Munuaissympatektomia hoidossa vastustuskykyisessä essentiaalisessa hypertensiossa, näennäisesti kontrolloitu satunnaistettu tutkimus (ReSET)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Aarhus N
-
Aarhus, Aarhus N, Tanska, 8200
- Skejby Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Systolinen päiväaikainen ambulatorinen verenpaine vähintään 145 mmHg ja noudattaminen vähintään 3 verenpainelääkettä, mukaan lukien diureetti, tai diureetti-intoleranssissa vähintään 3 ei-diureettista verenpainelääkettä.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Noudattamatta jättäminen
- Sydämen vajaatoiminta (NYHA 3-4)
- LV ejektiofaktio < 50 %
- Munuaisten vajaatoiminta (eGFR <30)
- Epästabiili sepelvaltimotauti
- Sepelvaltimointerventio 6 kuukauden sisällä
- Sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä
- Claudication
- Ortostaattinen pyörtyminen 6 kuukauden sisällä
- Toissijainen hypertensio
- Pysyvä eteisvärinä
- Merkittävä sydänläppäsairaus
- Kliinisesti merkittävät epänormaalit elektrolyytit, hemoglobiini, maksaentsyymit, TSH
- Toisen ja kolmannen asteen sydänkatkos
- Makroskooppinen hematuria
- Proksimaalinen merkittävä sepelvaltimon ahtauma
- Munuaisvaltimoiden anatomia ei sovellu munuaisvaltimon ablaatioon (stenoosi, pieni halkaisija < 4 mm, pituus < 2 cm, useita munuaisvaltimoita, vaikea kalkkeutuminen)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Munuaisvaltimoiden ablaatio
Reisiluun pääsyn kautta tehdään sepelvaltimon ja munuaisten angiografia.
Potilas rauhoitetaan.
Jos suonen anatomia mahdollistaa munuaisen ablaation, potilas satunnaistetaan kortille.
lab.
Jos satunnaistetaan aktiiviseen hoitoon, munuaisvaltimon ablaatio suoritetaan välittömästi.
|
Katetriin perustuva munuaisdenervaatio käyttämällä matalatehoista radiotaajuutta munuaisvaltimoon käyttämällä Ardian Medtronic Simplicity -katetria, joka on otettu käyttöön reisivaltimon kautta.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sham
Reisiluun pääsyn kautta tehdään sepelvaltimon ja munuaisten angiografia.
Potilas rauhoitetaan.
Jos suonen anatomia mahdollistaa munuaisen ablaation, potilas satunnaistetaan kortille.
lab.
Jos satunnaistetaan valemenettelyyn, munuaisvaltimon ablaatiota ei tehdä.
|
Munuaisten angiografia reisiluun pääsyllä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
päiväaikainen systolinen verenpaine mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella
Aikaikkuna: 3 kuukauden seuranta
|
Päivän keskimääräisen systolisen verenpaineen muutoksia 3 kuukauden jälkeen verrataan ryhmien välillä.
Myös ryhmien välillä verrataan vasteen saaneiden suhdetta ei-vastettuihin ryhmien välillä. Vastaajiksi määritellään A) systolisen verenpaineen minimilasku päiväsaikaan 10 mmHg analyysiin yhdistettynä verenpainelääkkeiden muuttumattomaan/lisääntyneeseen määrään tai B) päiväsaikaan laskuun. systolinen verenpaine 0–10 mmHg yhdessä pienentyneen verenpainelääkkeiden määrän kanssa.
|
3 kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ambulatoriset 24 tunnin verenpainemittaukset
Aikaikkuna: 1, 3 ja 6 kuukautta
|
Systolinen, diastolinen ja keskimääräinen verenpaine eri ajankohtina.
Päivän ja yön verenpaine, uppoutumistila, aamupaineen nousu ja verenpaineen vaihtelu.
|
1, 3 ja 6 kuukautta
|
|
Ekokardiografia
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Sepelvaltimon virtausreservi (LAD), diastolinen ja systolinen kammioiden toiminta.
LV-hypertrofia.
|
6 kuukautta
|
|
Biomarkkerit
Aikaikkuna: 1 kuukautta
|
Munuaisten natriumin erittymistä koskevat biomarkkerit
|
1 kuukautta
|
|
Applanaatiotonometria
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Pulssiaallon nopeus, augmentaatioindeksi, keskuspaineen arviot
|
6 kuukautta
|
|
kyynärvarren pletysmografia
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kyynärvarren verisuonten vähimmäisvastus
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ole N Mathiassen, MD, PhD, Aarhus University Hospital, Dep. Cardiology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- M-20110071
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .