Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kahden misoprostoliformulaation vertaileva biologinen hyötyosuustutkimus

maanantai 5. joulukuuta 2016 päivittänyt: Region Skane

Vertaileva, avoin, rinnakkaissuunnittelu, biologista hyötyosuutta koskeva tutkimus kahdelle misoprostoliformulaation (Angusta™ 25 µg:n dispergoituvat tabletit vs. Cytotec® 200 µg tabletit) jälkeen yhden oraalisen tai sublingvaalisen annostelun jälkeen ja turvallisuuden vertailu kahden uudelleenmuotoilun jälkeen

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vertailla kahden misoprostoliformulaation farmakokinetiikkaa kerta-annoksen jälkeen aikuisilla naisilla, joille annettiin misoprostolia kohdunkaulan kypsymiseen ja synnytyksen käynnistämiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Emättimen kautta tai kohdunkaulan sisään annettu prostaglandiini E2 (dinoprostoni) ja oksitosiini ovat olleet yleisimmin käytettyjä synnytyksen induktiovalmisteita. Misoprostoli on synteettinen prostaglandiini E1 -analogi. Misoprostolilla on eritystä estäviä ja limakalvoja suojaavia ominaisuuksia, ja se kehitettiin alun perin 1970-luvulla ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) aiheuttamien peptisten haavaumien ehkäisyyn. Sitä käytetään nykyään paljon laajemmin "off-label" -käyttöaiheisiin, kuten lääkkeiden keskeytykseen, keskenmenon lääketieteelliseen hoitoon, kohdunkaulan kypsymiseen ennen kirurgisia toimenpiteitä, synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoitoon ja synnytyksen käynnistämiseen. Synnytys- ja gynekologiassa käytettävän Cytotec®-lisenssin puuttuminen on johtanut lukuisiin ongelmiin oikean annostuksen ja annostusohjelman suhteen.

Tutkimus on avoin, satunnaistettu, kerta-annos, vertaileva, rinnakkaissuunnittelu, biologinen hyötyosuustutkimus, jota seuraa kahden misoprostolin valmisteen toistuva annostelu terveille aikuisille naisille, jotka saavat synnytyksen.

Lääke annetaan suun kautta tai sublingvaalisesti.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
72

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Ruotsi
      • Lund, Ruotsi
        • Skåne University Hospital Lund

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset naiset
  • Naiset, jotka haluavat osallistua ja ovat antaneet tietoisen suostumuksen
  • Tiedetään saavuttaneen viikko 37 + 0 päivää - viikko 42 + 2 raskauspäivää
  • Elinkykyisellä sikiöllä kärkiasennossa
  • Ikä vähintään 18 vuotta
  • Naiset valitsevat emättimen synnytyksen
  • BMI 20-30 kg/m2

Poissulkemiskriteerit:

  • Naiset, joiden tiedetään olevan allerginen misoprostolille tai muille prostaglandiineille
  • Naiset, joille on aiemmin tehty keisarileikkaus
  • Naiset, joilla on kuollut tai epätavallinen sikiö
  • Naiset, joilla on kaksosraskaus
  • Naiset, joilla on tiedossa maksan tai munuaisten vajaatoiminta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Suullinen (A)
Yksi Angusta™-tabletti (25 µg) tai 1/8 Cytotec®-tabletista (25 µg).
Lääke: Angusta™
Yksi Angusta™-tabletti (25 µg) 2 tunnin välein
Lääke: Cytotec®
1/8 Cytotec®-tabletista (25 µg) joka toinen tunti. Lääkkeen anto tulee toistaa 2 tunnin välein, kunnes synnytys on alkanut.
Lääke: Angusta™
Kaksi Angusta™ 25 µg tablettia 4 tunnin välein
Lääke: Cytotec®
¼ Cytotec®-tablettia 4 tunnin välein. Lääkkeen anto tulee toistaa 4 tunnin välein, kunnes synnytys on alkanut.
Lääke: Angusta™
Kaksi Angusta™-tablettia (kokonaisannos 50 µg), annettu 4 tunnin välein
Lääke: Cytotec®
¼ Cytotec®-tablettia (50 µg) annettuna 4 tunnin välein. Koehenkilöt eivät saa niellä 5 minuutin ajan. Lääkkeen anto tulee toistaa 4 tunnin välein, kunnes synnytys on alkanut.
Active Comparator: Suullinen (B)
Kaksi Angusta™-tablettia 25 µg tai ¼ Cytotec®-tablettia.
Lääke: Angusta™
Yksi Angusta™-tabletti (25 µg) 2 tunnin välein
Lääke: Cytotec®
1/8 Cytotec®-tabletista (25 µg) joka toinen tunti. Lääkkeen anto tulee toistaa 2 tunnin välein, kunnes synnytys on alkanut.
Lääke: Angusta™
Kaksi Angusta™ 25 µg tablettia 4 tunnin välein
Lääke: Cytotec®
¼ Cytotec®-tablettia 4 tunnin välein. Lääkkeen anto tulee toistaa 4 tunnin välein, kunnes synnytys on alkanut.
Lääke: Angusta™
Kaksi Angusta™-tablettia (kokonaisannos 50 µg), annettu 4 tunnin välein
Lääke: Cytotec®
¼ Cytotec®-tablettia (50 µg) annettuna 4 tunnin välein. Koehenkilöt eivät saa niellä 5 minuutin ajan. Lääkkeen anto tulee toistaa 4 tunnin välein, kunnes synnytys on alkanut.
Active Comparator: Kielenalainen (C)
Kaksi Angusta™-tablettia (kokonaisannos 50 µg) tai ¼ Cytotec®-tablettia (50 µg.
Lääke: Angusta™
Yksi Angusta™-tabletti (25 µg) 2 tunnin välein
Lääke: Cytotec®
1/8 Cytotec®-tabletista (25 µg) joka toinen tunti. Lääkkeen anto tulee toistaa 2 tunnin välein, kunnes synnytys on alkanut.
Lääke: Angusta™
Kaksi Angusta™ 25 µg tablettia 4 tunnin välein
Lääke: Cytotec®
¼ Cytotec®-tablettia 4 tunnin välein. Lääkkeen anto tulee toistaa 4 tunnin välein, kunnes synnytys on alkanut.
Lääke: Angusta™
Kaksi Angusta™-tablettia (kokonaisannos 50 µg), annettu 4 tunnin välein
Lääke: Cytotec®
¼ Cytotec®-tablettia (50 µg) annettuna 4 tunnin välein. Koehenkilöt eivät saa niellä 5 minuutin ajan. Lääkkeen anto tulee toistaa 4 tunnin välein, kunnes synnytys on alkanut.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
AUC (area under the curve) 0-t misoprostoli
Aikaikkuna: 2 tunnin ohjelma: ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100 ja 120 minuuttia annoksen jälkeen. 4 tunnin hoitoon ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100, 120, 180 ja 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
2 tunnin ohjelma: ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100 ja 120 minuuttia annoksen jälkeen. 4 tunnin hoitoon ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100, 120, 180 ja 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
AUC (area under the curve) 0-inf misoprostolin
Aikaikkuna: 2 tunnin ohjelma: ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100 ja 120 minuuttia annoksen jälkeen. 4 tunnin hoitoon ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100, 120, 180 ja 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
2 tunnin ohjelma: ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100 ja 120 minuuttia annoksen jälkeen. 4 tunnin hoitoon ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100, 120, 180 ja 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
t max (aika maksimiin) misoprostolin
Aikaikkuna: 2 tunnin ohjelma: ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100 ja 120 minuuttia annoksen jälkeen. 4 tunnin hoitoon ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100, 120, 180 ja 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
2 tunnin ohjelma: ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100 ja 120 minuuttia annoksen jälkeen. 4 tunnin hoitoon ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100, 120, 180 ja 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
t 1/2 (eliminaation puoliintumisaika) misoprostolin
Aikaikkuna: 2 tunnin ohjelma: ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100 ja 120 minuuttia annoksen jälkeen. 4 tunnin hoitoon ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100, 120, 180 ja 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
2 tunnin ohjelma: ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100 ja 120 minuuttia annoksen jälkeen. 4 tunnin hoitoon ennen annosta, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100, 120, 180 ja 240 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
Vauvan APGAR-pisteet
Aikaikkuna: Syntymähetkellä
Syntymähetkellä
Kardiotokograafinen (CTG) seuranta.
Aikaikkuna: Synnytyksen aikana
Synnytyksen aikana
Haitallinen tapahtuma / vakava haittatapahtumaprofiili.
Aikaikkuna: Seulonnasta ja 7 päivään hoidon jälkeen.
Seulonnasta ja 7 päivään hoidon jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Region Skane

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Dag Wide-Swensson, Region Skane

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. marraskuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. helmikuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 12. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 3. elokuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 6. elokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 6. joulukuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 5. joulukuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. joulukuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • AZ-201

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia