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Melhorando a compreensão da resposta à suplementação de vitamina D

4 de outubro de 2016 atualizado por: University of Wisconsin, Madison

A hipótese dos investigadores é que o método atual de avaliação do estado da vitamina D, medindo a 25-hidroxivitamina D circulante, não fornece o quadro metabólico completo e, portanto, é inadequado. Os pesquisadores comparam esse conceito à evolução do colesterol, onde inicialmente o colesterol total era a única medida e, desde então, determinaram a importância do HDL, LDL e triglicerídeos na avaliação do estado do paciente. Da mesma forma, os pesquisadores acreditam que a medição de outros componentes da vitamina D, como vitamina D sulfatada, vitamina D3 circulante e 3-epi 25-hidroxivitamina D, oferecerá informações mais abrangentes sobre o status de vitamina D de um paciente.

É nossa hipótese abrangente que um "painel de ensaio de vitamina D" aumentará a compreensão do status da vitamina D. É nossa expectativa que a compreensão aprimorada com base na capacidade de medição aprimorada se traduza em uma definição aprimorada do status de vitamina D e da necessidade de suplementação em nível individual.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Esta hipótese é apoiada por várias observações. Primeiro, trabalhos recentes encontraram metabólitos de vitamina D anteriormente não apreciados, principalmente 3 epi-25(OH)D348 e 25(OH)D3 sulfatado, em praticamente todos os soros humanos e circulando em quantidades que variam amplamente entre os indivíduos. Esses compostos podem ser medidos pelos ensaios "25(OH)D" atuais,46, 63 e, assim, confundir a precisão de tais medições. Em segundo lugar, existe uma variabilidade substancial, mas inadequadamente compreendida, da resposta de 25(OH)D à suplementação e à exposição aos raios UV.15, 42-44 É provável que fatores genéticos e/ou fisiológicos atualmente não apreciados, por exemplo, diferenças na absorção ou degradação, sustentem essas observações. Nosso painel permitirá a definição dessas diferenças. Finalmente, a inadequação de nossa abordagem atual para classificar o status de vitamina D (medição singular de 25(OH)D) é exemplificada pela grande variabilidade entre indivíduos na relação PTH/25(OH)D conforme observado acima.8, 64 Assim, os investigadores acreditam que a exploração de um "painel de ensaio de vitamina D", que consiste em medições que refletem a entrada (colecalciferol e ergocalciferol) e fatores de confusão para o ensaio de 25(OH)D [3 epi-25(OH)D e 25 sulfatado (OH)D] é essencial para definir com precisão o status ideal de vitamina D e determinar a abordagem ideal para a reposição de vitamina D.

Para começar a testar essa hipótese, os Objetivos Específicos desta pesquisa são documentar a resposta do perfil de vitamina D definida como alteração na concentração sérica de:

  1. 25(OH)D
  2. colecalciferol
  3. 3 epi-25(OH)D
  4. Sulfatado 25 (OH) D após quatro meses de suplementação com 2.200 UI de vitamina D3 diária em mulheres na pós-menopausa. Nossa variável de desfecho primário é o efeito da suplementação no soro 25(OH)D3; os desfechos secundários são alteração no colecalciferol, 3 epi-25(OH)D3 e 25(OH)D3 sulfatado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

62

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
        • University of Wisconsin

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres brancas, não hispânicas, na pós-menopausa, ambulatoriais, saudáveis ​​e residentes na comunidade
  • Capaz e disposto a assinar o consentimento informado
  • Concentração sérica basal de 25(OH)D de 10-29 ng/mL
  • Dispostos a não alterar a quantidade de sua suplementação de vitamina D de base durante o curso deste estudo
  • Disposto a usar protetor solar (SPF ≥15) quando a exposição ao sol > 15 minutos é esperada

Critério de exclusão:

  • Presença de qualquer 25(OH)D2 circulante mensurável na medição de triagem
  • Hipercalcemia atual (cálcio sérico > 10,5 mg/dl) ou hiperparatireoidismo primário não tratado
  • História de nefrolitíase
  • Fatores de risco conhecidos para hipercalcemia, por exemplo, malignidade, tuberculose, sarcoidose
  • História de qualquer forma de câncer nos últimos cinco anos, com exceção de células escamosas adequadamente tratadas ou carcinoma basocelular da pele
  • Insuficiência renal; definida como uma depuração de creatinina calculada (usando a abordagem Cockroft-Gault) de ≤ 35 ml/minuto
  • Doença grave do órgão-alvo, por exemplo, cardiovascular, hepática, hematológica, pulmonar, etc., que pode limitar a capacidade de concluir este estudo
  • Doença óssea metabólica conhecida, por exemplo, doença de Paget, osteomalacia
  • Tratamento com qualquer medicamento conhecido por interferir no metabolismo da vitamina D, por exemplo, fenitoína, fenobarbital
  • Tratamento com altas doses de vitamina D (≥ 50.000 UI semanalmente) ou qualquer metabólito ativo da vitamina D, por exemplo, calcitriol, dentro de seis meses após a triagem
  • Uso de câmaras de bronzeamento ou salões ou falta de vontade de usar protetor solar durante períodos de exposição ao sol de 15 minutos ou mais
  • Viagens/férias planejadas provavelmente associadas a quantidades substanciais de exposição ao sol durante o estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: 2.000 UI de vitamina D3
Colecalciferol 2.000 UI cápsulas
2000 UI de colecalciferol gelcaps por via oral diariamente
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo não correspondente, cápsulas cheias de gelatina
placebo correspondente

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na 25-hidroxivitamina D3 sérica
Prazo: Linha de base, 1 e 4 meses após a suplementação
Nossa variável de desfecho primário é o efeito da suplementação na alteração da 25(OH)D3 sérica;
Linha de base, 1 e 4 meses após a suplementação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nos Parâmetros do Painel de Ensaio de Vitamina D
Prazo: Linha de base, 1 e 4 meses após a suplementação
Os desfechos secundários são alterações no colecalciferol, 24,25(OH)D3 e 25(OH)D3 livre.
Linha de base, 1 e 4 meses após a suplementação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de outubro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de novembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

4 de novembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

25 de novembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de outubro de 2016

Última verificação

1 de outubro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2011-0601

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