Vertaa anti-VEGF-monoterapiaa anti-VEGF- ja EPM-grid-laseryhdistelmähoitoon diabeettisessa makulaturvotuksessa (END-DME)
Vertaa monoterapian tehoa anti-vaskulaarisen endoteelin kasvutekijällä (ranibizumabi tai bevasitsumabi) verrattuna yhdistelmähoitoon anti-vaskulaarisen endoteelin kasvutekijän ja päätepisteen hallinnan verkkolaserfotokoagulaatiolla diabeettisessa makulaturvotuksessa
Tavoitteet:
Verrataan monoterapian tehoa anti-vaskulaarisen endoteelin kasvutekijällä (ranibitsumabi tai bevasitsumabi) yhdistelmähoitoon anti-vaskulaarisen endoteelin kasvutekijällä ja päätepisteen hallintaruudukon laserfotokoagulaatiolla diabeettisessa makulaturvotuksessa.
Opintojen suunnittelu:
Avoin ei-satunnaistettu interventiotutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus:
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkastella diabeettisen makulaturvotuksen (DME) hoidon tehokkuutta joko anti-vaskulaarisella endoteelikasvutekijällä (anti-VEGF) -monoterapialla verrattuna yhdistelmähoitoon anti-VEGF- ja End-Point-Management (EPM) -verkkolaserilla. fotokoagulaatio 6 kuukauden ajan.
Useat sivustot eri puolilta Aasiaa (Japani, Etelä-Korea, Hongkong) osallistuvat. Riippuen EPM-laserin saatavuudesta, kohteet voivat osallistua joko "Anti-VEGF-monoterapia"- tai "Yhdistelmähoito" -ryhmään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hong Kong, Kiina
- The University of Hong Kong
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta CSME:n kanssa
- Diabetes mellituksen (tyypin 1 tai tyypin 2) diagnoosi
- Vähintään yksi silmä täyttää tutkittavan silmän kriteerit
- Pystyy ja haluaa antaa tietoisen suostumuksen ennen tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä
- Foveaalin keskipaksuus ≥ 300 mikronia lähtötilanteessa (SPECTRALIS tai Cirrus HD OCT)
- LogMAR Paras korjattu näöntarkkuus 0,20 (Snellen 20/30) - 1,3 (Snellen 20/400).
- Haluaa ja pystyä noudattamaan klinikkakäyntejä ja opintoihin liittyviä toimenpiteitä
- Foveaalin keskipaksuus OCT:llä 300-600 mikronia
- Odota ensimmäisen injektion jälkeen, että ME pienentää, ennen kuin jatkat laserilla. Jätä pois, jos ME jatkuu > 500 um 4 viikon seurannassa
Poissulkemiskriteerit:
- Makulaturvotuksen katsotaan johtuvan muusta syystä kuin diabeettisesta makulaturvotuksesta.
- Silmän tila on sellainen, että tutkijan mielestä näöntarkkuuden heikkeneminen ei paranisi makulaturvotuksen häviämisestä (esim. foveal atrofia, VMT, pigmenttiepiteelin poikkeavuudet, tiheät foveaaliset kovat eritteet, ei-verkkokalvon tila, kuten glaukooma jne).
- Huomattava kaihi, joka tutkijan mielestä todennäköisesti vaikuttaa näöntarkkuuteen. Todennäköisesti vaikuttaa BCVA:han ja suorittaa laserhoitoa.
- Diabeettisen makulaturvotuksen hoito historiassa (kuten verkkomakulan fotokoagulaatio).
- Diabeettisen makulaturvotuksen hoitohistoria milloin tahansa viimeisen 3 kuukauden aikana (kuten intravitreaaliset tai peribulbaariset kortikosteroidit, ranibitsumabi, bevasitsumabi, aflibersepti).
- Tarvittaessa ennen tutkimukseen ilmoittautumista on suoritettava fokaalinen laserfotokoagulaatio. Edellisen lasertoimenpiteen ja rekrytoinnin välillä vaaditaan 3 kuukauden tauko.
- Panretinaalinen (scatter) fotokoagulaatio (PRP) -historia 3 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista.
- Odotettu PRP:n tarve opintojaksolla.
- Aiemmat suuret verkkokalvoleikkaukset (mukaan lukien vitrektomia, kovakalvon solki, mikä tahansa glaukoomaleikkaus jne.).
- YAG-kapsulotomia on tehty 3 kuukauden sisällä.
- Aphakia.
- Silmänsisäinen paine ≥ 25 mmHg.
- Aiemmat avokulmaglaukooma (joko primaarinen avokulmaglaukooma tai muu avokulmaglaukooman syy; huomautus: aiempi kulmaglaukooma ei ole poissulkemiskriteeri).
- Tutkimustodisteet ulkoisesta silmäinfektiosta, mukaan lukien sidekalvotulehdus, chalazion tai merkittävä blefariitti.
- Järjestelmälliset poissulkemiskriteerit: Tutkittava ei ole kelvollinen, jos jokin seuraavista poissulkemiskriteereistä täyttyy:
- Merkittävä munuaissairaus, joka määritellään krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi, joka vaatii dialyysiä tai munuaisensiirtoa.
- Tila, joka tutkijan mielestä estäisi osallistumisen tutkimukseen (esim. epävakaa lääketieteellinen tila, mukaan lukien verenpaine, sydän- ja verisuonitaudit ja sokeritasapaino).
- Verenpaine > 180/110 (systolinen yli 180 TAI diastolinen yli 110).
- Suuri leikkaus 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista tai suuri leikkaus, joka on suunniteltu seuraavan 6 kuukauden aikana.
- Sydäninfarkti, muu sairaalahoitoa vaativa sydäntapahtuma, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai akuutin sydämen vajaatoiminnan hoito 6 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista.
- Systeeminen antivaskulaarinen kasvutekijä (ranibitsumabi) tai pro-VEGF-hoito 4 kuukauden sisällä.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset: raskaana tai imettävät naiset tai aikovat tulla raskaaksi seuraavien 12 kuukauden aikana.
- Koehenkilö odottaa muuttavansa pois kliinisen keskuksen alueelta alueelle, joka ei kuulu toisen kliinisen keskuksen piiriin tutkimuksen aikana.
- Kohdesilmä on kohteen ainoa silmä, jonka toisen silmän näöntarkkuus on alle 1,3 LogMAR-yksikköä.
- Lähtötason logMAR BCVA 0,05 - 0,5 (Snellen)
- Fellow eye BCVA 0,05 tai huonompi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yhdistelmä Anti-VEGF- ja EPM-laser
Koehenkilöt saavat sekä anti-VEGF-injektioita että EPM-laseria.
|
|
|
Active Comparator: Anti-VEGF-monoterapia
Koehenkilöt saavat anti-VEGF-injektiot monoterapiana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tarvitaan ero anti-VEGF:n määrässä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Anti-VEGF-injektioiden määrä 6 kuukauden jakson lopussa.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos parhaassa korjatussa näöntarkkuudessa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Muutos parhaassa korjatussa näöntarkkuudessa eri ryhmien koehenkilöillä 6 kuukauden jakson lopussa verrattuna lähtötilanteeseen.
|
6 kuukautta
|
|
Keskiverkkokalvon paksuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Verkkokalvon keskipaksuuden muutos eri ryhmien koehenkilöillä 6 kuukauden jakson lopussa verrattuna lähtötilanteeseen.
|
6 kuukautta
|
|
Hoitoon liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tässä tarkastellaan hoitoon liittyviä komplikaatioita silmänsisäisen paineen muutoksina injektion jälkeen
|
6 kuukautta
|
|
Hoitoon liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tässä tarkastellaan hoitoon liittyviä komplikaatioita infektion kannalta
|
6 kuukautta
|
|
Hoitoon liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tässä tarkastellaan hoitoon liittyviä komplikaatioita verkkokalvon irtoamisen kannalta
|
6 kuukautta
|
|
Makulaturvotuksen uusiutuminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Makulaturvotuksen uusiutumista 6 kuukauden aikana seurataan.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ian Wong, FRCOphth, The University of Hong Kong
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Silmäsairaudet
- Verkkokalvon rappeuma
- Verkkokalvon sairaudet
- Silmänpohjan rappeuma
- Makulaarinen turvotus
- Turvotus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Ranibitsumabi
- Bevasitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- END-DME1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .