Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Paranna D-vitamiinilisän saamiseen liittyvän vasteen ymmärtämistä

tiistai 4. lokakuuta 2016 päivittänyt: University of Wisconsin, Madison

Tutkijoiden hypoteesi on, että nykyinen menetelmä D-vitamiinin tilan arvioimiseksi, verenkierron 25-hydroksi-D-vitamiinin mittaamiseksi, ei anna täydellistä aineenvaihduntakuvaa ja on siksi riittämätön. Tutkijat vertaavat tätä käsitettä kolesterolin kehitykseen, jossa alun perin kokonaiskolesteroli oli ainoa mittaus, ja ovat sittemmin määrittäneet HDL:n, LDL:n ja triglyseridien merkityksen potilaan tilan arvioinnissa. Samoin tutkijat uskovat muiden D-vitamiinikomponenttien, kuten sulfatoituneen D-vitamiinin, verenkierrossa olevan D3-vitamiinin ja 3-epi-25-hydroksi-D-vitamiinin mittaamisen tarjoavan kattavampaa tietoa potilaan D-vitamiinitilasta.

Yleinen hypoteesimme on, että "D-vitamiinimäärityspaneeli" parantaa D-vitamiinin tilan ymmärtämistä. Odotamme, että parantuneeseen mittauskykyyn perustuva parantunut ymmärrys johtaa viime kädessä D-vitamiinin tilan ja lisäravinteiden tarpeen määrittelyyn yksilötasolla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tätä hypoteesia tukevat useat havainnot. Ensinnäkin viimeaikainen tutkimus löytää aiemmin arvostamattomia D-vitamiinin metaboliitteja, erityisesti 3 epi-25(OH)D348 ja sulfatoitu 25(OH)D3, käytännöllisesti katsoen kaikista ihmisen seerumeista ja niitä kiertää määrinä, jotka vaihtelevat suuresti yksilöiden välillä. Nämä yhdisteet voidaan mitata nykyisillä "25(OH)D"-määrityksillä,46, 63 ja siten sekoittaa tällaisten mittausten tarkkuutta. Toiseksi, 25(OH)D-vasteen vaihtelu lisäravinteen ja UV-altistuksen suhteen on huomattavaa, mutta riittämättömästi ymmärretty. 42-44 On todennäköistä, että tällä hetkellä arvostamattomat geneettiset ja/tai fysiologiset tekijät, esim. erot imeytymisessä tai hajoamisessa, tukevat näitä havaintoja. Paneelimme mahdollistaa näiden erojen määrittelyn. Lopuksi, nykyisen lähestymistavan riittämättömyydestä D-vitamiinin tilan luokittelussa (yksittäinen 25(OH)D-mittaus) on esimerkkinä suuri yksilöiden välinen vaihtelu PTH/25(OH)D-suhteessa, kuten yllä todettiin.8, 64 Näin ollen tutkijat uskovat, että "D-vitamiinimäärityspaneelin" tutkiminen, joka koostuu mittauksista, jotka heijastavat syötettä (kolekalsiferoli ja ergokalsiferoli) ja hämmentävät 25(OH)D-määrityksen [3 epi-25(OH)D ja sulfatoitu 25 (OH)D] on olennainen D-vitamiinin optimaalisen tilan määrittämiseksi tarkasti ja ihanteellisen lähestymistavan määrittämiseksi D-vitamiinin lisääntymiselle.

Tämän hypoteesin testaamisen aloittamiseksi tämän tutkimuksen erityisinä tavoitteina on dokumentoida D-vitamiiniprofiilin vaste, joka määritellään muutoksena seerumin pitoisuudessa:

  1. 25(OH)D
  2. kolekalsiferoli
  3. 3 epi-25(OH)D
  4. Sulfatoitu 25(OH)D neljän kuukauden täydennyksen jälkeen 2 200 IU päivittäisellä D3-vitamiinilla postmenopausaalisilla naisilla. Ensisijainen tulosmuuttujamme on lisäravinteen vaikutus seerumin 25(OH)D3:een; toissijaisia ​​seurauksia ovat kolekalsiferolin, 3 epi-25(OH)D3:n ja sulfatoidun 25(OH)D3:n muutos.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

62

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53705
        • University of Wisconsin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta - 100 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Terveet, yhteisössä asuvat ambulatoriset postmenopausaaliset valkoiset, ei-latinalaisamerikkalaiset naiset
  • Pystyy ja haluaa allekirjoittaa tietoisen suostumuksen
  • Perustason seerumin 25(OH)D-pitoisuus 10-29 ng/ml
  • Haluavat olla muuttamatta lähtötasonsa D-vitamiinilisän määrää tämän tutkimuksen aikana
  • Halukas käyttämään aurinkovoidetta (SPF ≥15), kun odotettavissa oleva auringonotto on yli 15 minuuttia

Poissulkemiskriteerit:

  • Mitattavissa olevan verenkierron 25(OH)D2 läsnäolo seulontamittauksessa
  • Nykyinen hyperkalsemia (seerumin kalsium > 10,5 mg/dl) tai hoitamaton primaarinen hyperparatyreoosi
  • Nefrolitaasin historia
  • Tunnetut hyperkalsemian riskitekijät, esim. pahanlaatuisuus, tuberkuloosi, sarkoidoosi
  • Minkä tahansa syövän historia viimeisen viiden vuoden aikana, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua levyepiteeli- tai tyvisolukarsinoomaa
  • Munuaisten vajaatoiminta; määritellään laskennaksi kreatiniinipuhdistumaksi (käyttämällä Cockroft-Gault-lähestymistapaa) ≤ 35 ml/minuutti
  • Vakava pääteelinten sairaus, esim. sydän- ja verisuoni-, maksa-, hematologinen, keuhkosairaus jne., joka saattaa rajoittaa kykyä suorittaa tämä tutkimus
  • Tunnettu metabolinen luusairaus, esim. Pagetin tauti, osteomalasia
  • Hoito millä tahansa lääkkeellä, jonka tiedetään häiritsevän D-vitamiinin aineenvaihduntaa, esim. fenytoiini, fenobarbitaali
  • Hoito suurella annoksella D-vitamiinia (≥ 50 000 IU viikossa) tai millä tahansa D-vitamiinin aktiivisilla metaboliiteilla, esim. kalsitriolilla, kuuden kuukauden sisällä seulonnasta
  • Solariumin tai salongin käyttö tai haluttomuus käyttää aurinkovoidetta 15 minuutin tai pidempään auringolle altistumisen aikana
  • Suunnitellut matkat/lomat, joihin todennäköisesti liittyy huomattava määrä auringolle altistumista tutkimuksen aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: 2000 IU D3-vitamiinia
Kolekalsiferoli 2000 IU kapselit
2000 IU kolekalsiferoligeelikapseleita suun kautta päivittäin
Placebo Comparator: Plasebo
Yhteensopimattomat lumelääke, gelatiinitäytteiset kapselit
vastaavaa plaseboa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos seerumin 25-hydroksi-D3-vitamiinissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 ja 4 kuukautta täydennyksen jälkeen
Ensisijainen tulosmuuttujamme on lisäravinteen vaikutus seerumin 25(OH)D3:n muutokseen;
Lähtötilanne, 1 ja 4 kuukautta täydennyksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos D-vitamiinimäärityspaneelin parametreissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 ja 4 kuukautta täydennyksen jälkeen
Toissijaiset tulokset ovat kolekalsiferolin, 24,25(OH)D3:n ja vapaan 25(OH)D3:n muutos.
Lähtötilanne, 1 ja 4 kuukautta täydennyksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. joulukuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 27. lokakuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. marraskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 4. marraskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 25. marraskuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. lokakuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2011-0601

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .