Probioottien ja/tai prebioottien vaikutukset ripulin ja sairaalahoidon kestoon lapsilla (PROBAGE)

Akuutti ripuli on edelleen merkittävä lasten sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy kehittyneissä ja kehitysmaissa. Kuivumisen ehkäisy ja hoito ovat hoidon peruspilareita. Nesteytys voidaan saavuttaa oraalisella rehydrataatioliuoksella (ORS). Vaikka ORS on vähentänyt kuolleisuutta ja sairastuvuutta erittäin merkittävästi, sillä ei ole vaikutusta ripulin kestoon, ulosteiden koostumukseen ja esiintymistiheyteen, ja se on edelleen vajaakäytössä. ESPGHAN ja ESPID julkaisivat yhdessä näyttöön perustuvan ohjeen ja totesivat, että akuutin maha-suolitulehduksen hoidossa nesteytys on avainhoito ja että valitut probiootit voivat lyhentää oireiden kestoa ja voimakkuutta ja niitä voidaan käyttää adjuvanttina ORS:n hoidossa. Hiljattain tehdyssä Cochrane-katsauksessa, joka sisälsi 56 koetta lapsilla, pääteltiin, että tietyt probiootit lyhensivät ripulin kestoa noin 24 tunnilla ja vähentävät ulostamistiheyttä toisena päivänä. Nykyiset todisteet osoittavat myös, että probioottiset vaikutukset ovat kantaspesifisiä. Lactobacillus LGG ja Saccharomyces boulardii ovat parhaiten tutkitut kannat. Lisätutkimusta tarvitaan kuitenkin tiettyjen probioottihoito-ohjelmien ja -kantojen käytön ohjaamiseksi, ja koska monien valmisteiden tehokkuudesta ei vieläkään ole näyttöä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida eri probioottien vaikutuksia akuutin tarttuvan ripulin kestoon.