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Rifaximina para a prevenção secundária da recorrência de peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos

24 de abril de 2017 atualizado por: Jeong-Hoon Lee, Seoul National University Hospital

Rifaximina para a prevenção secundária da recorrência de peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos: um estudo de fase III prospectivo, multicêntrico, randomizado, aberto e controlado

O objetivo deste estudo é avaliar se a administração prolongada de rifaximina reduz a taxa de recorrência de peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

  • A rifaximina é um antibiótico com atividade de amplo espectro contra microorganismos gram-positivos e gram-negativos, tanto aeróbios quanto anaeróbios no trato gastrointestinal. A principal vantagem da rifaximina é que ela é pouco absorvível, o que minimiza a resistência antimicrobiana e os eventos adversos e torna a droga segura em todas as populações de pacientes. Além disso, a rifaximina tem uma atividade melhor contra organismos gram-positivos do que a norfloxacina.
  • A avaliação do papel potencial da flora entérica na patogênese de várias doenças gastrointestinais ampliou o uso clínico da rifaximina, que agora é usada para encefalopatia hepática, supercrescimento bacteriano do intestino delgado, doença inflamatória intestinal e infecção por Clostridium difficile. Teoricamente, ao reduzir o número total de bactérias intestinais, a rifaximina também poderia ser usada para alcançar a descontaminação intestinal em pacientes com cirrose hepática e ascite, evitando assim a peritonite bacteriana espontânea.
  • Um pequeno estudo retrospectivo concluiu que a rifaximina suprime o supercrescimento bacteriano intestinal e a translocação bacteriana em pacientes cirróticos com ascite sem história de episódios prévios de peritonite bacteriana espontânea. Ensaios clínicos prospectivos são necessários para avaliar o papel da rifaximina na prevenção da recorrência de peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes diagnosticados com cirrose com base em critérios clínicos, bioquímicos, ultrassonográficos e/ou histológicos
  • Pacientes que se recuperaram de um episódio de peritonite bacteriana espontânea
  • Idade > 18 e

Critério de exclusão:

  1. Pacientes cirróticos descompensados ​​com

    • bilirrubina sérica > 3,2 mg/dL
    • tempo de protrombina < 25%
    • creatinina sérica > 3 mg/dL
  2. Hemorragia gastrointestinal ativa
  3. Encefalopatia hepática > grau 2
  4. Pacientes que apresentam dados clínicos, bioquímicos ou radiológicos sugestivos de carcinoma hepatocelular

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo rifaximina
Rifaximina 1200 mg/dia VO por 6 meses
rifaximina 1200 mg/dia VO por 6 meses
Outros nomes:
  • Normix
Comparador Ativo: Grupo de controle
Ciprofloxacina 500 mg/dia VO por 6 meses
ciprofloxacino 500 mg/dia via oral por 6 meses

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A taxa de recorrência de peritonite bacteriana espontânea
Prazo: a cada 4 semanas, até 24 semanas
A proporção de pacientes que recorreram a peritonite bacteriana espontânea.
a cada 4 semanas, até 24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
mortalidade
Prazo: até 24 semanas
Mortalidade por todas as causas e mortalidade por causa específica (mortalidade por peritonite bacteriana espontânea)
até 24 semanas
A recorrência de peritonite bacteriana espontânea com cultura negativa
Prazo: a cada 4 semanas, até 24 semanas
A proporção de pacientes que recorreram a peritonite bacteriana espontânea com cultura negativa.
a cada 4 semanas, até 24 semanas
Bactérias causadoras de peritonite bacteriana espontânea recorrente
Prazo: a cada 4 semanas, até 24 semanas
Bactérias causadoras de peritonite bacteriana espontânea recorrente e suscetibilidade
a cada 4 semanas, até 24 semanas
Alteração da microbiota intestinal
Prazo: no início do estudo, semana 12
A microbiota intestinal será analisada no início e na semana 12
no início do estudo, semana 12
Outras infecções além da peritonite bacteriana espontânea
Prazo: a cada 4 semanas, até 24 semanas
Infecções que não sejam peritonite bacteriana espontânea (i.e. infecção do trato urinário, infecção do trato respiratório, etc.)
a cada 4 semanas, até 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Jeong-Hoon Lee, M.D., Ph.D., Seoul National University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de dezembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de dezembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

13 de dezembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de abril de 2017

Última verificação

1 de abril de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Rifaximin_SBP

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