B-6-vitamiinin tilan vaikutukset homokysteiiniin, oksidatiiviseen stressiin, yhden hiilen aineenvaihduntaan ja metylaatioon: poikkileikkaus, tapausten valvonta, interventio- ja seurantatutkimukset paksusuolensyövän hoidossa

B-6-vitamiinilla, folaatilla ja homokysteiinillä voi olla kriittinen rooli paksusuolen syövän etenemisessä. Tämä on 4 vuotta kestänyt tutkimus, ja sen erityistavoitteet ovat: 1) vertailla B-6-vitamiinia, folaatti- ja homokysteiinitilannetta, oksidatiivista stressiä, antioksidanttiaktiivisuutta ja DNA:n metylaatiota kolorektaalisten polyyppien ja kolorektaalisyöpää sairastavien henkilöiden välillä; 2) tutkia B-6-vitamiinin, folaatti- ja homokysteiinistatuksen vaikutuksia oksidatiiviseen stressiin, antioksidanttiaktiivisuuteen ja DNA:n metylaatioon paksusuolen syöpäpotilailla; 3) arvioida, oliko foolihapon ja/tai pyridoksiinin lisäyksellä suotuisa vaikutus oksidatiiviseen stressiin, antioksidanttisiin aktiivisuuksiin ja DNA:n metylaatioon kolorektaalisilla potilailla; 4) vertailla B-6-vitamiinia, folaatti- ja homokysteiinitasoa, oksidatiivista stressiä, antioksidanttiaktiivisuutta ja DNA:n metylaatiota paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilaiden ja iän ja sukupuolen suhteen terveiden koehenkilöiden välillä; 5) arvioida B-6-vitamiinin, folaatin ja homokysteiinin tilan, oksidatiivisen stressin, antioksidanttiaktiivisuuden ja DNA:n metylaation vaikutusta paksusuolensyövän riskiin (todennäköisyyssuhde); 6) seurata B-6-vitamiinin, folaatti- ja homokysteiinitilanteen, oksidatiivisen stressin, antioksidanttiaktiivisuuden ja DNA:n metylaation vaikutuksia paksusuolensyövän esiintymiseen; 7) seurata pyridoksiini- ja/tai foolihappolisän vaikutuksia paksusuolensyövän esiintymiseen.

Tämä protokolla on suunniteltu sairaalapohjaiseksi poikkileikkaukseksi, tapauskontrolliksi, kaksoissokkoutetuksi satunnaistetuksi lumekontrolloiduksi interventio- ja seurantatutkimukseksi. Kolmesataa paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilasta ja 300 ikään ja sukupuoleen sopivaa kontrollia, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, rekrytoidaan Taichung General Veterans Hospitalista. Jos syöpäpotilaiden plasman pyridoksaali-5'-fosfaatti (PLP) -taso on alle 30 nmol/l, hänet pyydetään osallistumaan interventiotutkimukseen ja heidät sokennetaan ja jaetaan satunnaisesti joko 1) kontrolliin (C-vitamiini, 100 mg/d) ; 2) 50 mg B-6-vitamiinia; 3) 400 mikrogrammaa/päivä foolihappoa; tai 4) B-6-vitamiini (50 mg/d) plus foolihappo (400 mikrogrammaa/pv) 1 vuoden ajan. Tiedot kerätään demografiasta, antropometriasta, sairaushistoriasta, ruokatiheyskyselystä ja 24 tunnin ruokavaliosta. Syöpäpotilailta otetaan paastoveri ennen leikkausta tai kemoterapiaa. Lisäksi paastoverinäytteet otetaan kuukausina 0, 3, 6, 9 ja 12 interventiojakson aikana ja kuukausina 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42 ja 48 seurannan aikana. Hematologinen, plasman ja punasolujen PLP, plasman pyridoksaali ja 4-pyridoksihappo, seerumi ja punasolujen folaatti, seerumin B-12-vitamiini, homokysteiini, SAM, SAH, lipidien peroksidaatioindikaattorit (TBARS, hapetettu LDL), glutationi, antioksidanttientsyymiaktiivisuus ja DNA-metylaatio ja MTHFR 677C>T -polymorfismi mitataan.