Kombination aus Chloroquin (CQ) und Azithromycin (AZ) zur Malariaprophylaxe
Eine Open-Label-Studie der Phase 2a zur Sicherheit und Wirksamkeit einer Einzeldosis von wöchentlich verabreichtem Chloroquin (CQ) und Azithromycin (AZ) in Kombination zur Malariaprophylaxe bei gesunden Erwachsenen, die mit 7G8-Chloroquin-resistentem Plasmodium Falciparum in einer kontrollierten menschlichen Malariainfektion infiziert wurden ( CHMI)-Modell
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20814
- Clinical Research Unit, Uniformed Services University of Health Sciences
-
Silver Spring, Maryland, Vereinigte Staaten, 20910
- WRAIR
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde Erwachsene (männlich oder nicht schwanger, nicht stillende Frau) im Alter von 18 bis 50 Jahren (einschließlich) zum Zeitpunkt des Screenings.
Wenn das Thema weiblich ist:
- Nicht gebärfähiges Potenzial (d. h. entweder chirurgisch sterilisiert (bilaterale Tubenligatur, Tubenbindung, Hysterektomie, Entfernung der Gebärmutter, bilaterale Ovarektomie, Entfernung beider Eierstöcke) mindestens 6 Monate vor der Verabreichung) oder ein Jahr nach der Menopause), abstinent oder Verwendung angemessener Verhütungsmaßnahmen (z. B. intrauterine Verhütungsvorrichtung; orale Kontrazeptiva; Diaphragma, Gebärmutterhalskappe oder Kondom in Kombination mit Verhütungsgelee, -creme oder -schaum; Norplant® oder Depo-Provera®) von 3 Monaten vor dieser Studie bis 56 Tage danach Herausforderung
- Ein negativer Schwangerschaftstest zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Frei von signifikanten Gesundheitsproblemen, wie durch Anamnese, Labor und klinische Untersuchung vor Eintritt in die Studie festgestellt
- Die Probanden müssen gemäß den NHANES I-Kriterien niedrige kardiale Risikofaktoren, Anamnese und Familienanamnese, Blutdruckmessungen und ein normales oder normales EKG-Variante aufweisen, einschließlich QTcF von nicht mehr als 450 ms für Männer und 470 ms für Frauen.
- Verfügbar für die Teilnahme an allen geplanten Studienbesuchen und telefonisch erreichbar für die Dauer des Studiums (ca. 4 Monate).
- Bereit, alle Protokollverfahren und Zeitverpflichtungen einzuhalten
- Es ist nicht geplant, während der Dauer dieser Studie an einer anderen klinischen Forschungsstudie teilzunehmen.
- Vor der Durchführung von Screening-Verfahren muss eine schriftliche Einverständniserklärung des Probanden eingeholt werden
- Wenn ein Subjekt im aktiven Militärdienst ist, muss er oder sie die Genehmigung seines oder ihres Vorgesetzten gemäß Richtlinie 11-45 des Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) einholen
Die Probanden müssen bei einem Multiple-Choice-Quiz, das ihr Verständnis dieser Studie bewertet, mindestens 80 % der richtigen Ergebnisse erzielen
- Wenn sie beim ersten Quiz nicht 80 % erreichen, werden die Protokollinformationen mit ihnen überprüft, und sie haben die Möglichkeit, den Test erneut durchzuführen
- Wenn ein Proband nach 2 Versuchen 80 % der Fragen nicht richtig beantwortet, wird er von der Studie ausgeschlossen
Ausschlusskriterien:
- Personen mit einer Vorgeschichte oder Anwesenheit von Magen-Darm-, Leber- oder Nierenerkrankungen oder anderen Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie die Absorption, Verteilung, den Metabolismus oder die Ausscheidung von Arzneimitteln beeinträchtigen.
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Retinopathie, Sichelzellkrankheit oder -merkmal, Psoriasis oder Porphyrie.
- Probanden, die bestimmte verschriebene oder rezeptfreie (OTC) begleitende Medikamente einnehmen, einschließlich: Ampicillin, Antazida (einschließlich Kaolin), Cimetidin, Digoxin, Mutterkornalkaloide, Statine (HMG-CoA-Reduktasehemmer), Cyclosporin, Warfarin, Fluconazol, Nelfinavir oder Rifabutin , innerhalb von 2 Wochen nach Behandlungsbeginn und während der Dauer der Studie.
- Es ist bekannt oder vermutet wird, dass er zu viel Alkohol trinkt (bei Männern mehr als 28 alkoholische Standardgetränke und bei Frauen mehr als 21 alkoholische Standardgetränke pro Woche (Standardgetränk ist definiert als 12 oz Bier, 5 oz Glas Wein oder 1,5 oz destillierter Spiritus)
- Positiver Drogenscreening im Urin auf Amphetamin, Methamphetamin, Kokain und Opioide beim Screening.
- Probanden, die in den letzten 12 Monaten mehr als 1500 ml (Männer) oder 1000 ml (Frauen) Blut gespendet haben, einschließlich der maximalen Blutmenge (328 ml), die in dieser Studie entnommen werden soll.
- Probanden, die derzeit in eine andere Studie mit einem Prüfpräparat eingeschlossen sind oder kürzlich an einer anderen beendeten klinischen Studie teilgenommen haben, haben in den letzten 3 Monaten oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) keine Prüfpräparate erhalten Screening.
- Jegliche Vorgeschichte einer Malariainfektion in den letzten 3 Jahren.
- Vorgeschichte von Reisen in endemische Malariagebiete in den 3 Monaten vor dem Tag der Herausforderung oder Pläne, während der Dauer der Studie (56 Tage nach der Herausforderung) in endemische Malariagebiete zu reisen.
- Jegliche Vorgeschichte des Erhalts eines Malaria-Impfstoffs
- Vorgeschichte des Erhalts einer Malariaprophylaxe während der 2 Monate vor dem Tag der Herausforderung
- Vorgeschichte der Verwendung von Antibiotika mit signifikanter Antimalariaaktivität (Beispiele sind Tetracyclin, Doxycyclin, Clindamycin, Azithromycin und Sulfa-Medikamente) im Laufe des Studienzeitraums
- Schwangere (positiver β-Human-Choriongonadotropin-Test, β-HCG) oder stillende Frau beim Screening oder geplante Schwangerschaft oder Stillzeit ab dem Zeitpunkt der Registrierung bis drei Monate nach der Herausforderung
- Allergie gegen Malariamedikamente oder Einnahme von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie mit CQ interagieren
- Signifikante (z. B. systemische) Überempfindlichkeitsreaktionen auf Mückenstiche (lokale Überempfindlichkeitsreaktionen an der Mückenstichstelle sind kein Ausschlusskriterium)
- Geschichte der Splenektomie
- Jede bestätigte oder vermutete Immunschwäche, einschließlich einer HIV-Infektion, oder die Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten
- Akute oder chronische, meist signifikante pulmonale, kardiovaskuläre, endokrine, hepatische oder renale Funktionsanomalie, wie durch Anamnese, körperliche Untersuchung oder Laboruntersuchung festgestellt
- Chronische oder aktive neurologische Erkrankung, einschließlich Anfallsleiden und chronischer Migräne
Alle unten aufgeführten anormalen Labor-Screening-Tests zu Studienbeginn
- Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Alanin-Aminotransferase (ALT) über dem Doppelten der oberen Normgrenze für das Referenzlabor
- Kreatinin über dem normalen Bereich
- Hämoglobin außerhalb des normalen Bereichs
- Thrombozytenzahl außerhalb des normalen Bereichs
- Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) außerhalb des normalen Bereichs Hinweis: Wenn die Screening-Laborwerte außerhalb des normalen Bereichs liegen, aber voraussichtlich vorübergehend sind (z. aufgrund von Dehydration), können sie nach Ermessen des Prüfarztes einmal neu bewertet werden.
- Seropositiv für Human Immunodeficiency Virus (HIV) oder Hepatitis C Virus (HCV) oder Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg) positiv
- Ein anormales Baseline-Screening-EKG, das auf eine Herzerkrankung hindeutet, wie von einem klinischen Prüfarzt festgestellt. QTcF von >450 ms bei Männern und >470 ms bei Frauen.
- Jeder andere signifikante Befund, der nach Ansicht des PI das Risiko eines unerwünschten Ergebnisses durch die Teilnahme an dieser Studie erhöhen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Chloroquin-Azithromycin (CQ/AZ)-Gruppe
Die Probanden erhalten eine experimentelle Intervention von 300 mg CQ oral (PO) und 2 g AZ PO wöchentlich für 6 Wochen
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Chloroquin-Azithromycin (CQ/AZ); Chloroquin (CQ) 300 mg und 2 g Azithromycin (AZ) oral verabreicht
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Chloroquin (CQ)-Gruppe
Die Probanden erhalten 6 Wochen lang nur 300 mg CQ oral (PO) wöchentlich
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Chloroquin (CQ); 300 mg CQ nur oral verabreicht
Andere Namen:
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Sonstiges: CHMI Group - Atovaquon-Proguanil (Malarone®)
Alle Probanden nehmen an der Controlled Human Malaria Infection (CHMI) teil und müssen ab 7 Tagen nach der Herausforderung maximal 14 Nächte in einem Hotel zur Bewertung bleiben.
Eine Standarddosis Atovaquon-Proguanil (Malarone®) wird allen Patienten mit symptomatischer Parasitämie unter direkt überwachter Behandlung verabreicht.
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Alle Probanden nehmen an der Controlled Human Malaria Infection (CHMI) teil und müssen ab 7 Tagen nach der Herausforderung maximal 14 Nächte in einem Hotel zur Bewertung bleiben.
Eine Standarddosis Atovaquon-Proguanil (Malarone®) wird allen Patienten mit symptomatischer Parasitämie unter direkt überwachter Behandlung verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit: Anteil der Probanden, die frei von symptomatischen Parasiten sind
Zeitfenster: Tage 1 bis 56
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Die CQ/AZ-Gruppe wird mit dem Endpunkt in der CQ-Gruppe durch Fisher's Exact Test verglichen.
Symptomatisch ist definiert als eines der folgenden erbetenen unerwünschten Ereignisse, die erstmals gleichzeitig mit Parasitämie auftraten: Fieber (Temperatur > 100,4 °F), Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Arthralgie, Myalgie, Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen.
Die Probanden werden nur dann einer Malariabehandlung unterzogen, wenn beide Kriterien erfüllt sind.
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Tage 1 bis 56
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit: Erwünschte und unerbetene unerwünschte Ereignisse in jeder Gruppe
Zeitfenster: Tage 1 bis 56
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Die Gruppen werden durch deskriptive Statistiken analysiert und während der gesamten Studie wird eine Sicherheitsüberwachung durchgeführt
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Tage 1 bis 56
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Elektrokardiogramm-Grundlinie vs. Spitzenkonzentration für AZ
Zeitfenster: Tag 11 nach der Herausforderung, 6 Stunden nach der Dosierung
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QTcF wird für Probanden der CQ/AZ-Gruppe zum angenommenen feldwirksamen Zeitpunkt (Tag 11 nach der Herausforderung) 6 Stunden nach der Verabreichung analysiert, was mit der Zeit bis zur maximalen Konzentration für AZ zusammenfällt.
Dies wird mit dem Ausgangswert verglichen
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Tag 11 nach der Herausforderung, 6 Stunden nach der Dosierung
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Pharmakokinetik: Cmax – Vergleich für Probanden der CQ/AZ-Gruppe
Zeitfenster: Tage 11 bis 15
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Cmax wird für Personen der CQ/AZ-Gruppe, die symptomatisch und parasitär werden, mit Personen der CQ/AZ-Gruppe verglichen, die nicht parasitär werden.
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Tage 11 bis 15
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Pharmakokinetik: Tmax – Vergleich für CQ/AZ-Gruppe
Zeitfenster: Tage 11 bis 15
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Tmax wird für Probanden der CQ/AZ-Gruppe, die symptomatisch und parasitär werden, mit Probanden der CQ/AZ-Gruppe verglichen, die nicht parasitär werden.
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Tage 11 bis 15
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Pharmakokentik: T½ - Vergleich für CQ/AZ-Gruppe
Zeitfenster: Tage 11 bis 15
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T½ wird für Personen der CQ/AZ-Gruppe verglichen, die gegenüber der CQ/AZ-Gruppe symptomatisch und parasitär werden
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Tage 11 bis 15
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Pharmakokentik: AUC – Vergleich für die CQ/AZ-Gruppe
Zeitfenster: Tage 11 bis 15
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Die Fläche unter der Kurve (AUC) wird für Probanden der CQ/AZ-Gruppe, die symptomatisch und parasitär werden, mit Probanden der CQ/AZ-Gruppe verglichen, die nicht parasitär werden.
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Tage 11 bis 15
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jeffrey R Livezey, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Heppner DG Jr, Walsh DS, Uthaimongkol N, Tang DB, Tulyayon S, Permpanich B, Wimonwattrawatee T, Chuanak N, Laoboonchai A, Sookto P, Brewer TG, McDaniel P, Eamsila C, Yongvanitchit K, Uhl K, Kyle DE, Keep LW, Miller RE, Wongsrichanalai C. Randomized, controlled, double-blind trial of daily oral azithromycin in adults for the prophylaxis of Plasmodium vivax malaria in Western Thailand. Am J Trop Med Hyg. 2005 Nov;73(5):842-9.
- Pereira MR, Henrich PP, Sidhu AB, Johnson D, Hardink J, Van Deusen J, Lin J, Gore K, O'Brien C, Wele M, Djimde A, Chandra R, Fidock DA. In vivo and in vitro antimalarial properties of azithromycin-chloroquine combinations that include the resistance reversal agent amlodipine. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jul;55(7):3115-24. doi: 10.1128/AAC.01566-10. Epub 2011 Apr 4.
- Taylor WR, Richie TL, Fryauff DJ, Picarima H, Ohrt C, Tang D, Braitman D, Murphy GS, Widjaja H, Tjitra E, Ganjar A, Jones TR, Basri H, Berman J. Malaria prophylaxis using azithromycin: a double-blind, placebo-controlled trial in Irian Jaya, Indonesia. Clin Infect Dis. 1999 Jan;28(1):74-81. doi: 10.1086/515071.
- Yeo AE, Rieckmann KH. Increased antimalarial activity of azithromycin during prolonged exposure of Plasmodium falciparum in vitro. Int J Parasitol. 1995 Apr;25(4):531-2. doi: 10.1016/0020-7519(94)00119-9.
- Andersen SL, Oloo AJ, Gordon DM, Ragama OB, Aleman GM, Berman JD, Tang DB, Dunne MW, Shanks GD. Successful double-blinded, randomized, placebo-controlled field trial of azithromycin and doxycycline as prophylaxis for malaria in western Kenya. Clin Infect Dis. 1998 Jan;26(1):146-50. doi: 10.1086/516281.
- Biswas S. In-vitro antimalarial activity of azithromycin against chloroquine sensitive and chloroquine resistant Plasmodium falciparum. J Postgrad Med. 2001 Oct-Dec;47(4):240-3.
- Dunne MW, Singh N, Shukla M, Valecha N, Bhattacharyya PC, Dev V, Patel K, Mohapatra MK, Lakhani J, Benner R, Lele C, Patki K. A multicenter study of azithromycin, alone and in combination with chloroquine, for the treatment of acute uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in India. J Infect Dis. 2005 May 15;191(10):1582-8. doi: 10.1086/429343. Epub 2005 Apr 11.
- Mzayek F, Deng H, Mather FJ, Wasilevich EC, Liu H, Hadi CM, Chansolme DH, Murphy HA, Melek BH, Tenaglia AN, Mushatt DM, Dreisbach AW, Lertora JJ, Krogstad DJ. Randomized dose-ranging controlled trial of AQ-13, a candidate antimalarial, and chloroquine in healthy volunteers. PLoS Clin Trials. 2007 Jan 5;2(1):e6. doi: 10.1371/journal.pctr.0020006.
- Livezey J, Twomey P, Morrison M, Cicatelli S, Duncan EH, Hamer M, Lee C, Hutter J, Mills K, DeLuca J, Poon L, Selig D, Vuong C, Sousa J, Oliver T, Bennett J, Moon JE, Sikaffy A, Sedegah M, Tosh D, Kreishman-Deitrick M, Waterman P. An open label study of the safety and efficacy of a single dose of weekly chloroquine and azithromycin administered for malaria prophylaxis in healthy adults challenged with 7G8 chloroquine-resistant Plasmodium falciparum in a controlled human malaria infection model. Malar J. 2020 Sep 16;19(1):336. doi: 10.1186/s12936-020-03409-z.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Vektor-übertragene Krankheiten
- Parasitäre Krankheiten
- Protozoen-Infektionen
- Malaria
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antimetaboliten
- Antibakterielle Mittel
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Antimalariamittel
- Amebizide
- Filarizide
- Antinematodale Mittel
- Anthelmintika
- Chloroquin
- Chloroquindiphosphat
- Atovaquon
- Proguanil
- Azithromycin
- Wirkstoffkombination Atovaquon, Proguanil
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- S-16-06
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Malaria
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NCT07548021Noch keine RekrutierungMalaria | Malaria-Infektion | Malaria-Prophylaxe | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria falciparum | Malaria-Parasitämie | Malaria -Prävention
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NCT07389057RekrutierungMalaria-Infektion | Malaria asymptomatische Parasitämie | Malaria falciparum | Malaria-Übertragung
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NCT00682578AbgeschlossenVivax-Malaria | Unkomplizierte Falciparum-Malaria
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NCT03916003AbgeschlossenVerringerung des Risikos von P. vivax nach Falciparum-Infektionen in co-endemischen Gebieten (PRIMA)Malaria | Vivax-Malaria | Falciparum-Malaria
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NCT04416945ZurückgezogenPlasmodium falciparum Malaria | Plasmodium Vivax-Malaria
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NCT02001428AbgeschlossenPlasmodium falciparum Malaria | Plasmodium Vivax-Malaria
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NCT00158548AbgeschlossenMalaria | Vivax-Malaria | Falciparum-Malaria
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NCT00157833AbgeschlossenVivax-Malaria | Falciparum-Malaria
Klinische Studien zur Chloroquin-Azithromycin (CQ/AZ)
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NCT01100060Abgeschlossen
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NCT00969306Beendet
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NCT00323375Abgeschlossen
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NCT01103713BeendetAsymptomatische Parasitämie in der Schwangerschaft
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NCT02432417ZurückgezogenGlioblastom | Astrozytom, Grad IV
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NCT00677833Abgeschlossen