Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tulokset 24 viikkoa kestäneestä EMDR-tutkimuksesta yhdessä venlafaxine XR:n kanssa (EMDRVEN)

maanantai 11. tammikuuta 2016 päivittänyt: Bayne-Jones Army Community Hospital

Tulokset 24 viikkoa kestäneestä kaksoissokkoutetusta lumekontrolloidusta EMDR-tutkimuksesta yhdessä venlafaksiini XR:n kanssa posttraumaattisen stressihäiriön hoidossa

Noin 150 aktiivisen palvelun jäsentä, jotka täyttävät posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan version 5 (DSM-5) kriteerit ja pisteet 50 tai enemmän kliinisen määräämässä PTSD-pisteessä DSM-5:ssä (CAPS-5). Hyväksytyt osallistujat satunnaistetaan suhteessa 1:1 joko silmän liikkeen herkkyyttä vähentävään uudelleenkäsittelyyn (EMDR) ja venlafaksiini XR -ryhmään tai EMDR plus lumelääkeryhmään. Protokolla vaatii osallistujia suorittamaan 12 tunnin EMDR-istunnon samalla kun he ottavat venlafaksiini XR/plasebo-annoksen 150 mg tai 225 mg koko 24 viikon ajan. Sekä lääkemääräyksen määrääjät että terapeutit sokeutuvat ja CAPS-5-arvioinnit suorittaa henkilö, joka ei osallistu osallistujan suoraan hoitoon. Sokkoutettu apteekki jakaa lääkkeen tai lumelääkkeen lääkärin ohjeiden mukaan ja laskee jäljellä olevat tabletit noudattamisen mittaamiseksi. Kaikki EMDR-istunnot tallennetaan, ja päätutkija tarkistaa ne tarkkuuden tarkistuslistan avulla. CAPS-5 annetaan EMDR:n päätyttyä ja uudelleen 6 kuukauden kuluttua hänen ensimmäisestä hoitokertastaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Peruutettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Noin 150 aktiivisessa palveluksessa olevaa palvelun jäsentä, jotka täyttävät DSM-5-kriteerit PTSD:lle ja saavat 50 tai enemmän pisteet Clinician Administered PTSD Score for DSM-5 (CAPS-5), rekrytoidaan tulevaan, satunnaistettuun, kaksoissokkoutettuun, kontrolloituun tutkimukseen. Osallistujat rekrytoidaan muiden palveluntarjoajien suosituksella tai rekrytointilehtisten omalla suosituksella. CAPS-5:tä pidetään PTSD-oireiden arvioinnin kulta-standardina tutkimuksessa. Tällä käynnillä tehdään myös ensimmäinen PHQ-9, PCL-5, virtsan lääkeseulonta ja raskaustesti. Hyväksytyt osallistujat tapaavat sitten lääkkeen määräävän lääkärin, tarkistavat tietoisen suostumuksen, arvostavat numeron satunnaistamista varten ja täyttävät SCID-5:n. Osallistuja tapaa sitten apteekin, joka jakaa joko venlafaksiini XR:n tai lumelääkkeen. Satunnaistaminen on tapahtunut ennen kuin osallistujia on rekrytoitu. Satunnaistaminen koostuu satunnaislukugeneraattorin käytöstä 150 numeron luomiseen. Apteekkari antaa salaa puolet numeroista hoitoon ja puolet kontrolliin. Luodut numerot kirjoitetaan paperilapuille ja laitetaan läpinäkymättömään kirjekuoreen ja laitetaan sitten laatikkoon. Tämän jälkeen osallistujat arvostavat omat numeronsa ja ilmoittavat arvotun numeron tutkijoille. Venlafaxine XR/plasebo-annoksen titrausaikataulu on 3 päivää annoksella 37,5 mg, 7 päivää 75 mg:lla ja nostetaan sitten 150 mg:aan. Osallistuja tapaa lääkärin 4 viikon kuluttua annoksella 150 mg määrittääkseen, onko annoksen lisääminen 225 mg:aan perusteltua osallistujien DSM-5 PTSD -oireiden perusteella. Tapaamisia lääkärin kanssa järjestetään sitten kuukausittain koko tutkimuksen ajan, elleivät sivuvaikutukset tai muut huolenaiheet vaadi useampaa seurantaa. Lääkärikäynnit ajoitetaan 30 minuutiksi, mutta käynnit voidaan suorittaa jopa viidessä minuutissa, jos lääkitys toimii hyvin ilman sivuvaikutuksia, verenpaine pysyy lähtötasolla, osallistuja noudattaa sekä lääkitystä että hoitoa. osallistuja ei aiheuta huolta. Osallistujat tapaavat apteekin kuukausittain pillereiden laskemista varten. EMDR-istuntoja järjestetään viikoittain, jos mahdollista, ja vähintään kerran kahdessa viikossa. Kaksi istuntoa sallitaan 1 viikossa, jos osallistuja ennakoi menevänsä kentälle tai ei muuten ole tavoitettavissa säännöllisille vierailuille. Kaikki EMDR-istunnot tallennetaan videokameralla, ja päätutkija tarkistaa 10 % kaikista hoitokerroista (vähintään 1 istunto osallistujaa kohti) tarkkuuden tarkistuslistan avulla. CAPS-5-arvioinnit suorittaa henkilö, joka ei ole mukana osallistujan suorassa hoidossa, ja ne annetaan EMDR:n päätyttyä ja uudelleen kuuden kuukauden kuluttua hänen ensimmäisestä hoitokertastaan. Virtsan lääkeseulonta tilataan jokaisen CAPS-5:n mukana. Puuttuvat tiedot / osallistujan keskeyttäminen käsitellään käyttämällä viimeistä eteenpäin siirrettyä objektia. Interventioiden väliset vertailut lasketaan käyttämällä opiskelijan T-testiä yksittäisiä ryhmien välisiä vertailuja varten tai ANOVAa, kun kyseessä on useita vertailuja/aikapisteitä. Jos osallistuja jossakin vaiheessa pyytää hoitotodistusta, hänelle toimitetaan yhteenveto hoidosta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

13 vuotta - 66 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällytä:

  • Alkuperäinen CAPS-5-pistemäärä 50 tai enemmän
  • PTSD-kriteerien täyttäminen DSM-5-kriteereillä
  • Avoin kaikkien sukupuolten, rodun/etnisyyden, uskonnon, seksuaalisen suuntautumisen ja siviilisäädyn edustajille.
  • Osallistujilla voi olla lievä TBI, mennyt tai nykyinen päihteiden väärinkäyttö, nikotiiniriippuvuus, krooninen kipu, migreeni/päänsärky ja useimmat muut lääketieteelliset sairaudet, joita ei ole mainittu poissulkemisosiossa
  • Osallistujat voivat ottaa opiaatteja, unilääkkeitä ja/tai pratsosiinia PTSD-painajaisten indikaatioon edellyttäen, että annostus ei ylitä 15 mg (miehet) / 9 mg (naiset). Annostelu useammin kuin kerran päivässä ei ole sallittua

Poissulkeminen:

  • Nykyinen itsemurha- tai murha-ajatukset
  • Raskaus
  • Syvä kuulonalenema
  • HIV ja AIDS
  • Nykyinen kemoterapia
  • Ensisijaiset ajatushäiriöt
  • Kaksisuuntainen mielialahäiriö tai syklotymia
  • Nykyinen aineriippuvuus (ei sisällä nikotiinia)
  • Bupropionin nykyinen käyttö yli 150 mg päivässä
  • Mirtatsapiinin nykyinen käyttö yli 15 mg päivässä
  • SSRI:n nykyinen käyttö
  • Toisen SNRI:n nykyinen käyttö
  • Trisyklisten masennuslääkkeiden nykyinen käyttö yli 50 mg:n annoksilla
  • MAO-I:n nykyinen käyttö
  • Nykyinen stimulantin käyttö
  • Nykyinen mielialan stabilointi/epilepsialääke ilmaisemaan mielialan vakauden tai vähentämään vihaa
  • Nykyinen antipsykootin käyttö
  • Litiumin nykyinen käyttö
  • Krooninen päivittäinen steroidien käyttö
  • Tapentadolin nykyinen käyttö
  • Dronabinolin nykyinen käyttö
  • Ketamiinin nykyinen käyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: EMDR + Venlafaxine XR
Osallistujat saavat 12 tunnin mittaista EMDR-istuntoa samalla, kun he ottavat venlafaxine XR 150 mg tai 225 mg 6 kuukauden tutkimuksen ajan.
Lääke: Venlafaxine XR
Serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjä
Muut nimet:
  • Effexor
Käyttäytyminen: EMDR
psykoterapia
Muut nimet:
  • Eye Movement Desensitisation Reprocessing
Placebo Comparator: EMDR + Placebo
Osallistujat saavat 12 tunnin mittaista EMDR-hoitoa samalla, kun he saavat lumelääkettä 150 mg tai 225 mg kuuden kuukauden tutkimuksen ajan.
Käyttäytyminen: EMDR
psykoterapia
Muut nimet:
  • Eye Movement Desensitisation Reprocessing
Lääke: Plasebo
Samannäköiset venlafaxine XR -tabletit, jotka eivät sisällä aktiivista lääkettä
Muut nimet:
  • Sokeripilleri

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos PTSD-oireissa 12 viikon kohdalla mitattuna CAPS-5-asteikolla
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Kliinikon hallinnoima PTSD-asteikko DSM-5:lle
12 viikkoa
Muutos PTSD-oireissa viikon 24 kohdalla mitattuna CAPS-5-asteikolla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Kliinikon hallinnoima PTSD-asteikko DSM-5:lle
24 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos masennuksen oireissa 12 viikon kohdalla mitattuna PHQ-9-asteikolla
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Säännöllinen terveyskysely
12 viikkoa
Muutos masennuksen oireissa 24 viikon kohdalla mitattuna PHQ-9-asteikolla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Säännöllinen terveyskysely
24 viikkoa
Haitallisia tapahtumia kokeneiden osallistujien prosenttiosuus turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: 24 viikkoa
24 viikkoa
Kulutusprosentti turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: 24 viikkoa
24 viikkoa
Muutos PTSD-oireissa 12 viikon kohdalla mitattuna PCL-5-asteikolla
Aikaikkuna: 12 viikkoa
PTSD-tarkistuslista DSM-5:lle
12 viikkoa
Muutos PTSD-oireissa 24 viikon kohdalla mitattuna PCL-5-asteikolla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
PTSD-tarkistuslista DSM-5:lle
24 viikkoa
Reseptivapaiden tai laittomien lääkkeiden esiintyminen virtsan lääketutkimuksessa viikon 12 kohdalla
Aikaikkuna: 12 viikkoa
12 viikkoa
Reseptivapaiden tai laittomien lääkkeiden esiintyminen virtsan lääketutkimuksessa viikon 24 kohdalla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Bayne-Jones Army Community Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Daniel J Lee, MD, Bayne-Jones Army Community Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. tammikuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 1. tammikuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 9. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 29. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 5. toukokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 13. tammikuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 11. tammikuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. tammikuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • Bayne-Jones

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia