Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus paksukuorisen simpukan lipidiuutteen tehokkuuden arvioimiseksi kiinalaisilla nivelreumapotilailla

maanantai 23. kesäkuuta 2014 päivittänyt: Duo li, Zhejiang University

Paksukuorisen simpukkalipidiuutteen teho kiinalaisilla potilailla, joilla on nivelreuma

Aiemmassa tutkimuksessa havaittiin, että kovakuorisen simpukan (HMLE) lipidiuutteella annoksella 100 mg/kg oli vahva anti-inflammatorinen vaikutus, koska se vähensi takakäpälän turvotusta ja niveltulehdusindeksiä rottamallissa. Tässä tutkimuksessa HMLE prosessoitiin kapseleiksi tiukan elintarviketurvallisuuden valvonnassa, ja potilaat, joilla oli aktiivinen nivelreuma (RA), valittiin tutkimaan, voisiko HMLE-lisä parantaa sairauden aktiivisuuden kliinisiä ja laboratorioparametreja. Validoitu sairauden aktiivisuuspistemäärä, joka sisältää 28 nivelten laskua ja ESR (DAS28) ja validoitu kliinisen sairauden aktiivisuusindeksi (CDAI), olivat ensisijainen tulosmittaus. Laboratorioparametreja, mukaan lukien IL-1β, IL-6, IL-10, TNF-a, PGE2 ja COX-2, mitattiin myös mekanismien tutkimiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa mallissa potilaat jatkoivat taustalääkkeiden (hidasvaikutteiset reumalääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) saamista ilman muutoksia ja heidät jaettiin kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä (G1) sai päivittäin neljä simpukkaöljykapselia (sisältää 800 mg simpukkaöljyä ja 800 mg maissiöljyä) ensimmäisen kahden kuukauden ajan ja kaksi simpukkaöljykapselia päivässä sen jälkeen. Toinen ryhmä (G2) sai maissiöljykapseleita (400 mg maissiöljyä kapselia kohti) saman hoito-ohjelman mukaisesti. Kaikkia potilaita pyydettiin pitämään 7 päivän ruokapäiväkirjaa ennen interventiota ja viikon 12 aikana. Kunkin koehenkilön ruokavalion energia- ja ravintoaineiden saanti esikokeilu- ja tutkimusjakson aikana arvioitiin ravintopöytäkirjoista käyttämällä "Diet Analysis" -ohjelmistoa (Cao Aihong, Taiyuan, Kiina). Kaikki ilmoittautuneet potilaat vierailivat Zhejiang Sir Run Run Shaw -sairaalassa aamulla yön yli paaston jälkeen lähtötilanteessa ja 3 kuukauden välein, ja heille tehtiin antropometriset mittaukset, mukaan lukien pituus, paino, vyötärön ympärysmitta, lantion ympärysmitta, syke ja verenpaine. Sitten ammattitaitoinen hoitava lääkäri suoritti kasvokkain haastattelussa kliiniset arvioinnit ja otettiin kymmenen millilitraa ääreislaskimoverta. Seerumi- ja erytrosyyttinäytteet myös käsiteltiin nopeasti ja pakastettiin -80 ℃:seen analyysiin asti.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
56

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310000
        • Zhejiang University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • American College of Rheumatology -kriteerien mukaan tähän tutkimukseen otettiin mukaan potilaat Zhejiangin maakunnasta, joilla oli aktiivinen nivelreuma, ja kaikki osallistujat olivat kiinalaisia. Potilailla oli vähintään 3 turvonnutta niveltä ja 6 arkoja niveliä tai erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) >28 mm/h tai aamujäykkyys vähintään 45 minuuttia, luokiteltiin aktiiviseksi sairaudeksi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kohteet, jotka kärsivät hyperlipidemiasta, hyperglykemiasta, diabeteksesta, sydän- ja verisuonitaudeista, maha-suolikanavan ongelmista, maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Sinisimpukkaöljykapselit
Neljä simpukkaöljykapselia (sisältää 800mg simpukkaöljyä ja 800mg maissiöljyä) päivässä kahden ensimmäisen kuukauden ajan ja kaksi simpukkaöljykapselia (sisältää 400mg simpukkaöljyä ja 400mg maissiöljyä) sen jälkeen neljän kuukauden ajan.
Ravintolisä: Sinisimpukkaöljykapselit
Jokainen simpukkaöljykapseli sisälsi 200 mg paksukuorista simpukan lipidiuutetta ja 200 mg maissiöljyä. Jokainen tämän ryhmän potilas sai päivittäin neljä simpukkaöljykapselia (sisältää 800 mg simpukkaöljyä ja 800 mg maissiöljyä) ensimmäisen kahden kuukauden ajan ja kaksi simpukkaöljykapselia päivässä sen jälkeen.
Muut nimet:
  • lipidiuute kovakuorisesta simpukoista (Mytilus coruscus)
Placebo Comparator: Maissiöljykapselit
Neljä maissiöljykapselia (sisältää 1600 mg maissiöljyä) kahden ensimmäisen kuukauden ajan ja kaksi simpukkaöljykapselia (sisältää 800 mg maissiöljyä) päivässä sen jälkeen neljän kuukauden ajan.
Ravintolisä: Maissiöljykapselit
Jokainen maissiöljykapseli sisälsi 400 mg maissiöljyä. Jokainen tämän ryhmän potilas sai päivittäin neljä maissiöljykapselia (1600 mg maissiöljyä) kahden ensimmäisen kuukauden ajan ja kaksi maissiöljykapselia päivässä sen jälkeen
Muut nimet:
  • Placebo-vertailija

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taudin aktiivisuuspisteet, jotka sisältävät 28 nivelten ja ESR:n (DAS28)
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta (3 kuukauden välein)

Validoidut taudin aktiivisuuspisteet, jotka sisältävät 28 nivelten laskua ja ESR:n (DAS28), olivat ensisijainen tulosmittaus. DAS28 laskettiin kaavalla: DAS28=[0,56*sqrt（T28）+0,28*sqrt（SW28）+0,70*Ln（ESR）]*1,08+0,16.

T28: Tarjousliitosten lukumäärä; SW28: Turvonneiden nivelten määrä; ESR: erytrosyyttien sedimentaationopeus.

T28 ja SW28 määritti ammattilääkäri, joka oli sokea potilasryhmille, ja ESR (Westergreenin menetelmä) analysoitiin Monitor 20:lla (VITAL Diagnostics, Italia).
Kuusi kuukautta (3 kuukauden välein)

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
C-reaktiivinen proteiini
Aikaikkuna: 6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Kaikilta osallistujilta otettiin paastoverinäytteet sisääntulon yhteydessä, 12 ja 24 viikkoa myöhemmin. C-reaktiivinen proteiini analysoitiin HITACHI 7020 -kemiallisella analysaattorilla käyttämällä entsyymipohjaista kolorimetristä testiä tai kolorimetristä testiä, jonka toimitti DiaSys Diagnostic Systems (Shanghai) Co., Ltd. neljän tunnin sisällä veren ottamisesta.
6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Reumatekijä
Aikaikkuna: 6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Kaikilta osallistujilta otettiin paastoverinäytteet saapumisen yhteydessä, 12 ja 24 viikkoa myöhemmin. Reumatekijä analysoitiin HITACHI 7020 -kemian analysaattorilla käyttämällä entsyymipohjaista kolorimetristä testiä tai kolorimetristä testiä, jonka toimitti DiaSys Diagnostic Systems (Shanghai) Co., Ltd. neljän tunnin sisällä veren ottamisesta.
6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Prostaglandiini E2 (PGE2)
Aikaikkuna: 6 kuukautta (3 kuukauden välein)
PGE2-tasot seerumista määrittelivät tutkimustyöntekijät, jotka olivat sokeita potilasryhmille käyttämällä ELISA-pakkauksia (Nanjing Jiancheng Technology Co., Lte., Nanjing, Kiina) valmistajan ohjeiden mukaisesti.
6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Interleukiini-1β (IL-1β)
Aikaikkuna: 6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Tutkimustyöntekijät, jotka olivat sokeita potilasryhmille, määrittelivät seerumin IL-1p-tasot käyttämällä ELISA-pakkauksia (Nanjing Jiancheng Technology Co., Lte., Nanjing, Kiina) valmistajan ohjeiden mukaisesti.
6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Tuumorinekroositekijä-α (TNF-α)
Aikaikkuna: 6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Tutkimustyöntekijät, jotka olivat sokeita potilasryhmille, määrittelivät seerumin TNF-a-tasot käyttämällä ELISA-pakkauksia (Nanjing Jiancheng Technology Co., Lte., Nanjing, Kiina) valmistajan ohjeiden mukaisesti.
6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Interleukiini-6 (IL-6)
Aikaikkuna: 6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Potilasryhmille sokeat tutkimustyöntekijät määrittelivät seerumin IL-6-tasot käyttämällä ELISA-pakkauksia (Nanjing Jiancheng Technology Co., Lte., Nanjing, Kiina) valmistajan ohjeiden mukaisesti.
6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Interleukiini-10 (IL-10)
Aikaikkuna: 6 kuukautta (3 kuukauden välein)
Seerumin IL-10-tasot määrittelivät tutkimustyöntekijät, jotka olivat sokeita potilasryhmille käyttämällä ELISA-pakkauksia (Nanjing Jiancheng Technology Co., Lte., Nanjing, Kiina) valmistajan ohjeiden mukaisesti.
6 kuukautta (3 kuukauden välein)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Zhejiang University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Sir Run Run Shaw Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Duo Li, Dr., Department of Food Science and Nutrition, Zhejiang University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. helmikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 22. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 23. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 25. kesäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 25. kesäkuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 23. kesäkuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • NNSFC81273064

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia