Rifaksimiini spontaanin bakteeriperäisen peritoniitin uusiutumisen ehkäisyyn kirroosipotilailla
Rifaksimiini spontaanin bakteeriperäisen peritoniitin uusiutumisen sekundaariseen ehkäisyyn kirroosipotilailla: potentiaalinen, monikeskus, satunnaistettu, avoin, kontrolloitu vaiheen III tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Rifaksimiini on antibiootti, jolla on laajakirjoinen vaikutus grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin, sekä aerobeihin että anaerobeihin ruuansulatuskanavassa. Rifaksimiinin tärkein etu on, että se imeytyy huonosti, mikä minimoi mikrobilääkeresistenssin ja haittatapahtumat ja tekee lääkkeestä turvallisen kaikille potilasryhmille. Lisäksi rifaksimiinilla on parempi aktiivisuus grampositiivisia organismeja vastaan kuin norfloksasiinilla.
- Suolistoflooran mahdollisen roolin ymmärtäminen useiden maha-suolikanavan sairauksien patogeneesissä on laajentanut rifaksimiinin kliinistä käyttöä, jota nykyään käytetään maksaenkefalopatiaan, ohutsuolen bakteerikasvuun, tulehdukselliseen suolistosairauteen ja Clostridium difficile -infektioon. Teoreettisesti vähentämällä suolistobakteerien kokonaismäärää rifaksimiinia voitaisiin käyttää myös suoliston puhdistamiseen potilailla, joilla on maksakirroosi ja askites, mikä estää spontaanin bakteeriperäisen peritoniitin.
- Pienessä retrospektiivisessä tutkimuksessa todettiin, että rifaksimiini estää suoliston bakteerien liikakasvua ja bakteerien siirtymistä kirroosipotilailla, joilla on askites ja joilla ei ole aiemmin ollut spontaaneja bakteeriperäisiä peritoniittijaksoja. Tulevat kliiniset tutkimukset ovat perusteltuja arvioida rifaksimiinin roolia spontaanin bakteeriperäisen peritoniitin uusiutumisen ehkäisyssä kirroosipotilailla.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta
- Seoul National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu kirroosi kliinisten, biokemiallisten, ultraääni- ja/tai histologisten kriteerien perusteella
- Potilaat, jotka olivat toipuneet spontaanin bakteeriperäisen peritoniitin episodista
- Ikä > 18 ja
Poissulkemiskriteerit:
Dekompensoituneet kirroosipotilaat
- seerumin bilirubiini > 3,2 mg/dl
- protrombiiniaika < 25 %
- seerumin kreatiniini > 3 mg/dl
- Aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Maksan enkefalopatia > aste 2
- Potilaat, joilla on kliinisiä, biokemiallisia tai radiologisia tietoja, jotka viittaavat hepatosellulaariseen karsinoomaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rifaksimiiniryhmä
Rifaksimiini 1200 mg/vrk suun kautta 6 kuukauden ajan
|
rifaksimiini 1200 mg/vrk suun kautta 6 kuukauden ajan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Siprofloksasiini 500 mg/vrk suun kautta 6 kuukauden ajan
|
siprofloksasiini 500 mg/vrk suun kautta 6 kuukauden ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Spontaanien bakteeriperäisen peritoniitin uusiutumisnopeus
Aikaikkuna: 4 viikon välein, 24 viikkoon asti
|
Niiden potilaiden osuus, joilla spontaani bakteeriperäinen peritoniitti uusiutui.
|
4 viikon välein, 24 viikkoon asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kuolleisuus
Aikaikkuna: jopa 24 viikkoa
|
Kuolleisuus kaikista syistä ja syyspesifinen kuolleisuus (spontaaniin bakteeriperäiseen vatsakalvotulehdukseen liittyvä kuolleisuus)
|
jopa 24 viikkoa
|
|
Viljelynegatiivisen spontaanin bakteeriperäisen peritoniitin uusiutuminen
Aikaikkuna: 4 viikon välein, 24 viikkoon asti
|
Niiden potilaiden osuus, joilla uusiutui viljelmänegatiivinen spontaani bakteeriperäinen peritoniitti.
|
4 viikon välein, 24 viikkoon asti
|
|
Toistuvan spontaanin bakteeriperäisen peritoniitin aiheuttavat bakteerit
Aikaikkuna: 4 viikon välein, 24 viikkoon asti
|
Toistuvan spontaanin bakteeriperäisen peritoniitin aiheuttavat bakteerit ja herkkyys
|
4 viikon välein, 24 viikkoon asti
|
|
Suoliston mikrobiotan muutos
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, viikolla 12
|
Suoliston mikrobiota analysoidaan lähtötilanteessa ja viikolla 12
|
lähtötilanteessa, viikolla 12
|
|
Muut infektiot kuin spontaani bakteeriperäinen peritoniitti
Aikaikkuna: 4 viikon välein, 24 viikkoon asti
|
Muut infektiot kuin spontaani bakteeriperäinen peritoniitti (esim.
virtsatietulehdus, hengitystieinfektio jne.)
|
4 viikon välein, 24 viikkoon asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jeong-Hoon Lee, M.D., Ph.D., Seoul National University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Peritoneaaliset sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Intraabdominaaliset infektiot
- Toistuminen
- Peritoniitti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n estäjät
- Rifaksimiini
- Siprofloksasiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Rifaximin_SBP
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .