Paineherkät matot potilaan seurantaan NICU:ssa

Tutkimusmenettelyt/arvioinnit

• Koe suoritetaan CHEO NICU:ssa. Ei-invasiiviset potilasvalvontalaitteet, joilla ei ole suoraa kosketusta vauvan ihoon, sisältävät paineherkän maton (PSM) LX100-sarjasta (XSensor Technology Corp. Calgary, Kanada, XSensor.com) ja videokameran.
• Potilas makaa inkubaattorissa, yläpuolella olevassa lämpimämmässä vastasyntyneiden sängyssä tai avoimessa pinnasängyssä (millä tahansa sänkytyypillä häntä parhaillaan hoidetaan). Potilaan sairaanhoitaja asettaa PSM:n patjalle ja potilaan lakanan alle, jossa sillä ei ole mitään yhteyttä potilaaseen. PSM:n asettaminen vauvan alle tapahtuu aikana, jolloin vauvaa normaalisti käsitellään/siirrettäisiin.

• Tiedot seuraavista neljästä lähteestä tallennetaan samanaikaisesti jokaisessa istunnossa:

  1. Kosketuspainetiedot PSM:ltä
  2. Fysiologiset monitoritiedot, mukaan lukien veren happisaturaatio (SpO2), syke (HR), pulssi (PR), hengitystiheys (RR) ja kuhunkin näistä fysiologisista tietovirroista liittyvät hälytykset. Nämä tiedot kerätään monitoreista, jotka potilas on kiinnittänyt osana tavanomaista hoitoaan.
  3. Video potilaasta
  4. Tapahtumien merkinnät, jotka on kerännyt vuoteen ääressä oleva tutkimusassistentti tietokoneella, kannettavalla tietokoneella tai tabletilla.
• Kaikki tiedot poistetaan yksilöllisillä tutkimustunnisteilla. NICU-tutkimusryhmä määrittää nämä tutkimustunnisteet ja pitää nämä tiedot Master Study List -luettelossa erillään kaikista tallennetuista tiedoista.
• PSM liitetään X3 Pro Sensor Packiin, joka syötetään X3 Pro Electronic Platformiin, joka on liitetty USB:n kautta kannettavaan tietokoneeseen, jossa on X3 Pro -ohjelmisto. X3 Pro -ohjelmistoa käytetään PSM-datan ja videon tallentamiseen samanaikaisesti. PSM saa virtansa hyväksytystä vaihtovirtalähteestä ja se on kytketty tiedonkeruutietokoneeseen USB:n kautta. XSensor PSM -järjestelmää käytetään jo aikuisten potilaiden kanssa, mutta myös lopullisen kokoonpanomme sähköturvallisuus selviää riippumattoman tarkastuksen avulla (katso alla). Painematto peitetään aina yhdellä tai useammalla lakanalla. Vauva ei saa joutua kosketuksiin maton kanssa sähköiskun ja hengitysteiden tukkeutumisen riskin vähentämiseksi.
• CHEO Clinical Engineering suorittaa penkkitestejä varmistaakseen, että vuotovirran mittaukset matosta ja koko järjestelmästä täyttävät vaatimuksessa EN60601 julkaistut rajat. Jos havaitaan puutteita, järjestelmään tehdään muutoksia ennen Canadian Standards Associationin (CSA) erityistarkastusta. CSA:n kanssa järjestetään erityinen sähköinen lääketieteellinen tarkastus PSM:n, kannettavan tietokoneen ja virtalähteiden lopullista konfigurointia varten.
• Videokamera asennetaan jalustaan ​​potilaan liikkeiden, rutiinihoidon ja mahdollisten kliinisten toimenpiteiden tallentamiseksi. Vangitaan koko keho, pää on erittäin tärkeä, koska siellä tapahtuu useimmat toimenpiteet, kuten nenäletkusyöttö, hengityslaitteen tuki ja hengitysteiden imu. Videoanalyysi on osoittautunut erityisen hyödylliseksi vastasyntyneiden RR:n arvioinnissa [39].
• Vuoteen vieressä oleva tutkimusassistentti (RA) hallitsee kaikkia datatallenteita potilaan sängyn vieressä olevalla tietokoneella enintään 6 tunnin ajan tallennusistuntoa kohden.
• Fysiologiset tiedot, mukaan lukien potilaan syke (HR), hengitystiheys (RR), happisaturaatiotasot (SpO2) ja pulssitaajuus (PR) sekä vastaavat hälytykset jokaiselle tietovirralle, on kirjattava sängyn vieressä olevasta Dräger-potilasmonitorista tietokoneelle. .
• RA merkitsee samanaikaisesti kaikki potilaan tapahtumat, mukaan lukien liikkeet, rutiinihoito ja kliiniset interventiot elektroniseen laitteeseen, kuten tietokoneeseen, kannettavaan tietokoneeseen tai tablettiin.
• Hälytyksiin reagoivalta RN:ltä pyydetään kliinistä mielipidettä hälytysten todenperäisyydestä (artefakti tai kliinisesti tärkeä), ja RA merkitsee tämän lausunnon.