Tidlige biomarkører i cirkulerende α 4β7 + T-celler til at forudsige respons på vedolizumab hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom.
TIDLIGE BIOMARKØRER I CIRKULERING AF α 4β7+ T-CELLER TIL FORUDSIGLING AF REAKTION PÅ VEDOLIZUMAB HOS PATIENTER MED INFLAMMATORISK TARMSYGDOM
Baggrund: Infiltration af GI med T-lymfocytter er en patogen mekanisme både ved colitis ulcerosa (UC) og ved Crohns sygdom (CD). Vedolizumab (VDZ) er et humaniseret monoklonalt antistof, der binder med høj affinitet til α4β7-integrinblokerende α4β7+-MAdCAM-1-interaktion, og blokerer derfor et nøgletrin i GI-lymfocytter T-infiltration. VDZ har påvist en terapeutisk effekt ved UC og CD. Efterforskere mangler stadig tilstrækkelige biomarkører til at forudsige klinisk respons på biologiske behandlinger, især undgå invasive procedurer.
Formål: Undersøg om cirkulerende CD4+ og CD8+ α4β7+ hukommelse T-lymfocytter og nogle af deres overflademarkører kan være molekylære markører for respons på VDZ-behandling hos patienter med UC og CD.
Metoder: Prospektiv (pilot) undersøgelse inkluderende 24 voksne IBD-patienter (12 UC-patienter og 12 CD-patienter (patienter med fistuliserende perianal sygdom vil blive udelukket) med aktiv sygdom og tidligere svigt i anti-TNFα-behandlinger, der starter behandling med VDZ. De vil modtage VDZ i standardinduktion (300 mg intravenøst, 0-2-6 uger) og vedligeholdelsesordninger (300 mg intravenøst, hver 8. uge).
Epidemiologiske og kliniske data fra hver patient vil blive registreret prospektivt. Sygdomsaktivitet i uge 0, 2, 6 og 14 uger vil blive evalueret gennem validerede kliniske scores, biologiske parametre og fækale biomarkører.
I uge 14 vil respons på behandlingen blive evalueret ved ileokolonoskopi eller enteroMRI.
Perifert blod vil blive udtaget fra hver patient ved baseline, før den tredje infusion af VDZ (6. uge) og før den første vedligeholdelsesdosis (14. uge).
Blodlymfocytter vil blive isoleret, og flerfarvet flowcytometri vil blive udført på lagrede cirkulerende hukommelses-T-celler.
Procentdel og absolutte værdier af cirkulerende CD4+ og CD8+ α4β7+ hukommelse T-lymfocytter samt adskillige overflademarkører relateret til deres aktiveringstilstand (HLA-DR, CD25), Th17 fænotype (IL23R, CCR6, intracellulær IL17A) og Th1 fænotype (INFγ) vil være vurderet på α4β7+ hukommelse T-celler.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital del Mar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Colitis ulcerosa eller Crohns sygdom diagnosticeret ved Lennard-Jones kriterier
- Klinisk aktiv sygdom bekræftet af endoskopiske eller radiologiske kriterier Magnetic Resonance Image (MRI)
- >18 år
- Intolerant, refraktær eller sekundært tab af respons på anti-antitumor nekrosefaktor (TNF) alfa-behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Crohns sygdom med perianal sygdom
- Aktiv tuberkulose
- Aktuelle infektioner (inklusive Clostridium difficile og Cytomegalovirus)
- Anamnese med kræft, herunder hæmatologisk malignitet og solide tumorer inden for 5 år før
- Historie med demyeliniserende sygdom
- Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter behandlet med vedolizumab
|
Administration af intravenøs Vedolizumab til patienter med inflammatorisk tarmsygdom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overflade- og Th17-fænotypemarkører i T-lymfocytter som responsprædiktorer
Tidsramme: Fra lægemiddeladministration til 14 uger.
|
Fra lægemiddeladministration til 14 uger.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overflade- og Th17-fænotypemarkører i T-lymfocytter som prædiktorer for vedvarende remission
Tidsramme: Fra lægemiddeladministration (uge 14.) til 12 måneder.
|
Fra lægemiddeladministration (uge 14.) til 12 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FIM-VED-2016-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT01801839AfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT01494389UkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT00279591AfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT06453655AfsluttetKolorektal cancer | Ammende | Koloskopi forberedelse | Boston Bowel Preparation Scale
-
NCT02433847UkendtSund og rask | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
-
NCT07649720Ikke rekrutterer endnuMavesmerter | Crohns sygdom | Tarmforsnævring | NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug) Induceret Enteropati
-
NCT04885751Ikke rekrutterer endnuSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Enteritis | Mavesår | Ankyloserende spondylitis | Anden muskuloskeletal lidelse | NSAID-associeret gastropati | NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug) Induceret Enteropati
Kliniske forsøg med Vedolizumab
-
NCT02820493Trukket tilbage
-
NCT06581328RekrutteringCrohns sygdom | Colitis ulcerosa
-
NCT02163421Afsluttet
-
NCT02913508Trukket tilbageCrohns sygdom | Colitis ulcerosa
-
NCT03309865Trukket tilbageColitis ulcerosa | Kostændringer
-
NCT02620046AfsluttetCrohns sygdom | Colitis, Ulcerativ
-
NCT07398586AfsluttetColitis ulcerosa (UC)
-
NCT07273760AfsluttetInflammatorisk tarmsygdom (IBD) | Crohns sygdom (CD) | Colitis ulcerosa (UC)
-
NCT06584162RekrutteringInflammatoriske tarmsygdomme