Caudal versus intravenøs dexmedetomidin til kaudal analgesi hos børn
Caudal versus intravenøs dexmedetomidin til kaudal analgesi hos børn: en randomiseret kontrolleret dobbeltblind undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dexmedetomidin bruges i stigende grad i pædiatrisk anæstesi for at forlænge virkningsvarigheden af kaudal blokade med et lokalbedøvelsesmiddel. Men hvilken indgiftsvej for dexmedetomidin, der er den mest gavnlige, er stadig ukendt.
Efterforskerne udførte en prospektiv randomiseret dobbelt-blind undersøgelse for at sammenligne virkningerne af caudal dexmedetomidin med intravenøs dexmedetomidin på postoperativ analgesi efter caudal bupivacain hos børn, der gennemgår infra-umbilical kirurgi.
75 børn (ASAⅠellerⅡ, i alderen 1-6 år), der gennemgår infra-navlekirurgi, blev inkluderet i denne undersøgelse. Anæstesi blev induceret med sevofluran via en ansigtsmaske, efterfulgt af placering af en larynxmaske i luftvejene. Anæstesi blev opretholdt med sevofluran 2-3 % i oxygen-luft. Derefter blev kaudal blokering påført. Patienterne blev tilfældigt fordelt i tre grupper. Gruppe B-Dcau (n = 25): Caudal bupivacain 0,25 % 1 ml/kg plus dexmedetomidin 1 µg/kg og 10 ml normal saltvand i.v.; Gruppe B-Div (n = 25): bupivacain 0,25 % 1 ml/kg og 1 µmedetomgidin/kg (10 ml)i.v.; Gruppe B(n = 25): bupivacain 0,25% og 10 ml normalt saltvand intravenøst
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med American Society of Anesthesiologists (ASA) - I
- Planlagt til nedre abdominal og perineal operation
- Under generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Overfølsomhed over for enhver lokalbedøvelse
- Patienten har tidligere haft allergi, intolerance eller reaktion på dexmedetomidin
- Infektioner på stiksteder
- Blødende diatese
- Eksisterende neurologisk sygdom
- Børn med ukorrigerede hjertelæsioner
- Børn med hjerteblok
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kaudal dexmedetomidin
Lægemiddel: Caudal Bupivacaine 0,25% 1ml/kg. Lægemiddel: caudal Dexmedetomidin 1μg/kg. Intravenøs: 10 ml normalt saltvand Anæstesi blev induceret og opretholdt med sevofluran |
Lægemiddel: Caudal bupivacain 0,25% 1ml/kg Lægemiddel: Caudal dexmedetomidin 1µg/kg Intravenøs: 10 ml normalt saltvand sevofluran Induktion og vedligeholdelse af anæstesi
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Intravenøs dexmedetomidin
Lægemiddel: Caudal bupivacain 0,25% 1ml/kg Lægemiddel: Intravenøs dexmedetomidin 1 µg/kg i en 10 ml volumen normal saltvand Anæstesi blev induceret og opretholdt med sevofluran |
Lægemiddel: Caudal bupivacain 0,25% 1ml/kg. Lægemiddel: Intravenøs dexmedetomidin1 μg/kg i et samlet volumen på 10 ml sevofluran Induktion og vedligeholdelse af anæstesi
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Caudal: bupivacain 0,25% 1ml/kg. Intravenøs: 10 ml Normal saltvand Anæstesi blev induceret og opretholdt med sevofluran |
Lægemiddel: Caudal bupivacain 0,25% 1ml/kg Intravenøs: Normal saltvand 10 ml sevofluran Induktion og vedligeholdelse af anæstesi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første smertestillende behov
Tidsramme: 24 timer
|
Tid til første redningsmedicin.
Tiden fra slutningen af operationen til det første krav om postoperativ analgesi, smertescore ≥4
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ adfærdsscore
Tidsramme: 2 timer
|
adfærdsscore blev registreret under hele opholdet efter anæstesiafdelingen med 15 minutters tidsintervaller.
|
2 timer
|
|
Sevofluran koncentration
Tidsramme: 1 time
|
Sevoflurankoncentration påkrævet for at opretholde Bispectral Index (BIS) monitoraflæsning mellem 40 og 60
|
1 time
|
|
Blodtryk Perioperative blodtryksaflæsninger
Tidsramme: 2 timer
|
Perioperative blodtryksaflæsninger
|
2 timer
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: 2 timer
|
Perioperative pulsmålinger
|
2 timer
|
|
forekomsten af emergens agitation
Tidsramme: 2 timer
|
Deltagerne vil blive fulgt under PACU-opholdet, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
2 timer
|
|
Postoperativ smertescore
Tidsramme: 24 timer
|
postoperativ smertescore vil blive vurderet over 24 timer
|
24 timer
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 24 timer
|
bivirkninger, herunder kvalme, opkastning og urinretention og svaghed i underekstremiteterne
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: khaled R Al-zaben, University of Jordan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Guler G, Akin A, Tosun Z, Ors S, Esmaoglu A, Boyaci A. Single-dose dexmedetomidine reduces agitation and provides smooth extubation after pediatric adenotonsillectomy. Paediatr Anaesth. 2005 Sep;15(9):762-6. doi: 10.1111/j.1460-9592.2004.01541.x.
- Zhang C, Hu J, Liu X, Yan J. Effects of intravenous dexmedetomidine on emergence agitation in children under sevoflurane anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2014 Jun 16;9(6):e99718. doi: 10.1371/journal.pone.0099718. eCollection 2014.
- Al-Zaben KR, Qudaisat IY, Al-Ghanem SM, Massad IM, Al-Mustafa MM, Al-Oweidi AS, Abu-Halaweh SA, Abu-Ali HM, Saleem MM. Intraoperative administration of dexmedetomidine reduces the analgesic requirements for children undergoing hypospadius surgery. Eur J Anaesthesiol. 2010 Mar;27(3):247-52. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833522bf.
- Kim NY, Kim SY, Yoon HJ, Kil HK. Effect of dexmedetomidine on sevoflurane requirements and emergence agitation in children undergoing ambulatory surgery. Yonsei Med J. 2014 Jan;55(1):209-15. doi: 10.3349/ymj.2014.55.1.209.
- She YJ, Xie GT, Tan YH, Kuang XH, Yu GF, Lian GH, Song XR. A prospective study comparing the onset and analgesic efficacy of different concentrations of levobupivacaine with/without dexmedetomidine in young children undergoing caudal blockade. J Clin Anesth. 2015 Feb;27(1):17-22. doi: 10.1016/j.jclinane.2014.09.005. Epub 2014 Nov 21.
- Schnabel A, Reichl SU, Poepping DM, Kranke P, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Efficacy and safety of intraoperative dexmedetomidine for acute postoperative pain in children: a meta-analysis of randomized controlled trials. Paediatr Anaesth. 2013 Feb;23(2):170-9. doi: 10.1111/pan.12030. Epub 2012 Oct 9.
- Fares KM, Othman AH, Alieldin NH. Efficacy and safety of dexmedetomidine added to caudal bupivacaine in pediatric major abdominal cancer surgery. Pain Physician. 2014 Sep-Oct;17(5):393-400.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Faculty of medicine-JU
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07630909AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med Caudal dexmedetomidin
-
NCT07088900Rekruttering
-
NCT05946850RekrutteringAntikoagulantia og blødningsforstyrrelser | Lumbal smertesyndrom
-
NCT06187714AfsluttetCaudal blok | Diameter af optisk nerveskede
-
NCT03825172AfsluttetUltralyd | Pædiatri | Anatomi | Anæstesi, Caudal
-
NCT07199816Aktiv, ikke rekrutterendeSmertebehandling efter operation
-
NCT05012215RekrutteringNyresten | Perkutan nefrolitotomi
-
NCT06667947AfsluttetKomplikation af anæstesi
-
NCT07099560RekrutteringSmerter, postoperativ | Hypospadier | Erector Spinae Plane Block | Caudal blok
-
NCT05062993Afsluttet