Soluzione bilanciata contro soluzione salina nello studio di terapia intensiva (BaSICS)

Criteri di inclusione (tutti e tre):

1. Necessità di espansione plasmatica e il medico ritiene che Plasma-Lyte® o soluzione fisiologica allo 0,9% siano ugualmente appropriati per i pazienti, senza indicazioni o controindicazioni specifiche per nessuno dei fluidi o per l'infusione rapida o lenta.
2. Pazienti per i quali non è prevista la dimissione il giorno successivo al ricovero.

3. Almeno uno dei seguenti fattori di rischio per danno renale acuto:

   1. Età ≥ 65 anni
   2. Ipotensione (pressione arteriosa media [MAP] < 65 mmHg o pressione arteriosa sistolica [SBP] < 90 mmHg) o uso di vasopressori
   3. Sepsi
   4. Uso di ventilazione meccanica invasiva o di ventilazione meccanica continua non invasiva (incluse cannule nasali ad alto flusso) > 12 ore
   5. Oliguria (< 0,5 ml/kg/ora per ≥ 3 ore)
   6. Creatinina sierica ≥ 1,2 mg/dL per le donne o ≥ 1,4 mg/dL per gli uomini
   7. Cirrosi epatica o insufficienza epatica acuta

Criteri di esclusione (uno dei seguenti):

1. Età < 18 anni
2. Insufficienza renale acuta trattata con terapia renale sostitutiva (RRT) o che si prevede richieda una RRT entro le 6 ore successive
3. Iponatriemia grave (sodio sierico ≤ 120 mmol/L)
4. Ipernatriemia grave (sodio sierico ≥ 160 mmol/L)
5. Morte considerata imminente e inevitabile entro 24 ore
6. Pazienti con morte cerebrale sospetta o confermata
7. Pazienti in cure palliative esclusive
8. Pazienti precedentemente arruolati nello studio BaSICS