Tidlige biomarkører i sirkulerende α 4β7 + T-celler for å forutsi respons på vedolizumab hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.
TIDLIGE BIOMARKØRER I SIRKULERING AV α 4β7+ T-CELLER FOR Å FORutsi respons på VEDOLIZUMAB HOS PASIENTER MED INFLAMMATORISK TARMSYKDOM
Bakgrunn: Infiltrasjon av GI av T-lymfocytter er en patogen mekanisme både ved ulcerøs kolitt (UC) og ved Crohns sykdom (CD). Vedolizumab (VDZ) er et humanisert monoklonalt antistoff som binder seg med høy affinitet til α4β7-integrin som blokkerer α4β7+-MAdCAM-1-interaksjon, og blokkerer dermed et nøkkeltrinn i T-infiltrasjon av GI-lymfocytter. VDZ har vist en terapeutisk effekt ved UC og CD. Etterforskere mangler fortsatt tilstrekkelige biomarkører for å forutsi klinisk respons på biologiske behandlinger, spesielt unngår invasive prosedyrer.
Mål: Undersøk om sirkulerende CD4+ og CD8+ α4β7+ minne T-lymfocytter og noen av deres overflatemarkører kan være molekylære markører for respons på VDZ-behandling hos pasienter med UC og CD.
Metoder: Prospektiv (pilot) studie inkludert 24 voksne IBD-pasienter (12 UC-pasienter og 12 CD-pasienter (pasienter med fistuliserende perianal sykdom vil bli ekskludert) med aktiv sykdom og tidligere svikt i anti-TNFα-behandlinger som startet behandling med VDZ. De vil motta VDZ i standard induksjon (300 mg intravenøst, 0-2-6 uker) og vedlikeholdsordninger (300 mg intravenøst, hver 8. uke).
Epidemiologiske og kliniske data fra hver pasient vil bli registrert prospektivt. Sykdomsaktivitet ved uke 0, 2, 6 og 14 uker vil bli evaluert gjennom validerte kliniske skårer, biologiske parametere og fekale biomarkører.
Ved uke 14 vil respons på behandlingen bli evaluert ved ileokolonoskopi eller enteroMRI.
Perifert blod vil bli tatt fra hver pasient ved baseline, før tredje infusjon av VDZ (6. uke) og før første vedlikeholdsdose (14. uke).
Blodlymfocytter vil bli isolert og flerfarget flowcytometri vil bli utført på lagrede sirkulerende minne T-celler.
Prosentandel og absolutte verdier av sirkulerende CD4+ og CD8+ α4β7+ minne T-lymfocytter samt flere overflatemarkører relatert til deres aktiveringstilstand (HLA-DR, CD25), Th17-fenotype (IL23R, CCR6, intracellulær IL17A) og Th1-fenotype (INFγ) vurdert på α4β7+ minne T-celler.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08003
- Hospital Del Mar
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom diagnostisert av Lennard-Jones kriterier
- Klinisk aktiv sykdom bekreftet av endoskopiske eller radiologiske kriterier Magnetisk resonansbilde (MRI)
- >18 år
- Intolerant, refraktær eller sekundær tap av respons på anti-antitumor nekrosefaktor (TNF) alfa-behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Crohns sykdom med perianal sykdom
- Aktiv tuberkulose
- Nåværende infeksjoner (inkludert Clostridium difficile og Cytomegalovirus)
- Historie med kreft, inkludert hematologisk malignitet og solide svulster innen 5 år før
- Historie med demyeliniserende sykdom
- Graviditet eller amming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Potensielle
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Pasienter behandlet med vedolizumab
|
Administrering av intravenøs Vedolizumab hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overflate- og Th17-fenotypemarkører i T-lymfocytter som responsprediktorer
Tidsramme: Fra legemiddeladministrasjon til 14 uker.
|
Fra legemiddeladministrasjon til 14 uker.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overflate- og Th17-fenotypemarkører i T-lymfocytter som prediktorer for vedvarende remisjon
Tidsramme: Fra legemiddeladministrasjon (uke 14.) til 12 måneder.
|
Fra legemiddeladministrasjon (uke 14.) til 12 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- FIM-VED-2016-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .