Simpatectomía renal en la hipertensión esencial resistente al tratamiento, un ensayo aleatorizado controlado simulado (ReSET)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aarhus N
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Aarhus, Aarhus N, Dinamarca, 8200
- Skejby Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- PA ambulatoria sistólica diurna de al menos 145 mmHg y cumplimiento de un mínimo de 3 medicamentos antihipertensivos, incluido un diurético, o en caso de intolerancia a los diuréticos, al menos 3 medicamentos antihipertensivos no diuréticos.
Criterio de exclusión:
- El embarazo
- incumplimiento
- Insuficiencia cardíaca (NYHA 3-4)
- Fracción de eyección del VI < 50 %
- Insuficiencia renal (eGFR<30)
- Enfermedad coronaria inestable
- Intervención coronaria dentro de los 6 meses
- Infarto de miocardio dentro de los 6 meses
- Claudicación
- Síncope ortostático dentro de los 6 meses
- Hipertensión Secundaria
- fibrilación auricular permanente
- Enfermedad significativa de las válvulas cardíacas
- Electrolitos anormales clínicamente significativos, hemoglobina, enzimas hepáticas, TSH
- Bloqueo cardíaco de segundo y tercer grado
- hematuria macroscópica
- Estenosis coronaria significativa proximal
- Anatomía de la arteria renal no adecuada para la ablación de la arteria renal (estenosis, diámetro pequeño < 4 mm, longitud < 2 cm, múltiples arterias renales, calcificaciones graves)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: Ablación de la arteria renal
Por acceso femoral se realizan angiografías coronarias y renales.
El paciente será sedado.
En caso de que la anatomía del vaso permita la ablación renal, el paciente será aleatorizado en la ficha.
laboratorio.
En caso de aleatorización al tratamiento activo, se realizará inmediatamente la ablación de la arteria renal.
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Denervación renal basada en catéter mediante la aplicación de radiofrecuencia de baja potencia a la arteria renal utilizando el catéter Simplicity de Ardian Medtronic, introducido por el acceso de la arteria femoral.
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SHAM_COMPARATOR: Impostor
Por acceso femoral se realizan angiografías coronarias y renales.
El paciente será sedado.
En caso de que la anatomía del vaso permita la ablación renal, el paciente será aleatorizado en la ficha.
laboratorio.
En caso de aleatorización al procedimiento simulado, no se realiza ablación de la arteria renal.
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Angiografía renal por acceso femoral.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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presión arterial sistólica diurna evaluada mediante medición ambulatoria de la PA de 24 horas
Periodo de tiempo: 3 meses de seguimiento
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Los cambios en la PA sistólica diurna media después de 3 meses se comparan entre los grupos.
También se compara la proporción de respondedores frente a no respondedores después de 3 meses entre los grupos, definiéndose los respondedores como A) una disminución mínima en el análisis de la PA sistólica diurna de 10 mmHg junto con un número de fármacos antihipertensivos sin cambios/aumentado, o B) una disminución de la PA sistólica durante el día. PA sistólica de 0-10 mmHg junto con un número reducido de fármacos antihipertensivos.
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3 meses de seguimiento
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mediciones ambulatorias de PA de 24 horas
Periodo de tiempo: 1, 3 y 6 meses
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Presión arterial sistólica, diastólica y media en diferentes momentos.
PA diurna y nocturna, estado de inmersión, aumento de PA matutino y variación de PA.
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1, 3 y 6 meses
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Ecocardiografía
Periodo de tiempo: 6 meses
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Reserva de flujo coronario (LAD), función ventricular diastólica y sistólica.
Hipertrofia del VI.
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6 meses
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Biomarcadores
Periodo de tiempo: 1 mes
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Biomarcadores relacionados con la excreción renal de sodio
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1 mes
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Tonometría de aplanación
Periodo de tiempo: 6 meses
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Velocidad de la onda del pulso, índice de aumento, estimaciones de la PA central
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6 meses
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pletismografia de antebrazo
Periodo de tiempo: 6 meses
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Resistencia vascular mínima del antebrazo
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ole N Mathiassen, MD, PhD, Aarhus University Hospital, Dep. Cardiology
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ACTUAL)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- M-20110071
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