Kliininen tutkimus Rengaliinin tehosta ja turvallisuudesta yskän hoidossa potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
Monikeskuskaksoissokko lumekontrolloitu rinnakkaisryhmätutkimus satunnaistettu kliininen tutkimus Rengalinin tehosta ja turvallisuudesta yskän hoidossa potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Suunnittelu: monikeskus, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, rinnakkaisryhmien lumekontrolloitu tutkimus.
Tutkimukseen otetaan mukaan miehiä ja naisia (40–80-vuotiaat), joilla on stabiiliin krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD) liittyvä yskä. Yli 12 kuukautta aikaisemmin diagnosoidut keuhkoahtaumatautipotilaat, jotka ovat saaneet sallittua perushoitoa ja säilyttäneet yskän ≥ 2 pistettä (yskän vakavuusasteikon [CSS] mukaan) hoidosta huolimatta, tulee katsoa tutkimuksen ehdokkaiksi.
Kliiniseen tutkimukseen osallistumista koskevan potilastiedotteen (tietoinen suostumuslomake) allekirjoittamisen jälkeen suoritetaan sairaushistorian kerääminen ja objektiivinen tutkimus, yskän vakavuus arvioidaan (CSS:n avulla; vuorokausi- ja yöyskän lähtötilanteen arvioinnissa jaksojen lukumäärä ja yskän vaikeusaste edellisenä päivänä huomioidaan) sekä keuhkoahtaumatautien vaikutuksen intensiteetti koehenkilöön (САТ-testi), samanaikainen hoito kirjataan, tietokonespirometria sekä lähtötilanteen FEV1/FVC-arviointi ja keuhkoputkia laajentava FEV1 (jossa hengitystoimintaa ei voida arvioida , voidaan käyttää aikaisemman, enintään 3 kuukautta aikaisemman tutkimuksen tuloksia). Hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään raskaustesti.
Jos potilas täyttää sisällyttämiskriteerit eikä osoita mitään poissulkemiskriteereistä käynnillä 1 (päivä 1), hänet satunnaistetaan johonkin kahdesta ryhmästä: ryhmän 1 potilaat saavat Rengalinia 2 tablettina 3 kertaa päivässä 4 viikkoa; ryhmän 2 potilaat saavat lumelääkettä käyttäen Rengalin-annostusohjelmaa 4 viikon ajan.
Potilasta seurataan 4 viikon ajan (seulonta, satunnaistaminen - ennen päivää 1, hoito - 4 viikkoa). Seurantajakson aikana järjestetään kaksi käyntiä (käynti 1 (päivä 1) ja käynti 2 (viikko 4), jolloin tehdään objektiivinen tutkimus, yskän vaikeus (CSS:n avulla), keuhkoahtaumataudin vaikutus koehenkilöihin (САТ-testi) ja samanaikainen hoito arvioidaan. Käynnissä 2 (4 viikon hoitojakson jälkeen) hoitomyöntyvyys arvioidaan lisäksi.
Yhdessä kliinisistä paikoista (Research Institute of Pulmonology, Russian FMBA) potilaita seurataan yskän varalta päivittäin (käyttäen WHolter™-monitoria), ja tietoja käytetään lisämittana tehon arvioinnissa.
Koehenkilöt voivat ottaa tutkimuksen aikana keuhkoahtaumatautien perushoitoa ja lääkkeitä rinnakkaissairauksiinsa lukuun ottamatta kohdassa "Kielletty rinnakkaishoito" lueteltuja lääkkeitä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barnaul, Venäjän federaatio, 656024
- Regional state budgetary health care institution "Regional Clinical Hospital"
-
Barnaul, Venäjän federaatio, 656045
- Regional state budget health care institution "City Hospital No. 5, Barnaul"
-
Chelyabinsk, Venäjän federaatio, 454000
- NUZ "Road Clinical Hospital at the station Chelyabinsk JSC" RZhD "
-
Chelyabinsk, Venäjän federaatio, 454021
- The State Budget Health Institution "Regional Clinical Hospital No. 4"
-
Kazan, Venäjän federaatio, 420012
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Kazan Medical University"/Central City Clinical Hospital and Clinic #18
-
Kazan, Venäjän federaatio, 420012
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Kazan Medical University"/Professor's Clinic
-
Moscow, Venäjän federaatio, 117997
- Pirogov Russian National Research Medical University
-
Nizhny Novgorod, Venäjän federaatio, 603011
- State Budgetary Institution of Health Care of the Nizhny Novgorod Region "City Clinical Hospital No. 10"
-
Ryazan, Venäjän federaatio, 390026
- Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 191015
- North-Western state Medical University named after I.I. Mechnikov
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 191015
- North-Western State Medical University named after I.I.Mechnikov
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 191180
- St. Petersburg State Budgetary Public Health Institution "Vvedensky City Clinical Hospital"
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 194044
- The Federal State Institute of Public Health 'The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine'
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 197022
- The First Pavlov State Medical University of St. Petersburg
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 198328
- St. Petersburg State Budgetary Institution of Health "City Polyclinic No. 106"
-
Samara, Venäjän federaatio, 443056
- Samara City Hospital №4
-
Sestroretsk, Venäjän federaatio, 197706
- St. Petersburg State Budgetary Institution "City Hospital No. 40 in the Kurortny District"
-
Voronezh, Venäjän federaatio, 394066
- Voronezh Regional Clinical Hospital №1
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Molempien sukupuolten potilaat iältään 40-80 vuotta.
- COPD diagnosoitu (GOLD-2014 ohjeiden mukaisesti) ≥12 kuukautta ennen sisällyttämistä.
- Stabiili COPD:n kulku (≥ 6 viikkoa ilman taudin etenemistä).
- Lievä, keskivaikea tai vaikea keuhkoputkien ahtauma (FEV1/FVC < 0,7; keuhkoputkia laajentava FEV1 ≥ 30 % ennustetusta arvosta).
- CSS-pisteet ≥2.
- Vakaa annos vakiohoitoa edeltävien 4 viikon aikana.
- Molempien sukupuolten hedelmällisessä iässä olevien potilaiden ehkäisymenetelmien käyttö ja noudattaminen tutkimuksen aikana.
- Allekirjoitetun potilastietolomakkeen (Informed Consent -lomake) saatavuus tutkimukseen osallistumista varten.
Poissulkemiskriteerit:
- Yskän sisäisten tai ekstrathorakaalisten syiden aikaisempi diagnoosi (esim. astma, keuhkojen pahanlaatuinen kasvain, tuberkuloosi, sarkoidoosi, α1-antitrypsiinin puutos, keuhkoputkentulehdus, kystinen fibroosi, interstitiaaliset keuhkosairaudet, monivuotinen allerginen refluksitauti, gastroinaalinen nuha ACE:n estäjät, ylempien hengitysteiden sairaus jne.).
- Syömiseen liittyvä yskä.
- COPD:n paheneminen, akuutti ylempien ja/tai alempien hengitysteiden infektio sisällyttämisen yhteydessä tai edellisten 4 viikon aikana.
- Muutokset tavanomaiseen lääkehoitoon (annoksen nostaminen, määrättyjen lääkkeiden korvaaminen tai uusien lääkkeiden lisääminen) viimeisten 4 viikon aikana.
- Erittäin vaikea keuhkoputken tukkeuma (keuhkoputkia laajentavan lääkkeen jälkeinen FEV1 < 30 % ennen tai < 50 % ja krooninen hengitysvajaus).
- Hemoptysis.
- Aivohalvaus edellisten 3 kuukauden aikana tai aivohalvaus, johon liittyy pitkäaikainen neurologinen vajaatoiminta 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Akuutti sepelvaltimotauti, sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Epävakaa tai hengenvaarallinen rytmihäiriö viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Akuutti tai krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA (1964) luokka III tai IV).
- Onkologisen sairauden esiintyminen tai epäily.
- Painoindeksi (BMI) ≤18 kg/m2 tai ≥40 kg/m2.
- Krooninen munuaissairaus (luokat С3-5 А3).
- Maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokka C)
- Kroonisen sairauden paheneminen tai dekompensaatio, joka vaikuttaisi potilaan kykyyn osallistua kliiniseen tutkimukseen.
- Tupakoitsijoille - aikomus lopettaa tupakointi seuraavan 4 viikon aikana.
- Allergia/intoleranssi jollekin hoidossa käytettyjen lääkkeiden aineosista.
- Kohdassa "Kielletty samanaikainen hoito" lueteltujen lääkkeiden kurssi 4 viikon ajan ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin 3 kuukauden sisällä ennen tähän tutkimukseen ilmoittautumista.
- Potilaat, jotka tutkijan näkökulmasta eivät noudata tutkimuksen havainnointivaatimuksia tai tutkimuslääkkeen annostusohjelmaa.
- Muut olosuhteet, jotka estävät potilasta osallistumasta normaalisti (esim. suunnitellut työmatkat tai muut matkat).
- Huumeriippuvuus, alkoholin käyttö yli 2 yksikköä alkoholia päivässä, mielisairaudet.
- Raskaus, imetys, haluttomuus käyttää ehkäisyä tutkimuksen aikana.
- Potilas on sukulainen kliinisen tutkimuspaikan tutkimushenkilöstölle, joka on suoraan mukana tutkimuksessa tai on tutkijan lähisukulainen. Lähisukulaisia ovat aviomies/vaimo, vanhemmat, lapset tai veljet (tai sisaret), riippumatta siitä, ovatko he luonnollisia vai adoptoituja.
- Potilas työskentelee MATERIA MEDICA HOLDING -yhtiössä (eli on yrityksen työntekijä, määräaikainen sopimustyöntekijä tai tutkimuksen suorittamisesta vastaava virkamies tai hänen lähiomaiset).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rengalin
Suun kautta antaminen.
Kaksi tablettia per annos.
Tablettia tulee pitää suussa, kunnes se on täysin liuennut.
2 tablettia 3 kertaa päivässä ilman ruokaa (esim.
15-30 min ennen ateriaa tai 15-30 min aterian jälkeen).
|
Suun kautta antaminen.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Suun kautta antaminen.
Kaksi tablettia per annos.
Tablettia tulee pitää suussa, kunnes se on täysin liuennut.
2 tablettia 3 kertaa päivässä ilman ruokaa (esim.
15-30 min ennen ateriaa tai 15-30 min aterian jälkeen).
|
Suun kautta antaminen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka ovat saaneet positiivisen hoitovasteen
Aikaikkuna: 4 viikon kuluttua hoidosta
|
Yskän vaikeusasteikon (CSS) kokonaispistemäärä.
Yskän voimakkuus asteikon mukaan mitataan päivällä ja yöllä pisteissä, joissa 0 - ei yskää, 5 - jatkuva uuvuttava yskä päivällä ja yöllä.
Vastauskriteeri: ≥1 pienempi CSS-kokonaispistemäärä verrattuna lähtötasoon.
|
4 viikon kuluttua hoidosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yskän vakavuus 4 viikon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 4 viikkoa hoidon jälkeen
|
Yskän vaikeusasteikon (CSS) kokonaispistemäärä.
Yskän voimakkuus asteikon mukaan mitataan päivällä ja yöllä pisteissä, joissa 0 - ei yskää, 5 - jatkuva uuvuttava yskä päivällä ja yöllä.
|
Lähtötilanne ja 4 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Prosenttiosuus potilaista, joiden yskä on ≥50 % vähemmän vaikeutunut 4 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 4 viikon kuluttua hoidosta
|
Niiden osallistujien määrä, joiden yskän vaikeusaste on laskenut ≥50 % lähtötasosta 4 viikon kohdalla.
Perustuu yskän vaikeusasteikon (CSS) kokonaispistemäärään.
Yskän voimakkuus asteikon mukaan mitataan päivällä ja yöllä pisteissä, joissa 0 - ei yskää, 5 - jatkuva uuvuttava yskä päivällä ja yöllä.
|
4 viikon kuluttua hoidosta
|
|
Muutokset kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) kliinisissä oireissa
Aikaikkuna: 4 viikon kuluttua hoidosta
|
Perustuu COPD-arviointitestin (CAT) kokonaispistemäärään.
CAT koostuu 8 kappaleesta.
Jokainen esine vaihtelee "0" - "5" pallot.
Kokonaispisteet vaihtelevat vähimmäispisteestä "0" maksimipisteeseen "40".
Korkeammat arvot tarkoittavat huonompaa tulosta.
|
4 viikon kuluttua hoidosta
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole COPD:n pahenemista
Aikaikkuna: 4 viikon kuluttua hoidosta
|
Keuhkoahtaumataudin paheneminen määritellään akuuttiksi tapahtumaksi, jolle on tunnusomaista tapahtuman paheneminen 2-3 tai useamman päivän kuluessa. Paheneminen ilmenee hengityselinten sairauksien pahenemisena säännöllisten päivittäisten vaihteluiden lisäksi ja vaatii lääkkeiden antamista aiemmin määrätyn perushoidon lisäksi sekä oireiden lievittämiseen käytettävää pelastuslääkettä (salbutamoli). Muita tuotteita ovat antibakteeriset lääkkeet, systeemiset kortikosteroidit ja/tai hätähoito (ambulanssikutsut) tai sairaalahoito COPD:n pahenemisen vuoksi. COPD:n paheneminen kirjataan haittatapahtumaksi. Jos keuhkoahtaumatautien paheneminen kehittyy ensimmäisen viikon aikana koehenkilön tutkimukseen osallistumisesta, sitä ei pidetä toissijaisena tehottomuuden kriteerinä |
4 viikon kuluttua hoidosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MMH-RN-005
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .