Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Metformiini lisää voimaharjoittelun tehokasta vastetta eläkeläisillä (MASTERS)

keskiviikko 28. elokuuta 2019 päivittänyt: Philip Kern

Metformiinin uudet vaikutukset vastustuskyvyn harjoittelun mukauttamiseen vanhemmilla aikuisilla

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko yleisesti määrätty lääke, metformiini, tehostaa vastustusharjoittelussa havaittuja hyötyjä, kuten lisääntynyttä lihasmassaa ja voimaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Lihasmassa ja -voima ovat kriittisiä tekijöitä paitsi ihmisen elämänlaadun ja toiminnallisen riippumattomuuden kannalta, myös aineenvaihdunnan terveydelle, sillä lihas on ensisijaisesti insuliinivälitteisestä glukoosin oton elin. Vanhukset kärsivät pakollisista lihasmassan ja -voiman menetyksistä, joita sairaus ja fyysinen toimettomuus pahentavat. Progressiivinen vastusharjoitus (PRT) on tehokkain havaittu toimenpide lihasvoiman parantamiseksi ja ikääntymisen aiheuttaman lihasatrofian (sarkopenia) torjumiseksi. Kuitenkin kaiken kaikkiaan lihasten vaste PRT:hen on tylsistynyt vanhuksilla ja vasteen vaihtelu lisääntyy, ja jotkut henkilöt itse asiassa menettävät lihasmassaa. Bammanin ja Petersonin laboratoriot ovat itsenäisesti tutkineet "ei-responder"-fenotyypin taustalla olevia molekyyli- ja solumekanismeja tavoitteenaan tunnistaa uusia interventiostrategioita massan ja voiman lisäämiseksi toiminnan parantamiseksi. Oletamme, että anti-inflammatoristen, vaihtoehtoisesti aktivoituneiden M2-makrofagien runsaus lihaksessa ennustaa vasteen PRT:hen vanhuksilla; Ne, joilla oli eniten M2-makrofageja ja alhaisin tulehduksellisten geenien ilmentyminen ennen harjoittelun alkua, saivat eniten massaa. Lisäksi määritimme, että metformiinihoito lisäsi M2-makrofagien runsautta ja vähensi tulehduksellisen sytokiinigeenin ilmentymistä. Nämä provosoivat löydökset ovat johtaneet meidät keskeiseen hypoteesimme, jonka mukaan adjuvantti metformiini voi parantaa iäkkäiden ihmisten PRT-vasteita muuttamalla lihaskudoksen tulehdusympäristöä, mikä tehostaa mekanismeja, jotka ohjaavat PRT:n aiheuttamaa myofiber-hypertrofiaa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
109

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
        • University of Alabama Birmingham
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
        • University of Kentucky

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ≥ 65 vuotta.
  • Itsenäisesti mobiili SPPB-pisteillä 3-12.
  • Kuljetuksiin pääsy.
  • Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen (kognitiivisesti ehjä).

Poissulkemiskriteerit:

  • Liikalihavuus (BMI > 30)
  • Seerumin kreatiniini > 1,4 maitohappoasidoosin riskin vuoksi metformiinin käytön yhteydessä.
  • Säännöllisen vastusharjoittelun historia viimeisen vuoden aikana.
  • Aiemmat sydäninfarktit (tai EKG-näytöt), sydämen vajaatoiminta.
  • Nykyinen angina pectoris tai sydänlihasiskemian tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
  • Krooninen aspiriinin tai tulehduskipulääkkeiden käyttö (ellei sitä voida turvallisesti lopettaa ennen biopsiaa) ja mikä tahansa muu antikoagulantin (esim. Coumadin) käyttö tai verenvuoto.
  • Alkoholismi tai maksasairaus historiassa.
  • Hypo- tai hyperkoagulaatiohäiriöt, mukaan lukien Coumadinia käyttävät henkilöt.
  • Mikä tahansa loppuvaiheen sairaus ja/tai elinajanodote alle vuoden.
  • Neurologinen, tuki- ja liikuntaelin tai muu sairaus, joka estäisi heitä suorittamasta vastustusharjoituksia ja kaikkia suorituskykytestejä.
  • Hallitsematon verenpainetauti.
  • Diabetes mellitus, kuten on osoitettu - HgbA1C > 6,5 tai paastoglukoosi > 126 mg/dl.
  • Mikä tahansa muu lääketieteellinen tila, joka häiritsisi testausta tai lisäisi komplikaatioiden riskiä harjoituksen aikana, tutkimuslääkärien arvioiden mukaan.
  • Mikä tahansa muu sairaus tai tapahtuma, jota PI ja/tai lääkäri pitää poissulkevina, kuten noudattamatta jättäminen.
  • Lidokaiiniallergia (1 % lidokaiinia on paikallispuudutusaine, jota käytetään lihasbiopsiatoimenpiteen aikana).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Metformiini
Osallistujat satunnaistetaan saamaan metformiinia (1700 mg/vrk) 16 viikon ajan; Vain 2 viikkoa metformiinia ja sen jälkeen 14 viikkoa jatkuvaa metformiinin käyttöä yhdessä progressiivisen vastusharjoittelun kanssa.
Käyttäytyminen: Progressiivinen vastusharjoittelu
Osallistujat suorittavat 14 viikkoa (42 harjoitusta, 3x/viikko) progressiivista vastusharjoitusta, joka koostuu 8 jatkuvasta kuormitusliikkeestä kaikkien tärkeimpien lihasryhmien harjoittamiseksi kahdenvälisesti.
Muut nimet:
  • Voimaharjoittelu
Lääke: Metformiini
Osallistujat satunnaistetaan saamaan metformiinia voimaharjoitteluohjelmansa yhteydessä.
Muut nimet:
  • Glucophage XR
Placebo Comparator: Placebo, sokeripilleri
Osallistujat satunnaistetaan saamaan lumelääkettä sokeripillereitä (1700 mg/vrk) 16 viikon ajan; Vain 2 viikkoa lumelääkettä ja sen jälkeen 14 viikkoa jatkuvaa lumelääkettä yhdistettynä progressiiviseen vastustusharjoitteluun. Plasebot ovat lähes identtisiä metformiinilääkityksen kanssa.
Käyttäytyminen: Progressiivinen vastusharjoittelu
Osallistujat suorittavat 14 viikkoa (42 harjoitusta, 3x/viikko) progressiivista vastusharjoitusta, joka koostuu 8 jatkuvasta kuormitusliikkeestä kaikkien tärkeimpien lihasryhmien harjoittamiseksi kahdenvälisesti.
Muut nimet:
  • Voimaharjoittelu

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttimuutos tyypin 2 myofiberin poikkileikkausalassa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
Metformiinin kyky parantaa hypertrofista vastetta vastustusharjoitteluun määritetään. Lihasbiopsioita vastus lateralisista käytetään myofiber-poikkileikkausalan kvantifiointiin. Käytettiin tyypin 2 lihaskuitukoon prosentuaalista muutosta viikon 16 ja viikon 0 välillä.
16 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttimuutos normaalitiheyksisessä lihaskoossa tietokonetomografialla
Aikaikkuna: 16 viikkoa
Metformiinin kyky parantaa hypertrofista vastetta koko lihastasolla määritetään tietokonetomografialla. Normaalitiheyden lihasalueen prosentuaalinen muutos lasketaan viikon 16 ja viikon 0 erotuksena.
16 viikkoa

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttimuutos lihasvoimassa
Aikaikkuna: Viikko 4 ja viikko 16
Selvitä, lisääkö metformiinihoito voimanlisäyksiä progressiivisen vastusharjoittelun yhteydessä yhden toiston maksimiarvioinnilla. Suurin (1 RM) jalkojen ojennuslihasvoima arvioitiin viikolla 4 (vastusohjelman alkuvaiheiden neurologisten mukautumisten huomioon ottamiseksi) ja viikolla 16. Raportoidaan prosentuaalinen muutos viikosta 4 viikkoon 16.
Viikko 4 ja viikko 16
Prosenttimuutos kehon kokonaismassassa, DXA
Aikaikkuna: 16 viikkoa
Sen määrittämiseksi, parantaako metformiini muutoksia kehon koostumuksessa, jotka liittyvät progressiiviseen vastusharjoitteluun. Koko kehon rasvattoman massan prosentuaalinen muutos kilogrammoina laskettiin viikon 16 ja viikon 0 välisenä erona koko kehon DXA-skannauksesta.
16 viikkoa
Insuliiniherkkyys
Aikaikkuna: 16 viikkoa
Normaalia OGTT:tä käytetään insuliiniherkkyyden määrittämiseen Matsuda-indeksin avulla.
16 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Philip Kern

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
University of Alabama at Birmingham

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Philip Kern, M.D., University of Kentucky
  • Päätutkija: Charlotte Peterson, Ph.D., University of Kentucky
  • Päätutkija: Marcas Bamman, Ph.D, University of Alabama at Birmingham

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 14. tammikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 14. joulukuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 28. kesäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 25. marraskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 1. joulukuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 4. joulukuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 17. syyskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 28. elokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. elokuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 1R01AG046920-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia