Varhaiset biomarkkerit kiertävissä α 4β7 + T-soluissa, jotka ennustavat vasteen vedolitsumabiin tulehduksellisissa suolistosairaudissa.
ALTA 4β7+ T-SOLUJEN VARHAISIA BIOMAMERKKEJÄ ENNUSTAVAKSI VEDOLITSUMABILLE TULKUSUOLLISTOTAUTIPOTILAATILLE
Tausta: T-lymfosyyttien GI-infiltraatio on patogeeninen mekanismi sekä haavaisessa paksusuolitulehduksessa (UC) että Crohnin taudissa (CD). Vedolitsumabi (VDZ) on humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka sitoutuu korkealla affiniteetilla α4β7-integriiniin ja estää α4β7+-MAdCAM-1-vuorovaikutuksen ja estää siten avainvaiheen GI-lymfosyyttien T-infiltraatiossa. VDZ:llä on osoitettu olevan terapeuttinen vaikutus UC:ssa ja CD:ssä. Tutkijoilla ei vieläkään ole riittäviä biomarkkereita ennustamaan kliinistä vastetta biologisille hoidoille, erityisesti välttäen invasiivisia toimenpiteitä.
Tavoite: Tutki, voivatko verenkierrossa olevat CD4+- ja CD8+ α4β7+-muisti-T-lymfosyytit ja jotkin niiden pintamarkkerit olla VDZ-hoidon vasteen molekyylimarkkereita UC- ja CD-potilailla.
Menetelmät: Prospektiivinen (pilotti)tutkimus, johon osallistui 24 aikuista IBD-potilasta (12 UC-potilasta ja 12 CD-potilasta (potilaat, joilla on fistuloiva perianaalinen sairaus jätetään pois), joilla oli aktiivinen sairaus ja jotka eivät ole aiemmin saaneet anti-TNFα-hoitoja VDZ-hoidon aloittamisen jälkeen. He saavat VDZ:tä tavallisena induktiona (300 mg laskimoon, 0-2-6 viikkoa) ja ylläpitohoitoina (300 mg suonensisäisesti, 8 viikon välein).
Jokaisen potilaan epidemiologiset ja kliiniset tiedot tallennetaan tulevaisuuteen. Sairauden aktiivisuus viikoilla 0, 2, 6 ja 14 arvioidaan validoitujen kliinisten pisteiden, biologisten parametrien ja ulosteen biomarkkerien avulla.
Viikolla 14 vaste hoitoon arvioidaan ileokolonoskopialla tai enteroMRI:llä.
Perifeerinen veri otetaan jokaiselta potilaalta lähtötilanteessa, ennen kolmatta VDZ-infuusiota (6. viikko) ja ennen ensimmäistä ylläpitoannosta (14. viikko).
Veren lymfosyytit eristetään ja monivärinen virtaussytometria suoritetaan tallennetuille verenkierrossa oleville muisti-T-soluille.
Verenkierrossa olevien CD4+- ja CD8+ α4β7+-muisti-T-lymfosyyttien prosenttiosuudet ja absoluuttiset arvot sekä useat pintamarkkerit, jotka liittyvät niiden aktivaatiotilaan (HLA-DR, CD25), Th17-fenotyyppiin (IL23R, CCR6, solunsisäinen IL17A) ja Th1-fenotyyppiin (INFγ) arvioitiin α4β7+-muisti-T-soluilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08003
- Hospital Del Mar
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin taudin diagnoosi, joka on määritetty Lennard-Jonesin kriteereillä
- Endoskooppisilla tai radiologisilla kriteereillä vahvistettu kliinisesti aktiivinen sairaus Magneettiresonanssikuva (MRI)
- >18 vuoden iässä
- Suvaitsematon, refraktorinen tai sekundaarinen vasteen menetys antituumorinekroositekijä (TNF) alfa -hoidolle.
Poissulkemiskriteerit:
- Crohnin tauti perianaalisairaudella
- Aktiivinen tuberkuloosi
- Nykyiset infektiot (mukaan lukien Clostridium difficile ja sytomegalovirus)
- Aiemmat syövät, mukaan lukien hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet ja kiinteät kasvaimet 5 vuoden aikana
- Demyelinisoivan taudin historia
- Raskaus tai imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat, joita hoidetaan vedolitsumabilla
|
Vedolitsumabin anto laskimoon tulehduksellisille suolistosairauspotilaille
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Pinta- ja Th17-fenotyyppimarkkerit T-lymfosyyteissä vasteen ennustajina
Aikaikkuna: Lääkkeen antamisesta 14 viikkoon asti.
|
Lääkkeen antamisesta 14 viikkoon asti.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Pinta- ja Th17-fenotyyppimarkkerit T-lymfosyyteissä jatkuvan remission ennustajina
Aikaikkuna: Lääkkeen antamisesta (viikko 14) 12 kuukauteen asti.
|
Lääkkeen antamisesta (viikko 14) 12 kuukauteen asti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- FIM-VED-2016-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .