna: Seulonta 6 kuukauteen PLEX:n päättymisen jälkeen (osallistujat aloittivat IVMP-hoidon 2 viikon sisällä PLEX:n [tai vastaavan] jälkeen).
|
SDMT mittaa aikaa abstraktien symbolien ja tiettyjen numeroiden yhdistämiseen.
Testi vaatii huomion, visuaalisen ja operatiivisen käsittelyn, työmuistin ja psykomotorisen nopeuden elementtejä.
Pisteet on oikein koodattujen kohteiden lukumäärä 0-110 90 sekunnissa.
Kokonaispisteet mittaavat symbolien numeroiden vaihtamisen nopeutta ja tarkkuutta.
|
Seulonta 6 kuukauteen PLEX:n päättymisen jälkeen (osallistujat aloittivat IVMP-hoidon 2 viikon sisällä PLEX:n [tai vastaavan] jälkeen).
|
|
Aikakulun muutokset aivojen magneettikuvauksessa (MRI)
Aikaikkuna: Seulonta 6 kuukauteen PLEX:n päättymisen jälkeen (osallistujat aloittivat IVMP-hoidon 2 viikon sisällä PLEX:n [tai vastaavan] jälkeen).
|
Kerätyt aivojen MRI-tiedot sisälsivät: progressiivisen multifokaalisen leukoenkefalopatian (PML) leesion lokalisoinnin, T2-hyperintensiivisen leesion tilavuuden ja aivoödeeman merkit.
|
Seulonta 6 kuukauteen PLEX:n päättymisen jälkeen (osallistujat aloittivat IVMP-hoidon 2 viikon sisällä PLEX:n [tai vastaavan] jälkeen).
|
|
Magnetoenkefalografian (MEG) tulosten ajankulun muutos
Aikaikkuna: Seulonta 6 kuukauteen PLEX:n päättymisen jälkeen (osallistujat aloittivat IVMP-hoidon 2 viikon sisällä PLEX:n [tai vastaavan] jälkeen).
|
MEG:tä käytettiin aivojen toiminnan kartoittamiseen.
|
Seulonta 6 kuukauteen PLEX:n päättymisen jälkeen (osallistujat aloittivat IVMP-hoidon 2 viikon sisällä PLEX:n [tai vastaavan] jälkeen).
|
|
Aikakulun muutos kliinisissä laboratorioarvoissa
Aikaikkuna: Seulonta 6 kuukauteen PLEX:n päättymisen jälkeen (osallistujat aloittivat IVMP-hoidon 2 viikon sisällä PLEX:n [tai vastaavan] jälkeen).
|
Kliiniset laboratorioarvot sisälsivät kemokiinit, sytokiinit, C-reaktiivisen proteiinin (CRP), John Cunninghamin (JC) viruskuorman ja solujen määrän aivo-selkäydinnesteessä.
|
Seulonta 6 kuukauteen PLEX:n päättymisen jälkeen (osallistujat aloittivat IVMP-hoidon 2 viikon sisällä PLEX:n [tai vastaavan] jälkeen).
|
|
Seerumin natalitsumabipitoisuuden eliminaatio plasmanvaihdon (PLEX) tai vastaavan jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso jopa 6 kuukautta
|
Perustaso jopa 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Virussairaudet
- Infektiot
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Sairaus
- Enkefaliitti, virusperäinen
- Keskushermoston virustaudit
- Keskushermoston infektiot
- Tarttuva enkefaliitti
- DNA-virusinfektiot
- Hitaat virustaudit
- Enkefaliitti
- Polyomavirusinfektiot
- Oireyhtymä
- Leukoenkefalopatia, progressiivinen multifokaalinen
- Leukoenkefalopatiat
- Immuunireaktion tulehduksellinen oireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Prednisoloni
- Metyyliprednisoloniasetaatti
- Metyyliprednisoloni
- Metyyliprednisoloni hemisukkinaatti
- Prednisoloniasetaatti
- Prednisoloni hemisukkinaatti
- Prednisolonifosfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 101JC404
- 2010-020369-26 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .