Klorokiinin (CQ) ja atsitromysiinin (AZ) yhdistelmä malarian ehkäisyyn
Vaiheen 2a avoin tutkimus viikoittaisen klorokiinin (CQ) ja atsitromysiinin (AZ) yhdistelmäannoksen turvallisuudesta ja tehokkuudesta malarian estoon yhdistelmänä terveillä aikuisilla, jotka ovat altistuneet 7G8:lle klorokiiniresistentille Plasmodium Falciparum -infektiolle (ihmisen malciparuria infektiossa) CHMI) malli
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20814
- Clinical Research Unit, Uniformed Services University of Health Sciences
-
Silver Spring, Maryland, Yhdysvallat, 20910
- WRAIR
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet aikuiset (mies tai ei-raskaana, ei-imettävä nainen) 18–50-vuotiaat (mukaan lukien) seulontahetkellä.
Jos aihe on nainen:
- Ei-hedelmöitysikä (eli joko kirurgisesti steriloitu (kahdenpuoleinen munanjohtimien ligaation, letkut sidottu, kohdunpoisto, kohdun poisto, molemminpuolinen munasarjojen poisto) vähintään 6 kuukautta ennen annostusta) tai vuosi vaihdevuosien jälkeen), pidättyvä tai käyttämällä asianmukaisia ehkäisymenetelmiä (esim. kohdunsisäinen ehkäisyväline; suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet; pallea, kohdunkaulan korkki tai kondomi yhdessä ehkäisygeelin, emulsiovoiteen tai -vaahdon kanssa; Norplant® tai Depo-Provera®) 3 kuukautta ennen tätä tutkimusta 56 päivään sen jälkeen haaste
- Negatiivinen raskaustesti ilmoittautumisen yhteydessä
- Ei merkittäviä terveysongelmia sairaushistorian, laboratorion ja kliinisen tutkimuksen perusteella ennen tutkimukseen tuloa
- Koehenkilöillä on oltava alhaiset sydämen riskitekijät NHANES I -kriteerien mukaan, sairaushistoria ja sukuhistoria, verenpainemittaukset ja normaali tai normaali EKG, mukaan lukien QTcF, enintään 450 ms miehillä ja 470 ms naisilla.
- Saatavilla osallistua kaikille suunnitelluille opintovierailuille ja tavoitettavissa puhelimitse opintojen ajan (noin 4 kuukautta).
- Halukas noudattamaan kaikkia protokollamenettelyjä ja aikasitoumuksia
- Ei aio osallistua toiseen kliiniseen tutkimukseen tämän tutkimuksen aikana.
- Tutkittavalta on hankittava kirjallinen tietoinen suostumus ennen seulontatoimenpiteiden suorittamista
- Jos tutkittava on aktiivinen armeija, hänen on saatava hyväksyntä ohjaajaltaan Walter Reed Army Institute of Researchin (WRAIR) politiikan 11-45 mukaisesti.
Koehenkilöiden on saatava vähintään 80 % oikein monivalintakyselyssä, jossa arvioidaan heidän ymmärrystään tästä tutkimuksesta
- Jos he eivät saa 80 % pisteitä ensimmäisestä tietokilpailusta, protokollatiedot tarkistetaan heidän kanssaan ja heillä on mahdollisuus testata uudelleen.
- Jos tutkittava ei vastaa oikein 80 %:iin kysymyksistä kahden yrityksen jälkeen, hänet suljetaan pois tutkimuksesta
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on tai on ollut maha-suolikanavan, maksan tai munuaissairaus tai muu sairaus, jonka tiedetään häiritsevän lääkkeiden imeytymistä, jakautumista, metaboliaa tai erittymistä.
- Potilaat, joilla on ollut retinopatia, sirppisolusairaus tai -ominaisuus, psoriaasi tai porfyria.
- Potilaat, jotka ottavat tiettyjä samanaikaisia reseptilääkkeitä tai OTC-lääkkeitä, mukaan lukien: ampisilliini, antasidit (mukaan lukien kaoliini), simetidiini, digoksiini, torajyväalkaloidit, statiinit (HMG-CoA-reduktaasin estäjät), syklosporiini, varfariini, flukonatsoli, nelfinaviiri tai rifabutiini 2 viikon kuluessa annostelun aloittamisesta ja tutkimuksen keston aikana.
- Tiedetään tai epäillään juovan liikaa alkoholia (miehillä yli 28 tavallista alkoholijuomaa ja naisilla yli 21 tavallista alkoholijuomaa viikossa (normaali juoma määritellään 12 unssia olutta, 5 unssia lasillista viiniä tai 1,5 unssia) tislattua alkoholia)
- Positiivinen virtsan huumeseulonta amfetamiinin, metamfetamiinin, kokaiinin ja opioidien varalta seulonnassa.
- Koehenkilöt, jotka ovat luovuttaneet yli 1 500 ml (miehet) tai 1 000 ml (naiset) verta edellisten 12 kuukauden aikana, mukaan lukien tässä tutkimuksessa otettava veren enimmäismäärä (328 ml).
- Koehenkilöt, jotka ovat tällä hetkellä mukana toisessa tutkimuksessa, johon liittyy tutkimusvalmistetta, tai jos he ovat äskettäin osallistuneet toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka on päättynyt, eivät ole saaneet mitään tutkimusvalmisteita viimeisten 3 kuukauden tai 5 puoliintumisajan (sen mukaan kumpi on pidempi) aikana. seulonta.
- Mikä tahansa aiemmin ollut malariainfektio viimeisen 3 vuoden aikana.
- Matkustushistoria malarian endeemisille alueille 3 kuukauden aikana ennen altistuspäivää tai suunnitelmat matkustaa malarian endeemisille alueille tutkimuksen keston aikana (56 päivää altistuksen jälkeen).
- Mikä tahansa historiallinen malariarokote
- Aiemmat malarian estohoidot 2 kuukauden aikana ennen altistuspäivää
- Aiemmat antibiootit, joilla on merkittävää antimalariavaikutusta (esimerkkejä ovat tetrasykliini, doksisykliini, klindamysiini, atsitromysiini ja sulfalääkkeet) tutkimusjakson aikana
- Raskaana oleva (positiivinen β-ihmisen koriongonadotropiinitesti, β-HCG) tai imettävä naaras seulonnassa tai suunnittelee raskautta tai imetystä ilmoittautumishetkestä kolmeen kuukauteen altistuksen jälkeen
- Allergia malarialääkkeille tai sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään olevan vuorovaikutuksessa CQ:n kanssa
- Merkittävät (esim. systeemiset) yliherkkyysreaktiot hyttysen puremiin (paikalliset yliherkkyysreaktiot hyttysen puremien kohdalla eivät ole poissulkemiskriteeri)
- Pernan poiston historia
- Mikä tahansa vahvistettu tai epäilty immuunipuutos, mukaan lukien HIV-infektio, tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö
- Akuutti tai krooninen, liittoutumaan merkittävä, keuhkojen, kardiovaskulaarinen, endokriininen, maksan tai munuaisten toiminnallinen poikkeavuus historian, fyysisen tutkimuksen tai laboratorioarvioinnin perusteella
- Krooninen tai aktiivinen neurologinen sairaus, mukaan lukien kohtaushäiriö ja krooninen migreenipäänsärky
Kaikki alla luetellut epänormaalit lähtötason laboratorioseulontatestit
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) yli kaksi kertaa vertailulaboratorion normaalin ylärajan
- Kreatiniini normaalin yläpuolella
- Hemoglobiini normaalin alueen ulkopuolella
- Verihiutaleiden määrä normaalin alueen ulkopuolella
- Valkosolujen kokonaismäärä normaalin alueen ulkopuolella Huomautus: Jos seulontalaboratorioarvot ovat normaalin alueen ulkopuolella, mutta niiden odotetaan olevan väliaikaisia (esim. dehydraation vuoksi), ne voidaan arvioida uudelleen kerran tutkijan harkinnan mukaan.
- Seropositiivinen ihmisen immuunikatovirukselle (HIV) tai hepatiitti C -virukselle (HCV) tai hepatiitti B -pinta-antigeenille (HBsAg) positiivinen
- Poikkeava perusseulonta-EKG, joka viittaa sydänsairauteen kliinisen tutkijan määrittämänä. QTcF > 450 ms miehillä ja > 470 ms naisilla.
- Kaikki muut merkittävät havainnot, jotka PI:n mielestä lisäisivät riskiä saada haitallinen lopputulos tähän tutkimukseen osallistumisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Klorokiini-atsitromysiini (CQ/AZ) -ryhmä
Koehenkilöt saavat kokeellista interventiota 300 mg CQ:ta suun kautta (PO) ja 2 g AZ PO:ta viikoittain 6 viikon ajan
|
Klorokiini-atsitromysiini (CQ/AZ); Klorokiini (CQ) 300 mg ja 2 g atsitromysiiniä (AZ) suun kautta
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Klorokiini (CQ) -ryhmä
Koehenkilöt saavat vain 300 mg CQ:ta suun kautta (PO) viikoittain 6 viikon ajan
|
Klorokiini (CQ); 300 mg CQ:ta vain suun kautta
Muut nimet:
|
|
Muut: CHMI Group - atovakoni-proguaniili (Malarone®)
Kaikki koehenkilöt osallistuvat Controlled Human Malaria Infection (CHMI) -tutkimukseen, ja heidän tulee majoittua hotellissa arvioitavaksi enintään 14 yötä alkaen 7 päivää haasteen jälkeen.
Normaali annos atovakoni-proguaniilia (Malarone®) annetaan kaikille oireileville loispotilaille suoraan tarkkailtavassa hoidossa.
|
Kaikki koehenkilöt osallistuvat Controlled Human Malaria Infection (CHMI) -tutkimukseen, ja heidän tulee majoittua hotellissa arvioitavaksi enintään 14 yötä alkaen 7 päivää haasteen jälkeen.
Normaali annos atovakoni-proguaniilia (Malarone®) annetaan kaikille oireileville loispotilaille suoraan tarkkailtavassa hoidossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Teho: Niiden potilaiden osuus, joilla ei ole oireenmukaisia loisia aiheuttavia henkilöitä
Aikaikkuna: Päivät 1-56
|
CQ/AZ-ryhmää verrataan CQ-ryhmän päätepisteeseen Fisherin tarkalla testillä.
Oireellinen määritellään joksikin seuraavista pyydetyistä haittatapahtumista, jotka ilmenivät ensimmäisen kerran loisten kanssa: kuume (lämpötila > 100,4 °F), vilunväristykset, päänsärky, nivelsärky, lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu tai vatsakipu.
Koehenkilöt saavat malariahoidon vasta, kun molemmat kriteerit täyttyvät.
|
Päivät 1-56
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus: pyydetyt ja ei-toivotut haittatapahtumat kussakin ryhmässä
Aikaikkuna: Päivät 1-56
|
Ryhmiä analysoidaan kuvaavilla tilastoilla ja turvallisuusseurantaa tehdään koko tutkimuksen ajan
|
Päivät 1-56
|
|
Elektrokardiogrammin perustaso vs. huippupitoisuus AZ:lle
Aikaikkuna: Päivä 11 altistuksen jälkeen, 6 tuntia annostelun jälkeen
|
QTcF analysoidaan CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille oletettuna kenttätehokkaana ajankohtana (päivä 11 altistuksen jälkeen) 6 tuntia annostuksen jälkeen, mikä osuu AZ:n huippupitoisuuden saavuttamiseen kuluvan ajan kanssa.
Tätä verrataan peruslukemaan
|
Päivä 11 altistuksen jälkeen, 6 tuntia annostelun jälkeen
|
|
Farmakokinetiikka: Cmax - vertailu CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille
Aikaikkuna: Päivät 11-15
|
Cmax-arvoa verrataan CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille, joista tulee oireellisia ja loisia, CQ/AZ-ryhmän koehenkilöihin, joista ei tule loisia.
|
Päivät 11-15
|
|
Farmakokinetiikka: Tmax - vertailu CQ/AZ-ryhmälle
Aikaikkuna: Päivät 11-15
|
Tmax-arvoa verrataan CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille, joista tulee oireellisia ja loisia, CQ/AZ-ryhmän koehenkilöihin, joista ei tule loisia.
|
Päivät 11-15
|
|
Farmakokentiikka: T½ - vertailu CQ/AZ-ryhmälle
Aikaikkuna: Päivät 11-15
|
T½:tä verrataan CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille, joista tulee oireellisia ja loisia CQ/AZ-ryhmään
|
Päivät 11-15
|
|
Farmakokentiikka: AUC - vertailu CQ/AZ-ryhmälle
Aikaikkuna: Päivät 11-15
|
Käyrän alla olevaa pinta-alaa (AUC) verrataan CQ/AZ-ryhmän koehenkilöille, joista tulee oireellisia ja loisia, CQ/AZ-ryhmän koehenkilöihin, joista ei tule loisia.
|
Päivät 11-15
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jeffrey R Livezey, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Heppner DG Jr, Walsh DS, Uthaimongkol N, Tang DB, Tulyayon S, Permpanich B, Wimonwattrawatee T, Chuanak N, Laoboonchai A, Sookto P, Brewer TG, McDaniel P, Eamsila C, Yongvanitchit K, Uhl K, Kyle DE, Keep LW, Miller RE, Wongsrichanalai C. Randomized, controlled, double-blind trial of daily oral azithromycin in adults for the prophylaxis of Plasmodium vivax malaria in Western Thailand. Am J Trop Med Hyg. 2005 Nov;73(5):842-9.
- Pereira MR, Henrich PP, Sidhu AB, Johnson D, Hardink J, Van Deusen J, Lin J, Gore K, O'Brien C, Wele M, Djimde A, Chandra R, Fidock DA. In vivo and in vitro antimalarial properties of azithromycin-chloroquine combinations that include the resistance reversal agent amlodipine. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jul;55(7):3115-24. doi: 10.1128/AAC.01566-10. Epub 2011 Apr 4.
- Taylor WR, Richie TL, Fryauff DJ, Picarima H, Ohrt C, Tang D, Braitman D, Murphy GS, Widjaja H, Tjitra E, Ganjar A, Jones TR, Basri H, Berman J. Malaria prophylaxis using azithromycin: a double-blind, placebo-controlled trial in Irian Jaya, Indonesia. Clin Infect Dis. 1999 Jan;28(1):74-81. doi: 10.1086/515071.
- Yeo AE, Rieckmann KH. Increased antimalarial activity of azithromycin during prolonged exposure of Plasmodium falciparum in vitro. Int J Parasitol. 1995 Apr;25(4):531-2. doi: 10.1016/0020-7519(94)00119-9.
- Andersen SL, Oloo AJ, Gordon DM, Ragama OB, Aleman GM, Berman JD, Tang DB, Dunne MW, Shanks GD. Successful double-blinded, randomized, placebo-controlled field trial of azithromycin and doxycycline as prophylaxis for malaria in western Kenya. Clin Infect Dis. 1998 Jan;26(1):146-50. doi: 10.1086/516281.
- Biswas S. In-vitro antimalarial activity of azithromycin against chloroquine sensitive and chloroquine resistant Plasmodium falciparum. J Postgrad Med. 2001 Oct-Dec;47(4):240-3.
- Dunne MW, Singh N, Shukla M, Valecha N, Bhattacharyya PC, Dev V, Patel K, Mohapatra MK, Lakhani J, Benner R, Lele C, Patki K. A multicenter study of azithromycin, alone and in combination with chloroquine, for the treatment of acute uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in India. J Infect Dis. 2005 May 15;191(10):1582-8. doi: 10.1086/429343. Epub 2005 Apr 11.
- Mzayek F, Deng H, Mather FJ, Wasilevich EC, Liu H, Hadi CM, Chansolme DH, Murphy HA, Melek BH, Tenaglia AN, Mushatt DM, Dreisbach AW, Lertora JJ, Krogstad DJ. Randomized dose-ranging controlled trial of AQ-13, a candidate antimalarial, and chloroquine in healthy volunteers. PLoS Clin Trials. 2007 Jan 5;2(1):e6. doi: 10.1371/journal.pctr.0020006.
- Livezey J, Twomey P, Morrison M, Cicatelli S, Duncan EH, Hamer M, Lee C, Hutter J, Mills K, DeLuca J, Poon L, Selig D, Vuong C, Sousa J, Oliver T, Bennett J, Moon JE, Sikaffy A, Sedegah M, Tosh D, Kreishman-Deitrick M, Waterman P. An open label study of the safety and efficacy of a single dose of weekly chloroquine and azithromycin administered for malaria prophylaxis in healthy adults challenged with 7G8 chloroquine-resistant Plasmodium falciparum in a controlled human malaria infection model. Malar J. 2020 Sep 16;19(1):336. doi: 10.1186/s12936-020-03409-z.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Vektorivälitteiset sairaudet
- Parasiittiset sairaudet
- Alkueläininfektiot
- Malaria
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit
- Bakteerien vastaiset aineet
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Amebisidit
- Filarisidit
- Antinematodaliset aineet
- Anthelmintics
- Klorokiini
- Klorokiinidifosfaatti
- Atovaquone
- Proguaniili
- Atsitromysiini
- Atovakoni, proguaniili-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- S-16-06
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .