Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Deferasiroksin turvallisuus ja teho yhdessä desferoksamiinin kanssa β-talassemiapotilailla, joilla on vakava sydämen raudan ylikuormitus

maanantai 21. lokakuuta 2019 päivittänyt: Novartis Pharmaceuticals

Monikeskustutkimus, jossa määritettiin deferasiroksin turvallisuutta ja tehoa yhdessä deferoksamiinin kanssa ja sen jälkeen deferasiroksimonoterapiaa β-talassemiapotilailla, joilla on vakava sydämen raudan ylikuormitus.

Tämän interventiotutkimuksen ensisijainen tehokkuuden päätetapahtuma oli arvioida potilaiden lukumäärää, jotka saavuttivat täydellisen vasteen (CR), joka määritellään potilaiksi, jotka vaihtavat intensiivisestä deferasiroksi-DFO-hoidosta milloin tahansa tutkimuksen 24 kuukauden aikana deferasiroksimonoterapiaan perustuen sydämen magneettikuvauksen (MRI) T2*-arvon paraneminen > 10 ms ja jatkaa MRI T2* -arvojensa säilyttämistä > 10 ms.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tähän tutkimukseen suunniteltiin 52 verensiirrosta riippuvaista β-talassemiapotilasta, joilla oli vakava sydämen raudan ylikuormitus. Kuitenkin vain 13 potilasta osallistui tutkimukseen 3 vuoden ja 5 kuukauden ajanjakson aikana. Tutkimus lopetettiin, koska ilmoittautuminen oli hidasta, mikä johtui vakavasta sydämen raudan ylikuormituksesta kärsivien potilaspopulaatioiden niukkuudesta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
32

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kreikka
      • Athens, Kreikka, 11527
        • Novartis Investigative Site
      • Athens, Kreikka, GR
        • Novartis Investigative Site
      • Patras, Kreikka, 265 00
        • Novartis Investigative Site
    • GR
      • Athens, GR, Kreikka, GR-115 27
        • Novartis Investigative Site

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mies- tai naispotilaat, joilla on β-talassemia major, vähintään 18-vuotiaat, jotka ovat antaneet kirjallisen suostumuksen osallistua tutkimukseen.
  • Sydämen MRI T2* -arvo vaihtelee välillä <=4 - <=10 ms.
  • LVEF ≥ 56 % CMR:llä määritettynä.
  • Potilaat, joiden LIC on > 10 mg Fe/g dw, sisällytetään protokollaan. Tutkimuksessa arvioidaan ensimmäiset 10 potilasta 6 kuukauden kohdalla, ja jos turvallisuussignaaleja ei ole, potilaat, joiden LIC > 5 mg Fe/g dw, voidaan ottaa mukaan.
  • Aiempi rautakelaatiokäsittely DFO-, DFP-, DFX- tai DFO-DFP-yhdistelmällä

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminnan oireita (hengenahdistus levossa tai rasituksessa, ortopnea, rasitus-intoleranssi, alaraajojen turvotus, rytmihäiriöt).
  • Potilaat, joilla on sydämen T2* MRI < 4 tai > 10 ms.
  • Potilaat, jotka eivät noudata intensiivisiä rautakelaatiohoito-ohjelmia, kuten i.v. DFO-24 tunnin infuusio tai DFO-DFP-yhdistelmä.
  • Potilaat, joilla on dokumentoitu maksan vajaatoiminta (portaalihypertensio, maksan turvotus, askites).
  • Potilaat, joille ei voida suorittaa tutkimusarviointeja, mukaan lukien verinäytteen otto, magneettikuvaus, esim. ovat klaustrofobisia magneettikuvaukseen, heillä on sydämentahdistin, ferromagneettiset metalli-istutteet, joita ei ole hyväksytty käytettäväksi MRI-skannereissa (esim. tietyntyyppiset aneurysmaklipsit, sirpaleet lähellä elintärkeisiin elimiin, kuten verkkokalvoon), ovat lihavia (ylittää laiterajat).
  • Potilaat, joiden seerumin kreatiniini on > ULN tai joilla on merkittävä proteinuria, kuten virtsan proteiini/kreatiniini-suhde on ≥ 1,0 lähtötilanteessa ei-ensimmäisessä tyhjässä virtsanäytteessä. Potilaat, joiden kreatiniinipuhdistuma on < 60 ml/min, suljetaan pois.
  • Potilaat, joiden ALT (SGPT) -arvot > 5 x ULN.
  • Potilaat, joilla on huomattava maha-suolikanavan (GI) vajaatoiminta tai maha-suolikanavan sairaus, joka voi merkittävästi muuttaa suun kautta otettavan deferasiroksi/ICL670:n imeytymistä (esim. haavaiset sairaudet, hallitsematon pahoinvointi, oksentelu, ripuli, imeytymishäiriö tai ohutsuolen resektio).
  • Aiempi tai kliininen näyttö haimavauriosta tai haimatulehduksesta.
  • Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä jollekin tutkimuslääkkeelle tai lääkkeen apuaineille.
  • Rautakelaatiohoitoon liittyvä kliinisesti merkittävä silmä- ja/tai auditoijatoksisuus.
  • Potilaat, joilla on psykiatrisia tai riippuvuushäiriöitä, jotka estävät heitä antamasta tietoon perustuvaa suostumustaan ​​tai joutuvat saamaan hoitovaihtoehtoja tai potilaat, jotka eivät halua tai pysty noudattamaan protokollaa.
  • Potilaat, joilla on tunnettu HIV-seropositiivisuus (Elisa tai Western blot).
  • Minkä tahansa elinjärjestelmän pahanlaatuinen kasvain, hoidettu tai hoitamaton, viimeisen 5 vuoden aikana riippumatta siitä, onko merkkejä paikallisesta uusiutumisesta tai etäpesäkkeistä, paitsi paikallinen ihon tyvisolusyöpä.
  • Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät.
  • Lisääntymiskykyiset naispotilaat, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisymenetelmää. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti ≤ 48 tuntia ennen tutkimuslääkkeitä.
  • Potilaat, jotka osallistuvat toiseen kliiniseen tutkimukseen tai saavat tutkimuslääkettä.
  • Lääketieteellisten hoito-ohjelmien noudattamatta jättäminen historiassa tai potilaat, joiden katsotaan olevan mahdollisesti epäluotettavia ja/tai jotka eivät ole yhteistyöhaluisia, eivät halua tai kykene noudattamaan protokollaa.

Muita protokollan määrittelemiä sisällyttämis-/poissulkemiskriteerejä voidaan soveltaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Deferasiroksi / Deferasiroksi + Deferoksamiini (DFO)
Vaiheen A, induktiohoidon aikana osallistujat saivat Deferasirox-DFO -yhdistelmän. Vaiheen B aikana, kun osallistujat siirtyivät vähemmän intensiiviseen kelaatiohoitoon, osallistujat saivat Deferasirox-monoterapiaa.
Lääke: Deferasiroksi
20-40 mg/kg/vrk suun kautta kerran päivässä
Muut nimet:
  • ICL670, Exjade
Lääke: Deferoksamiini (DFO)
40 mg/kg/vrk ihonalainen (sc) infuusio, 3-4 päivää viikossa
Muut nimet:
  • DFO, Desferal

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydellisen vasteen saaneiden potilaiden määrä (CR)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Täydellinen vaste määritellään potilaiksi, jotka lopettavat intensiivisen deferasiroksi-DFO-hoidon milloin tahansa tutkimuksen 24 kuukauden aikana, koska sydämen magneettiresonanssikuvauksen T2-tähtitekniikan (MRI T2*) arvo on >10 ms, ja jatkavat. deferasiroksimonoterapiaa ilman tarvetta palata takaisin intensiiviseen rautakelaatiohoitoon tutkimuksen 24 kuukauden aikana.
24 kuukautta
Osittaisen vasteen saaneiden potilaiden määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Osittainen vaste määritellään potilaiksi, jotka lopettavat intensiivisen deferasiroksi-DFO-hoidon milloin tahansa 24 kuukauden tutkimuksen aikana ja siirtyvät saamaan deferasiroksimonohoitoa, mutta sydämen MRI T2*:n heikkenemisen vuoksi arvoon < 10 ms, palaavat takaisin intensiiviseen deferasiroksihoitoon. -DFO-raudan kelaatiohoito 24 kuukauden tutkimuksen aikana.
24 kuukautta
Potilaiden määrä, joilla on stabiili sairaus (SD)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Stabiili sairaus määritellään potilaiksi, jotka eivät koskaan saavuttaneet parannusta sydämen MRI T2* -arvoissa >10 ms 24 kuukauden aikana.
24 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötilanteesta potilaiden sydämen raudan ylikuormituksessa intensiivisessä rautakelaatiohoidossa, joka koostuu deferasiroksi-DFO-hoidosta ja siirtymisen jälkeen deferasiroksimonoterapiaan
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18, 24 kuukautta
Sydämen raudan ylikuormitus määritettiin sydämen MRI T2*:lla. Sydämen raudan ylikuormitus mitattiin myös sydämen magneettikuvauksen T2* kuukausinopeudella.
Lähtötilanne, 6, 12, 18, 24 kuukautta
Aika vastata
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Aika vasteeseen määriteltiin ajalla lähtötilanteesta, jolloin osallistujalla oli vakava sydämen raudan ylikuormitus, siihen hetkeen, jolloin osallistuja saavutti lievän/kohtalaisen sydämen ylikuormituksen (T2*>10 millisekuntia [ms]).
24 kuukautta
Maksan rautapitoisuuden (LIC) muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18, 24 kuukautta
LIC:n muutos lähtötasosta määritettiin maksan MRI:n T2* muutoksella.
Lähtötilanne, 6, 12, 18, 24 kuukautta
Korrelaatio seerumin ferritiinin ja LIC-tasojen muutoksen välillä lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6, 12, 18, 24 kuukautta
Spearman-korrelaatiokertoimet seerumin ferritiinin ja LIC-muutosten välillä lähtötasosta ilmoitettiin.
Lähtötilanne, 6, 12, 18, 24 kuukautta
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 kuukautta
LVEF % mitattiin sydämen magneettiresonanssilla (CMR).
6, 12, 18, 24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Novartis Pharmaceuticals

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. tammikuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 20. heinäkuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 24. lokakuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 26. lokakuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 23. lokakuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 21. lokakuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. lokakuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • CICL670AGR02
  • 2009-018091-34 (EUDRACT_NUMBER)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia