Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tasapainoinen liuos vs. suolaliuos tehohoitotutkimuksessa (BaSICS)

torstai 15. huhtikuuta 2021 päivittänyt: Hospital do Coracao
2 x 2 tekijän satunnaistettu tutkimus, jossa arvioitiin tasapainoisen kristalloidiliuoksen vaikutusta verrattuna 0,9-prosenttiseen suolaliuokseen ja nopean vs. hitaan infuusion vaikutusta kliinisiin tuloksiin kriittisesti sairailla potilailla

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Pragmaattinen, monikeskus, satunnaistettu 2x2-tekijätutkimus. Vaikeat potilaat, jotka otetaan teho-osastolle, joilla on kohtalainen tai suuri kuoleman tai akuutin munuaisvaurion riski, jaetaan satunnaisesti saamaan tasapainotettua kristalloidiliuosta (Plasma-Lyte®) tai 0,9-prosenttista suolaliuosta ja kristalloideja nopeana bolusinfuusiona (999 ml/h). ) tai hidasta infuusiota (333 ml/h) aina, kun plasmaa tarvitaan.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
11075

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Brasilia
    • SP
      • São Paulo, SP, Brasilia, 04005000
        • Alexandre Biasi Cavalcanti

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Osallistumiskriteerit (kaikki kolme):

  1. Plasman laajentamisen tarve, ja kliinikko katsoo, että Plasma-Lyte® tai 0,9-prosenttinen suolaliuos sopivat yhtä hyvin potilaille, joilla ei ole erityisiä käyttöaiheita tai vasta-aiheita millekään nesteelle tai nopealle tai hitaalle infuusiolle.
  2. Potilaiden ei odoteta kotiutuvan vastaanottoa seuraavana päivänä.

  3. Vähintään yksi seuraavista akuutin munuaisvaurion riskitekijöistä:

    1. Ikä ≥ 65 vuotta
    2. Hypotensio (keskimääräinen valtimopaine [MAP] < 65 mmHg tai systolinen verenpaine [SBP] < 90 mmHg) tai vasopressoreiden käyttö
    3. Sepsis
    4. Invasiivisen mekaanisen ventilaation tai jatkuvan ei-invasiivisen mekaanisen ventilaation käyttö (mukaan lukien korkeavirtausnenäkanyyli) > 12 tuntia
    5. Oliguria (< 0,5 ml/kg/tunti ≥ 3 tunnin ajan)
    6. Seerumin kreatiniini ≥ 1,2 mg/dl naisilla tai ≥ 1,4 mg/dl miehillä
    7. Maksakirroosi tai akuutti maksan vajaatoiminta

Poissulkemiskriteerit (jokin alla olevista):

  1. Ikä < 18 vuotta
  2. Akuutti munuaisten vajaatoiminta, jota hoidetaan munuaisten korvaushoidolla (RRT) tai jonka odotetaan vaativan aktiivihoitoa seuraavan 6 tunnin sisällä
  3. Vaikea hyponatremia (seerumin natrium ≤ 120 mmol/l)
  4. Vaikea hypernatremia (seerumin natrium ≥ 160 mmol/l)
  5. Kuoleman katsottiin olevan välitön ja väistämätön 24 tunnin sisällä
  6. Potilaat, joilla on epäilty tai vahvistettu aivokuolema
  7. Potilaat, jotka ovat yksinomaisessa palliatiivisessa hoidossa
  8. Potilaat, jotka olivat aiemmin mukana BaSICS-tutkimuksessa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Plasma-Lyte, hidas infuusio
Plasma-Lytea käytetään nesteen laajentamiseen ja ylläpitoon aina, kun sitä tarvitaan ja kun Plasma-Lytelle tai normaalille suolaliuokselle ei ole vasta-aiheita. Aina kun hoitava lääkäri katsoo nesteen lisäämisen tarpeelliseksi, infuusionopeudeksi asetetaan 333 ml/h.
Lääke: Plasma-Lyte
Plasma-Lytea käytetään nesteen paisumiseen ja ylläpitoon
Muut: Hidas infuusionopeus
Aina kun hoitava lääkäri katsoo nesteen lisäämisen tarpeelliseksi, infuusionopeudeksi asetetaan 333 ml/h. HUOMAA: Tämä toimenpide ei ole sokea.
Kokeellinen: Plasma-Lyte, nopea infuusio
Plasma-Lytea käytetään nesteen laajentamiseen ja ylläpitoon aina, kun sitä tarvitaan ja kun Plasma-Lytelle tai normaalille suolaliuokselle ei ole vasta-aiheita. Aina kun hoitava lääkäri katsoo nesteen lisäämisen tarpeelliseksi, infuusionopeudeksi asetetaan 999 ml/h.
Lääke: Plasma-Lyte
Plasma-Lytea käytetään nesteen paisumiseen ja ylläpitoon
Muut: Nopea infuusionopeus
Aina kun hoitava lääkäri katsoo nesteen lisäämisen tarpeelliseksi, infuusionopeudeksi asetetaan 999 ml/h. HUOMAA: Tämä toimenpide ei ole sokea.
Kokeellinen: Suolaliuos 0,9%, hidas infuusio
Suolaliuosta 0,9 % käytetään nesteen paisumiseen ja ylläpitoon aina, kun sitä tarvitaan ja kun Plasma-Lytelle tai normaalille suolaliuokselle ei ole vasta-aiheita. Aina kun hoitava lääkäri katsoo nesteen lisäämisen tarpeelliseksi, infuusionopeudeksi asetetaan 333 ml/h.
Muut: Hidas infuusionopeus
Aina kun hoitava lääkäri katsoo nesteen lisäämisen tarpeelliseksi, infuusionopeudeksi asetetaan 333 ml/h. HUOMAA: Tämä toimenpide ei ole sokea.
Lääke: Suolaliuos 0,9 %
Suolaliuosta 0,9 % käytetään nesteen paisumiseen ja ylläpitoon
Muut nimet:
  • Normaali suolaliuos
Kokeellinen: Suolaliuos 0,9%, nopea infuusio
Suolaliuosta 0,9 % käytetään nesteen paisumiseen ja ylläpitoon aina, kun sitä tarvitaan ja kun Plasma-Lytelle tai normaalille suolaliuokselle ei ole vasta-aiheita. Aina kun hoitava lääkäri katsoo nesteen lisäämisen tarpeelliseksi, infuusionopeudeksi asetetaan 999 ml/h.
Muut: Nopea infuusionopeus
Aina kun hoitava lääkäri katsoo nesteen lisäämisen tarpeelliseksi, infuusionopeudeksi asetetaan 999 ml/h. HUOMAA: Tämä toimenpide ei ole sokea.
Lääke: Suolaliuos 0,9 %
Suolaliuosta 0,9 % käytetään nesteen paisumiseen ja ylläpitoon
Muut nimet:
  • Normaali suolaliuos

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Mekaanisesta ilmanvaihdosta vapaita päiviä
Aikaikkuna: 28 päivää
28 päivää
Munuaisten vajaatoiminta, joka vaatii munuaisten korvaushoitoa
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää
Munuaisvaurio (KDIGO yhtä suuri tai suurempi kuin 2)
Aikaikkuna: Päivät 3 ja 7
Päivät 3 ja 7
Maksan, sydämen, neurologiset, hyytymis- ja hengityshäiriöt (arvioituna peräkkäisten elinten vajaatoiminnan arvioinnin [SOFA] pisteillä)
Aikaikkuna: Päivät 3 ja 7
Päivät 3 ja 7

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehohoitoyksikön kuolleisuus
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutuksessa jopa 90 päivää
Tehoosaston kotiutuksessa jopa 90 päivää
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: Sairaalassa kotiutettuna jopa 90 päivää
Sairaalassa kotiutettuna jopa 90 päivää
Tehohoidon osastolla oleskelun pituus
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiutuksessa jopa 90 päivää
Tehoosaston kotiutuksessa jopa 90 päivää
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: Sairaalassa kotiutettuna jopa 90 päivää
Sairaalassa kotiutettuna jopa 90 päivää
Elämänlaatu 6 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 180 päivää
Arvioitu EQ-5D:llä. Suoritetaan vain osanäytteelle kaikista mukana olevista potilaista (10 %)
180 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Hospital do Coracao

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Alexandre B Cavalcanti, MD, PhD, Hospital do Coracao
  • Päätutkija: Fernando G Zampieri, MD, Hospital do Coracao
  • Opintojohtaja: Nilton Brandao, MD, PhD, Hospital Moinhos de Vento
  • Opintojohtaja: Flávia R Machado, MD, PhD, Universidade Federal de São Paulo, UNIFESP
  • Opintojohtaja: Rodrigo S Biondi, MD, Instituto de Cardiologia do Distrito Federal, ICDF
  • Opintojohtaja: Flávio G Rezende de Freitas, MD, PhD, Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Cirurgia

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 27. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 2. maaliskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 28. helmikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 15. elokuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 17. elokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 23. elokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 19. huhtikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 15. huhtikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. huhtikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • basics001

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot ovat julkisesti saatavilla kahden vuoden kuluttua koetulosten julkaisemisesta

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia