Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Harvoni-hoito Porphyria Ctanea Tarda

keskiviikko 14. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Wake Forest University Health Sciences

Uudemmat suoravaikutteiset viruslääkkeet ainoana Porphyria Ctanea Tardan hoitona potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on tapauksia, joissa Harvoni parantaa PCT-potilaiden oireita. Tätä ei kuitenkaan ole koskaan systemaattisesti testattu. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, onko Harvoni yksinään tehokas aktiivisen PCT:n hoito potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on kliininen tutkimus, mikä tarkoittaa, että sen tarkoituksena on tutkia interventiota tai hoitoa. Tässä tutkimuksessa kaikille PCT-potilaille annetaan standardiannos Harvonia ja niitä seurataan kahden vuoden ajan. Tällä hetkellä PCT:lle on olemassa kaksi standardihoitoa, flebotomiat (jota poistetaan tietyin väliajoin) tai pieniannoksinen hydroksiklorokiini (oraalinen pilleri). Näitä hoitoja käytetään PCT-potilaille riippumatta siitä, onko heillä myös HCV. Emme kuitenkaan tiedä, ratkaiseeko HCV:n ensihoito myös PCT-oireet potilailla, joilla on HCV. Ensimmäistä kertaa käydään sen selvittämiseksi, ovatko osallistujat oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen. Jos osallistuja todetaan kelpoiseksi, häntä pyydetään tulemaan opiskelupaikalle kerran kuukaudessa vuoden ajan ja sen jälkeen kerran 3 kuukaudessa seuraavan vuoden ajan. Koko tutkimuksen aikana tulee noin 17 käyntiä. Näillä käynneillä tutkimuslääkärit kirjautuvat sisään osallistujan kanssa ja otetaan veri- ja virtsanäytteitä. Osallistujia ei veloiteta mistään laboratoriotesteistä, jotka tehdään osana tätä tutkimusta. Kaikki tämän tutkimuksen osallistujat saavat Harvoni-pillereitä heille maksutta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
23

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
        • University of California, San Francisco
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Texas
      • Galveston, Texas, Yhdysvallat, 77555
        • University of Texas Medical Branch

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  1. Halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen
  2. ≥18 vuoden ikä
  3. PCT:n ja hyvin dokumentoidun biokemiallisen diagnoosin mukaiset oireet ja merkit (porfyriinin kokonaiseritys virtsaan > 500 mcg/g kreatiniinia HPLC-kuviolla, joka on tyypillinen 8- ja 7-karboksyyliporfyriinien PCT-dominanssille)
  4. PCT:n kliininen diagnoosi, joka on määritetty tutkimuksen PI:llä
  5. Krooninen C-hepatiitti: HCV-RNA-positiivinen ja kvantifioitavissa seerumista 90 päivän kuluessa rekisteröinnistä ja dokumentoidut HCV-genotyypit 1, 4, 5 tai 6, joille Harvoni on hyväksytty hoito.
  6. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on oltava halukkaita välttämään raskautta ja käyttämään hyväksyttyä ja tehokasta ehkäisymenetelmää hoidon aikana.

Poissulkemiskriteerit

  1. Raskaana olevat tai imettävät naiset
  2. Potilaat, jotka ovat jo aloittaneet PCT-hoidon flebotomialla tai pieniannoksisella hydroksiklorokiinilla tai klorokiinilla tai jotka ovat saaneet tällaista hoitoa viimeisten 30 päivän aikana
  3. Potilaat, jotka ovat jo aloittaneet toisen CHC-hoito-ohjelman tai jotka ovat saaneet tällaista hoitoa viimeisten 30 päivän aikana
  4. HIV-infektio, jonka CD4-määrät ovat lähtötilanteessa alle 350/µl tai joissa on näyttöä mistä tahansa aktiivisesta AIDS:n määrittelevistä sairauksista
  5. Jatkuva aktiivinen alkoholin väärinkäyttö, joka määritellään yli 25 alkoholijuoman viikoittaiseksi juomiseksi useimpien viikkojen aikana edellisten 4 kuukauden aikana (aiempi, mutta ei nykyinen alkoholin väärinkäyttö EI ole peruste poissulkemiselle, koska pyrimme hoitamaan henkilöitä, joilla on PCT ja CHC, joita tyypillisesti nähdään kliinisessä käytännössä)
  6. Mikä tahansa jatkuva aktiivinen IV huumeiden käyttö
  7. Potilaat, jotka käyttävät amiodaronia tai jotka ovat ottaneet amiodaronia 60 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
  8. Potilaat, jotka ottavat rifampisiinia tai mäkikuismaa (Hypericum perforatum) ottavat tai ovat käyttäneet viimeisten 28 päivän aikana, jotka molemmat ovat P-gp:n induktoreita, mikä saattaa merkittävästi vähentää Harvonin lääketasoja ja terapeuttisia vaikutuksia.
  9. Hallitsematon diabetes (Hgb A1c > 9,5 % 60 päivän sisällä ennen ilmoittautumista)
  10. Krooninen hepatiitti B
  11. Autoimmuuninen maksavaurio - autoimmuunihepatiitti, primaarinen sapen kolangiitti/sklerosoiva kolangiitti tai päällekkäisyysoireyhtymä
  12. Alkoholinen hepatiitti
  13. Muut maksan aineenvaihduntahäiriöt, esim. Alfa 1 -antitrypsiinin puutos ZZ Pi -tyypin kanssa, Wilsonin tauti
  14. Aiemmin tunnettu tai epäilty lääkkeiden aiheuttama maksavaurio 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
  15. Tunnettu tai epäilty hepatosellulaarinen syöpä
  16. Maksansiirtoluettelossa tai nykyinen MELD >12
  17. Maksansiirron historia
  18. Arvioitu GFR (kreatiniinipuhdistuma) <30 ml/min (per munuaisten kautta puhdistettu sofosbuvir)
  19. Seerumin ALT tai AST > 10x normaali
  20. Seerumin bilirubiini > 2 mg/dl (pois lukien potilaat, joilla tiedetään tai epäillään Gilbertin oireyhtymää)
  21. Mikä tahansa muu samanaikainen sairaus, joka tutkijan mielestä estää osallistumisen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Harvoni
1 tabletti päivässä, suun kautta, ruuan kanssa tai ilman. 8 viikkoa potilaille, joilla ei ole kirroosia ja joita ei ole aiemmin hoidettu HCV GT1:llä ja HCV rNA:lla < 6 miljoonaa IU/ml; 12 viikkoa potilaille, joilla ei ole kirroosia; 24 viikkoa potilaille, joilla on kompensoitu kirroosi
Lääke: Harvoni
Yksi kapseli Harvoni/ledipasviria, 90 mg + sofosbuviiri, 400 mg päivittäin 8, 12 tai 24 viikon ajan
Muut nimet:
  • ledipasvir, 90 mg + sofosbuviiri, 400 mg

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joiden aktiivinen PCT on ratkaistu 7 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta
Aikaikkuna: 7 kuukautta
Aktiivisen PCT:n erotuskyky, joka määritellään plasman porfyriinien normalisoitumisena (alle 0,9 mcg/dl) 7 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
7 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika aktiivisen PCT:n ratkaisuun
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Aika aktiivisen PCT:n häviämiseen, mikä määritellään uusien rakkuloiden tai rakkuloiden lakkaamiseksi ja plasman porfyriinien normalisoitumiseksi
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Osallistujien lukumäärä, joilla on PCT:n täydellinen biokemiallinen remissio
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Määritelty virtsan uro- ja heptakarboksyyliporfyriinien summan laskuna alle 100 mikrogrammaan/g kreatiniinia ja normaaliksi virtsan porfyriinin HPLC-kuvioksi, joka määritellään voimakkaasti karboksyloituneiden porfyriinien (uro- ja heptakarboksyyliporfyriinien) kokonaismääräksi, joka on pienempi kuin koproporfyriinien vastaava ja plasman fluoresenssihuipun puuttuminen fluoresenssiskannauksella
12 kuukautta
CHC:stä parantuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 15 kuukautta
Määritelty, että HCV-RNA:ta ei ole havaittavissa hoidon lopussa ja se säilyy vähintään 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
Jopa 15 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Wake Forest University Health Sciences

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Gilead Sciences
National Institutes of Health (NIH)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Herbert L Bonkovsky, MD, Wake Forest University Health Sciences
  • Opintojohtaja: Sean Rudnick, MD, Wake Forest University Health Sciences

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 6. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 4. maaliskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 4. maaliskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 13. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 13. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 18. huhtikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 3. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 14. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IRB00043341
  • U54DK083909 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia