Radiotaajuisen munuaisten denervaation tehokkuus ja turvallisuus lääkeaineresistentissä hypertensiossa
Tutkimus radiotaajuisen sympaattisen munuaisten denervaation tehokkuudesta ja turvallisuudesta lääkeresistentin hypertension hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Tomsk, Venäjän federaatio, 634012
- Institute of Cardiology, Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 ja ≤ 80 vuotta satunnaistamisen aikana
- Tietoinen suostumus
- Hoito kolmella tai useammalla eri luokkiin kuuluvalla verenpainelääkkeellä täysillä annoksilla, joista yksi on diureetti.
- Toimiston systolinen verenpaine (SBP) ≥ 160 mmHg tai diastolinen verenpaine (DBP) ≥ 100 mmHg
Poissulkemiskriteerit:
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2
- Ambulatorinen verenpaineen seuranta (ABPM) 24 tunnin keskimääräinen verenpaine < 135 mmHg tai DBP < 85 mmHg
- Oireinen (sekundaarinen) hypertensio
- Vaikea munuaisvaltimoiden ahtauma tai munuaisvaltimoiden poikkeavuudet
- Henkilö on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta
- Vaikea maksan toimintahäiriö
- Kaikki muut kliinisesti tärkeät munuaisten, hematologiset, metaboliset, neurologiset, maha-suolikanavan, maksan tai keuhkojen sairaudet tai toimintahäiriöt, jotka estävät tutkimukseen osallistumisen (tutkijan arvio)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Munuaisten denervaatio
Kaikille kelvollisille potilaille tehdään molemminpuolinen radiotaajuinen sympaattinen munuaisdenervaatio endokardiaalista ablaatiojärjestelmää käyttäen: normaalin munuaisangiografian jälkeen femoraalista pääsyä käyttäen pienikokoinen endokardiaalinen ablaatiokatetri (5-6 F, 4 mm elektrodi) asetetaan munuaisvaltimoon ja suoritetaan 4-8 pisteen ablaatiot. peräkkäin distaalisesta osasta aorttaan 3-4 mm:n askeleella ja 90 asteen kiertoliikkeellä valtimon ylä-, ala-, etu- ja takaosissa kehän peittämiseksi, sitten toimenpide toistetaan toisella puolella.
|
Kahdenvälinen radiotaajuinen sympaattinen munuaisten denervaatio suoritetaan perkutaanisena transluminaalisena radiotaajuisena (RF) ablaationa munuaisvaltimon seinämien ja ympäröivän kudoksen hermostoreiteistä käyttämällä sydämen sähköisten teiden RF-ablaatiota.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Officen systolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Vakavien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
Useat ensimmäiset esiintymiset (tutkimusjakson aikana) joistakin seuraavista: kuolema, loppuvaiheen munuaissairaus, embolia, joka johtaa elinvaurioon, merkittävä verenvuototapahtuma, munuaisvaltimotromboosi, uusi munuaisvaltimon ahtauma, muu vakava sydän- ja verisuonikomplikaatioita, jos niiden suhdetta tutkimushoitoon arvioidaan vähintään mahdollisuuksien mukaan.
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos toimiston diastolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Muutos keskimääräisessä 24 tunnin systolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Muutos keskimääräisessä 24 tunnin diastolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Muutos Officen systolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
|
Muutos toimiston diastolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
|
Muutos keskimääräisessä 24 tunnin systolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
|
Muutos keskimääräisessä 24 tunnin diastolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
|
Muutos kaikukuvauksessa vasemman kammion massa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
|
Muutos kaikukuvauksessa vasemman kammion massa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Päivän keskimääräisen systolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
|
Päivän keskimääräisen diastolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
|
Päivän keskimääräisen systolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Päivän keskimääräisen diastolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Keskimääräisen yön systolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
|
Keskimääräisen yön diastolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
|
Keskimääräisen yön systolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Keskimääräisen yön diastolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Keskimääräisen yön systolisen verenpaineen laskun muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
Keskimääräinen yön verenpaineen lasku on suhteellinen ero: absoluuttinen ero keskimääräisten päivä- ja yön keskiarvojen välillä jaettuna keskiarvolla päiväsaikaan
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
Keskimääräisen yön diastolisen verenpaineen laskun muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
Keskimääräinen yön verenpaineen lasku on suhteellinen ero: absoluuttinen ero keskimääräisten päivä- ja yön keskiarvojen välillä jaettuna keskiarvolla päiväsaikaan
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
Keskimääräisen yön systolisen verenpaineen laskun muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
Keskimääräinen yön verenpaineen lasku on suhteellinen ero: absoluuttinen ero keskimääräisten päivä- ja yön keskiarvojen välillä jaettuna keskiarvolla päiväsaikaan
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Keskimääräisen yön diastolisen verenpaineen laskun muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
Keskimääräinen yön verenpaineen lasku on suhteellinen ero: absoluuttinen ero keskimääräisten päivä- ja yön keskiarvojen välillä jaettuna keskiarvolla päiväsaikaan
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Päivän systolisen verenpaineen vaihtelun muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
päivä/yö verenpaineen vaihtelu on keskihajonta verenpainearvoista, jotka mitataan päivä-/yöjaksojen aikana ambulatorisen verenpainemonitoroinnin (ABPM) aikana.
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Muutos päiväaikaisessa diastolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
päivä/yö verenpaineen vaihtelu on keskihajonta verenpainearvoista, jotka mitataan vastaavasti päivä-/yöjaksojen aikana ambulatorisen verenpaineen seurannan aikana
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Muutos yöaikaan systolisessa verenpaineen vaihtelussa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
päivä/yö verenpaineen vaihtelu on keskihajonta verenpainearvoista, jotka mitataan vastaavasti päivä-/yöjaksojen aikana ambulatorisen verenpaineen seurannan aikana
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Muutos yöaikaan diastolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
päivä/yö verenpaineen vaihtelu on keskihajonta verenpainearvoista, jotka mitataan vastaavasti päivä-/yöjaksojen aikana ambulatorisen verenpaineen seurannan aikana
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Päivän systolisen verenpaineen vaihtelun muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
päivä/yö verenpaineen vaihtelu on keskihajonta verenpainearvoista, jotka mitataan vastaavasti päivä-/yöjaksojen aikana ambulatorisen verenpaineen seurannan aikana
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos päiväaikaisessa diastolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
päivä/yö verenpaineen vaihtelu on keskihajonta verenpainearvoista, jotka mitataan vastaavasti päivä-/yöjaksojen aikana ambulatorisen verenpaineen seurannan aikana
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos yöaikaan systolisessa verenpaineen vaihtelussa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
päivä/yö verenpaineen vaihtelu on keskihajonta verenpainearvoista, jotka mitataan vastaavasti päivä-/yöjaksojen aikana ambulatorisen verenpaineen seurannan aikana
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos yöaikaan diastolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
päivä/yö verenpaineen vaihtelu on keskihajonta verenpainearvoista, jotka mitataan vastaavasti päivä-/yöjaksojen aikana ambulatorisen verenpaineen seurannan aikana
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
Seerumin kreatiniinin muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 1 viikkoon
|
lähtötasosta 1 viikkoon
|
|
|
Seerumin kreatiniinin muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
|
Seerumin kreatiniinin muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Muutos satunnaisessa proteinuriassa
Aikaikkuna: lähtötasosta 1 viikkoon
|
Proteiinipitoisuuden muutos aamuvirtsanäytteessä
|
lähtötasosta 1 viikkoon
|
|
Muutos satunnaisessa proteinuriassa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
Proteiinipitoisuuden muutos aamuvirtsanäytteessä
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos satunnaisessa proteinuriassa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
Proteiinipitoisuuden muutos aamuvirtsanäytteessä
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Muutos virtsan ominaispainossa
Aikaikkuna: lähtötasosta 1 viikkoon
|
Aamuvirtsan näytteen ominaispainon muutos
|
lähtötasosta 1 viikkoon
|
|
Muutos virtsan ominaispainossa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
Aamuvirtsan näytteen ominaispainon muutos
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos virtsan ominaispainossa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
Aamuvirtsan näytteen ominaispainon muutos
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Muutos munuaisten resistiivisessä indeksissä mitattuna Doppler-virtausmittarilla vasemmassa päävaltimossa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
Resistiivinen indeksi lasketaan suhteelliseksi eroksi ultraäänellä arvioitujen Dopplerin maksimi- ja minimaalisten verenvirtausnopeuksien välillä, eli absoluuttisena erona maksimi- ja minimiverenvirtausnopeuksien välillä jaettuna maksimivirtausnopeudella
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos munuaisten resistiivisessä indeksissä mitattuna Doppler-virtausmittarilla oikean päävaltimossa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
Resistiivinen indeksi lasketaan suhteelliseksi eroksi ultraäänellä arvioitujen Dopplerin maksimi- ja minimaalisten verenvirtausnopeuksien välillä, eli absoluuttisena erona maksimi- ja minimiverenvirtausnopeuksien välillä jaettuna maksimivirtausnopeudella
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos resistiivisessä indeksissä mitattuna munuaisdoppler-virtausmittauksella vasemmassa munuaisvaltimossa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
Resistiivinen indeksi lasketaan suhteelliseksi eroksi ultraäänellä arvioitujen Dopplerin maksimi- ja minimaalisten verenvirtausnopeuksien välillä, eli absoluuttisena erona maksimi- ja minimiverenvirtausnopeuksien välillä jaettuna maksimivirtausnopeudella
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Muutos resistiivisessä indeksissä mitattuna munuaisten Doppler-virtausmittarilla oikean päävaltimossa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
Resistiivinen indeksi lasketaan suhteelliseksi eroksi ultraäänellä arvioitujen Dopplerin maksimi- ja minimaalisten verenvirtausnopeuksien välillä, eli absoluuttisena erona maksimi- ja minimiverenvirtausnopeuksien välillä jaettuna maksimivirtausnopeudella
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Kaulavaltimon ultraäänen intimamedian paksuuden muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
|
Kaulavaltimon ultraäänen intimamedian paksuuden muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Muutos valtimoiden jäykkyydessä
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
Sydän-nilkka-verisuoniindeksin (CAVI) muutos verisuoniseulontalaitteella VaSera VS1000 (mallin nimi) arvioituna
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Muutos valtimoiden jäykkyydessä
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
Sydän ja nilkan verisuoniindeksin (CAVI) muutos verisuoniseulontalaitteella VaSera VS1000
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos verenpaineen aamuvirrassa
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen
|
lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
|
Muutos verenpaineen aamuvirrassa
Aikaikkuna: lähtötasosta 6 kuukauteen
|
lähtötasosta 6 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stanislav E Pekarskiy, MD, Institute of Cardiology, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- S. Pekarskiy, A. Baev, V. Mordovin, T. Ripp, G. Semke, V. Lichikaki, E. Sitkova, A. Krylov, S. Popov, R. Karpov, Renal denervation by endocardial ablation system, European Heart Journal, Volume 34, Issue suppl_1, 1 August 2013, 3788, https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht309.3788
- Ripp TM, Mordovin VF, Pekarskiy SE, Ryabova TR, Zlobina MV, Baev AE, Anfinogenova Y, Popov SV. Predictors of Renal Denervation Efficacy in the Treatment of Resistant Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2015 Dec;17(12):90. doi: 10.1007/s11906-015-0603-8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 012 (Nahrain Medical Research Collective (NMRC))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .