Ryfaksymina w prewencji wtórnej samoistnego nawrotu bakteryjnego zapalenia otrzewnej u pacjentów z marskością wątroby
Rifaksymina we wtórnej profilaktyce nawrotów samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej u pacjentów z marskością wątroby: prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte, kontrolowane badanie III fazy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Rifaksymina jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, zarówno tlenowych, jak i beztlenowych w przewodzie pokarmowym. Główną zaletą rifaksyminy jest jej słaba wchłanialność, co minimalizuje oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe i działania niepożądane oraz czyni lek bezpiecznym we wszystkich populacjach pacjentów. Ponadto ryfaksymina wykazuje lepszą aktywność wobec organizmów Gram-dodatnich niż norfloksacyna.
- Uznanie potencjalnej roli flory jelitowej w patogenezie kilku chorób przewodu pokarmowego poszerzyło kliniczne zastosowanie rifaksyminy, która jest obecnie stosowana w leczeniu encefalopatii wątrobowej, przerostu bakteryjnego jelita cienkiego, choroby zapalnej jelit i zakażenia Clostridium difficile. Teoretycznie, zmniejszając całkowitą liczbę bakterii jelitowych, rifaksymina mogłaby być również stosowana do odkażania jelit u pacjentów z marskością wątroby i wodobrzuszem, zapobiegając w ten sposób spontanicznemu bakteryjnemu zapaleniu otrzewnej.
- Niewielkie badanie retrospektywne wykazało, że ryfaksymina hamuje przerost bakterii jelitowych i translokację bakterii u pacjentów z marskością wątroby i wodobrzuszem, u których wcześniej nie występowały samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej. Prospektywne badania kliniczne są uzasadnione w celu oceny roli ryfaksyminy w zapobieganiu nawrotom samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej u pacjentów z marskością wątroby.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaną marskością wątroby na podstawie kryteriów klinicznych, biochemicznych, ultrasonograficznych i/lub histologicznych
- Pacjenci, którzy wyzdrowieli po epizodzie samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej
- Wiek > 18 lat i
Kryteria wyłączenia:
Zdekompensowana marskość wątroby z
- bilirubina w surowicy > 3,2 mg/dl
- czas protrombinowy < 25%
- kreatynina w surowicy > 3 mg/dl
- Czynne krwawienie z przewodu pokarmowego
- Encefalopatia wątrobowa > stopnia 2
- Pacjenci, u których dane kliniczne, biochemiczne lub radiologiczne sugerują raka wątrobowokomórkowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa rifaksyminy
Rifaksymina 1200 mg/dobę doustnie przez 6 miesięcy
|
ryfaksymina 1200 mg/dobę doustnie przez 6 miesięcy
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Ciprofloksacyna 500 mg/dobę doustnie przez 6 miesięcy
|
cyprofloksacyna 500 mg/dobę doustnie przez 6 miesięcy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość nawrotów spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej
Ramy czasowe: co 4 tygodnie, do 24 tygodni
|
Odsetek pacjentów, u których doszło do nawrotu spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej.
|
co 4 tygodnie, do 24 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
śmiertelność
Ramy czasowe: do 24 tygodni
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny i śmiertelność z określonej przyczyny (śmiertelność z powodu samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej)
|
do 24 tygodni
|
|
Nawrót spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej z ujemnym wynikiem hodowli
Ramy czasowe: co 4 tygodnie, do 24 tygodni
|
Odsetek pacjentów, u których doszło do nawrotu spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej z ujemnym wynikiem posiewu.
|
co 4 tygodnie, do 24 tygodni
|
|
Bakterie sprawcze nawracającego spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej
Ramy czasowe: co 4 tygodnie, do 24 tygodni
|
Bakterie sprawcze nawracającego spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej i podatności
|
co 4 tygodnie, do 24 tygodni
|
|
Zmiana mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: na początku, tydzień 12
|
Mikroflora jelitowa zostanie przeanalizowana na początku badania i w 12. tygodniu
|
na początku, tydzień 12
|
|
Infekcje inne niż samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej
Ramy czasowe: co 4 tygodnie, do 24 tygodni
|
Infekcje inne niż samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej (tj.
infekcja dróg moczowych, infekcja dróg oddechowych itp.)
|
co 4 tygodnie, do 24 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeong-Hoon Lee, M.D., Ph.D., Seoul National University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Choroby otrzewnej
- Atrybuty choroby
- Infekcje wewnątrzbrzuszne
- Nawrót
- Zapalenie otrzewnej
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Rifaksymina
- Cyprofloksacyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Rifaximin_SBP
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .