Caudaalinen vs. suonensisäinen deksmedetomidiini lasten kaudaalikivun lievitykseen
Kaudaalinen vs. suonensisäinen deksmedetomidiini lasten kaudaalikivun hoitoon: satunnaistettu, kontrolloitu kaksoissokkotutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Deksmedetomidiinia käytetään yhä useammin lasten anestesiakäytännössä pidentääkseen kaudaalisalpauksen vaikutusaikaa paikallispuudutteen avulla. Mutta mikä deksmedetomidiinin antoreitti on edullisin, on edelleen tuntematon.
Tutkijat suorittivat prospektiivisen satunnaistetun kaksoissokkotutkimuksen vertaillakseen kaudaalisen deksmedetomidiinin ja suonensisäisen deksmedetomidiinin vaikutuksia postoperatiiviseen kivunlievitykseen kaudaalisen bupivakaiinin jälkeen lapsilla, joille tehdään napa-alueen sisäinen leikkaus.
Tähän tutkimukseen osallistui 75 lasta (ASAⅠtaiⅡ, 1-6-vuotiaat), joille tehtiin napa-alueen sisäinen leikkaus. Anestesia indusoitiin sevofluraanilla kasvonaamion kautta, minkä jälkeen asetettiin kurkunpään maski hengitysteihin. Anestesiaa ylläpidettiin sevofluraanilla 2-3 % happi-ilma-seoksessa. Sitten laitettiin kaudaalisalpa. Potilaat jaettiin satunnaisesti kolmeen ryhmään. Ryhmä B-Dcau (n = 25): kaudaalinen bupivakaiini 0,25 % 1 ml/kg plus deksmedetomidiini 1 µg/kg ja 10 ml normaalia suolaliuosta i.v.; ryhmä B-Div (n = 25): bupivakaiini 0,25 % 1 ml/kg ja deksmedetomidiini 1 µg/kg (10 ml) i.v.; Ryhmä B (n = 25): bupivakaiini 0,25 % ja 10 ml normaalia suolaliuosta laskimoon
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on American Society of Anesthesiologists (ASA) - I
- Suunniteltu alavatsan ja perineaalin leikkaukseen
- Yleisanestesiassa
Poissulkemiskriteerit:
- Yliherkkyys jollekin paikallispuuduttimelle
- Potilaalla on aiemmin ollut allergiaa, intoleranssia tai reaktio deksmedetomidiiniin
- Infektiot pistoskohdissa
- Verenvuotodiateesi
- Aiempi neurologinen sairaus
- Lapset, joilla on korjaamattomia sydänvaurioita
- Lapset, joilla on sydäntukos
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: kaudaalinen deksmedetomidiini
Lääke: kaudaalibupivakaiini 0,25 % 1 ml/kg. Lääke: kaudaalinen deksmedetomidiini 1 μg /kg. Suonensisäinen: 10 ml normaalia suolaliuosta Anestesia indusoitiin ja ylläpidettiin sevofluraanilla |
Lääke: kaudaalibupivakaiini 0,25 % 1 ml/kg Lääke: Kaudaalinen deksmedetomidiini 1 µg/kg Laskimoon: 10 ml normaalia suolaliuosta sevofluraani Anestesian induktio ja ylläpito
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Suonensisäinen deksmedetomidiini
Lääke: kaudaalibupivakaiini 0,25 % 1 ml/kg Lääke: Suonensisäinen deksmedetomidiini 1 µg/kg 10 ml:n tilavuudessa normaalia suolaliuosta Anestesia indusoitiin ja ylläpidettiin sevofluraanilla |
Lääke: kaudaalibupivakaiini 0,25 % 1 ml/kg. Lääke: Laskimonsisäinen deksmedetomidiini 1 μg/kg 10 ml:n kokonaistilavuudessa sevofluraani Anestesian induktio ja ylläpito
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Kaudaalinen: bupivakaiini 0,25 % 1 ml/kg. Laskimoon: 10 ml normaalia suolaliuosta Anestesia indusoitiin ja ylläpidettiin sevofluraanilla |
Lääke: kaudaalibupivakaiini 0,25 % 1 ml/kg Suonensisäinen: Normaali suolaliuos 10 ml sevofluraani Anestesian induktio ja ylläpito
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika ensimmäiseen kipulääkkeen tarpeeseen
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
On aika ottaa ensimmäinen pelastuslääke.
Aika leikkauksen päättymisestä ensimmäiseen postoperatiivisen analgesian tarpeeseen, kipupisteet ≥4
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeiset käyttäytymispisteet
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
käyttäytymispisteet kirjattiin koko anestesian jälkeisen hoitoyksikön ajan 15 minuutin välein.
|
2 tuntia
|
|
Sevofluraanipitoisuus
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Sevofluraanipitoisuus, joka tarvitaan pitämään Bispectral Index (BIS) -monitorilukema välillä 40-60
|
1 tunti
|
|
Verenpaine Perioperatiiviset verenpainelukemat
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Perioperatiiviset verenpainelukemat
|
2 tuntia
|
|
Syke
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Perioperatiiviset sykelukemat
|
2 tuntia
|
|
agitaation ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Osallistujia seurataan PACU-oleskelun ajan, keskimäärin 2 tuntia
|
2 tuntia
|
|
Postoperatiiviset kipupisteet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
postoperatiivisen kivun pisteet arvioidaan 24 tunnin aikana
|
24 tuntia
|
|
Sivuvaikutukset
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
sivuvaikutuksia, mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu ja virtsan kertymä ja alaraajojen heikkous
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: khaled R Al-zaben, University of Jordan
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Guler G, Akin A, Tosun Z, Ors S, Esmaoglu A, Boyaci A. Single-dose dexmedetomidine reduces agitation and provides smooth extubation after pediatric adenotonsillectomy. Paediatr Anaesth. 2005 Sep;15(9):762-6. doi: 10.1111/j.1460-9592.2004.01541.x.
- Zhang C, Hu J, Liu X, Yan J. Effects of intravenous dexmedetomidine on emergence agitation in children under sevoflurane anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2014 Jun 16;9(6):e99718. doi: 10.1371/journal.pone.0099718. eCollection 2014.
- Al-Zaben KR, Qudaisat IY, Al-Ghanem SM, Massad IM, Al-Mustafa MM, Al-Oweidi AS, Abu-Halaweh SA, Abu-Ali HM, Saleem MM. Intraoperative administration of dexmedetomidine reduces the analgesic requirements for children undergoing hypospadius surgery. Eur J Anaesthesiol. 2010 Mar;27(3):247-52. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833522bf.
- Kim NY, Kim SY, Yoon HJ, Kil HK. Effect of dexmedetomidine on sevoflurane requirements and emergence agitation in children undergoing ambulatory surgery. Yonsei Med J. 2014 Jan;55(1):209-15. doi: 10.3349/ymj.2014.55.1.209.
- She YJ, Xie GT, Tan YH, Kuang XH, Yu GF, Lian GH, Song XR. A prospective study comparing the onset and analgesic efficacy of different concentrations of levobupivacaine with/without dexmedetomidine in young children undergoing caudal blockade. J Clin Anesth. 2015 Feb;27(1):17-22. doi: 10.1016/j.jclinane.2014.09.005. Epub 2014 Nov 21.
- Schnabel A, Reichl SU, Poepping DM, Kranke P, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Efficacy and safety of intraoperative dexmedetomidine for acute postoperative pain in children: a meta-analysis of randomized controlled trials. Paediatr Anaesth. 2013 Feb;23(2):170-9. doi: 10.1111/pan.12030. Epub 2012 Oct 9.
- Fares KM, Othman AH, Alieldin NH. Efficacy and safety of dexmedetomidine added to caudal bupivacaine in pediatric major abdominal cancer surgery. Pain Physician. 2014 Sep-Oct;17(5):393-400.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Deksmedetomidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Faculty of medicine-JU
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .