Chloroquin (CQ) og Azithromycin (AZ) kombination til malariaprofylakse
Et åbent fase 2a-studie af sikkerheden og effektiviteten af en enkelt dosis ugentlig klorokin (CQ) og azithromycin (AZ) administreret i kombination til malariaprofylakse hos raske voksne udfordret med 7G8 klorokin-resistent Plasmodium Falciparum i en kontrolleret human malariainfektion CHMI) Model
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20814
- Clinical Research Unit, Uniformed Services University of Health Sciences
-
Silver Spring, Maryland, Forenede Stater, 20910
- WRAIR
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske voksne (mænd eller ikke-gravide, ikke-ammende kvinder) i alderen 18 til 50 år (inklusive) på screeningstidspunktet.
Hvis emnet er kvinde:
- Ikke-fertilitet (dvs. enten kirurgisk steriliseret (bilateral tubal ligering, rør bundet, hysterektomi, fjernelse af livmoderen, bilateral ooforektomi, fjernelse af begge ovarier) mindst 6 måneder før dosering) eller et år efter overgangsalderen), abstinent eller brug af passende svangerskabsforebyggende forholdsregler (f.eks. intrauterin præventionsanordning; orale præventionsmidler; mellemgulv, cervikal hætte eller kondom i kombination med svangerskabsforebyggende gelé, creme eller skum; Norplant® eller Depo-Provera®) fra 3 måneder før denne undersøgelse til 56 dage efter udfordring
- En negativ graviditetstest på tidspunktet for tilmelding
- Fri for væsentlige helbredsproblemer som fastslået af sygehistorie, laboratorie- og klinisk undersøgelse, før du går ind i undersøgelsen
- Forsøgspersoner skal have lave kardiale risikofaktorer i henhold til NHANES I-kriterierne, sygehistorie og familiehistorie, blodtryksmålinger og et normalt eller normalt EKG inklusive QTcF, der ikke er større end 450 msek for mænd og 470 msek for kvinder.
- Tilgængelig til at deltage i alle planlagte studiebesøg og tilgængelig på telefon under studiets varighed (ca. 4 måneder).
- Villig til at overholde alle protokolprocedurer og tidsforpligtelser
- Ingen planer om at deltage i et andet klinisk forskningsstudie i denne undersøgelses varighed.
- Der skal indhentes skriftligt informeret samtykke fra forsøgspersonen, før screeningsprocedurer udføres
- Hvis et forsøgsperson er aktiv militærtjeneste, skal han eller hun indhente godkendelse fra hans eller hendes vejleder i henhold til Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) politik 11-45
Emner skal score mindst 80 % korrekt på en multiple choice-quiz, der vurderer deres forståelse af denne undersøgelse
- Hvis de ikke scorer 80 % på den indledende quiz, vil protokoloplysningerne blive gennemgået med dem, og de vil have mulighed for at teste igen
- Hvis en forsøgsperson ikke besvarer 80 % af spørgsmålene korrekt efter 2 forsøg, vil han eller hun blive udelukket fra undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en historie eller tilstedeværelse af mave-tarm-, lever- eller nyresygdom eller anden tilstand, der vides at interferere med absorption, distribution, metabolisme eller udskillelse af lægemidler.
- Personer med en historie med retinopati, seglcellesygdom eller egenskab, psoriasis eller porfyri.
- Forsøgspersoner, der tager visse ordinerede eller håndkøbsmedicinske (OTC) samtidige medicin, herunder: ampicillin, antacida (inklusive kaolin), cimetidin, digoxin, ergotalkaloider, statiner (HMG-CoA-reduktasehæmmere), ciclosporin, warfarin, fluconazol, nelfinavir eller rifnelfinavir, inden for 2 uger efter doseringsstart og under undersøgelsens varighed.
- Er kendt eller mistænkt for at drikke for meget alkohol (for mænd, mere end 28 standard alkoholdrikke og for kvinder mere end 21 standard alkoholdrikke om ugen (standarddrik er defineret som en 12 oz øl, 5 oz glas vin eller 1,5 oz af destilleret spiritus)
- Positiv urinstofscreening for amfetamin, metamfetamin, kokain og opioider ved screening.
- Forsøgspersoner, der har doneret mere end 1500 ml (mænd) eller 1000 ml (kvinder) blod i de foregående 12 måneder, inklusive den maksimale mængde blod (328 ml), der skal tages i denne undersøgelse.
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket er optaget i en anden undersøgelse, der involverer et forsøgsprodukt, eller hvis for nylig er involveret i et andet klinisk forsøg, som er afsluttet, har ikke modtaget forsøgsprodukter inden for de seneste 3 måneder eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længere) fra tidspunktet for screening.
- Enhver historie med malariainfektion inden for de seneste 3 år.
- Historie om rejser til malaria-endemiske områder i de 3 måneder før udfordringsdagen, eller planer om at rejse til malaria-endemiske områder i løbet af undersøgelsen (56 dage efter udfordring).
- Enhver historie med at have modtaget en malariavaccine
- Anamnese med modtagelse af malariaprofylakse i løbet af de 2 måneder før udfordringsdagen
- Anamnese med brug af antibiotika med signifikant antimalariaaktivitet (eksempler inkluderer tetracyclin, doxycyclin, clindamycin, azithromycin og sulfa-lægemidler) i løbet af undersøgelsesperioden
- Gravid (positiv β-human choriongonadotropintest, β-HCG) eller ammende kvinde ved screening eller planlægger at blive gravid eller amme fra indskrivningstidspunktet til tre måneder efter smitte
- Allergi over for malariamedicin eller brug af medicin, der vides at interagere med CQ
- Signifikante (f.eks. systemiske) overfølsomhedsreaktioner på myggestik (lokale overfølsomhedsreaktioner på stedet for myggestik er ikke et udelukkelseskriterium)
- Historie om splenektomi
- Enhver bekræftet eller formodet immundefekt, herunder HIV-infektion, eller indtagelse af immunsuppressiv medicin
- Akut eller kronisk, allieret signifikant, pulmonal, kardiovaskulær, endokrin, hepatisk eller nyrefunktionel abnormitet, som bestemt af historie, fysisk undersøgelse eller laboratorieevaluering
- Kronisk eller aktiv neurologisk sygdom, herunder krampeanfald og kronisk migrænehovedpine
Enhver unormal baseline laboratoriescreeningstest, der er anført nedenfor
- Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) over to gange den øvre grænse for normalen for referencelaboratoriet
- Kreatinin over normalområdet
- Hæmoglobin uden for normalområdet
- Blodpladetal uden for normalområdet
- Totalt antal hvide blodlegemer (WBC) uden for det normale område Bemærk: Hvis screeningslaboratorieværdier er uden for det normale område, men forventes at være midlertidige (f.eks. på grund af dehydrering), kan de revurderes én gang efter investigatorens skøn.
- Seropositivt for humant immundefektvirus (HIV) eller hepatitis C-virus (HCV) eller hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) positivt
- Et unormalt baseline-screenings-EKG, der tyder på hjertesygdom, bestemt af en klinisk investigator. QTcF på >450 msek for mænd og >470 msek for kvinder.
- Ethvert andet væsentligt fund, som efter PI's mening ville øge risikoen for at få et negativt resultat ved at deltage i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Chloroquine-Azithromycin (CQ/AZ) gruppe
Forsøgspersonerne vil modtage eksperimentel intervention af 300 mg CQ oralt (PO) og 2 g AZ PO ugentligt i 6 uger
|
Chloroquin-Azithromycin (CQ/AZ); Klorokin (CQ) 300 mg og 2 g azithromycin (AZ) givet oralt
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Chloroquine (CQ) Group
Forsøgspersoner vil kun modtage 300 mg CQ oralt (PO) ugentligt i 6 uger
|
Chloroquin (CQ); 300 mg CQ kun givet oralt
Andre navne:
|
|
Andet: CHMI Group - atovaquon-proguanil (Malarone®)
Alle forsøgspersoner vil deltage i den kontrollerede humane malariainfektion (CHMI) og vil være forpligtet til at bo på et hotel til evaluering i maksimalt 14 nætter startende 7 dage efter udfordringen.
En standarddosis af atovaquon-proguanil (Malarone®) vil blive indgivet til alle symptomatiske parasitiske forsøgspersoner under direkte observeret behandling.
|
Alle forsøgspersoner vil deltage i den kontrollerede humane malariainfektion (CHMI) og vil være forpligtet til at bo på et hotel til evaluering i maksimalt 14 nætter startende 7 dage efter udfordringen.
En standarddosis af atovaquon-proguanil (Malarone®) vil blive indgivet til alle symptomatiske parasitiske forsøgspersoner under direkte observeret behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet: Andel af forsøgspersoner fri for symptomatiske parasitiske forsøgspersoner
Tidsramme: Dage 1 til 56
|
CQ/AZ Group vil blive sammenlignet med endpoint i CQ Group af Fishers Exact Test.
Symptomatisk er defineret som en af de følgende opfordrede bivirkninger, der først opstod samtidig med parasitæmi: feber (temperatur > 100,4 °F), kulderystelser, hovedpine, artralgi, myalgi, kvalme, opkastning eller mavesmerter.
Forsøgspersoner vil først gennemgå malariabehandling, når begge kriterier er opfyldt.
|
Dage 1 til 56
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed: Opfordrede og uopfordrede uønskede hændelser i hver gruppe
Tidsramme: Dage 1 til 56
|
Grupper vil blive analyseret ved hjælp af beskrivende statistikker, og sikkerhedsovervågning vil blive udført gennem hele undersøgelsen
|
Dage 1 til 56
|
|
Elektrokardiogram baseline vs topkoncentration for AZ
Tidsramme: Dag 11 efter udfordring, 6 timer efter dosering
|
QTcF vil blive analyseret for CQ/AZ-gruppens forsøgspersoner på et formodet felteffektivt tidspunkt (dag 11 efter udfordring) 6 timer efter dosering, hvilket vil falde sammen med tiden til maksimal koncentration for AZ.
Dette vil blive sammenlignet med baseline læsning
|
Dag 11 efter udfordring, 6 timer efter dosering
|
|
Farmakokinetik: Cmax - sammenligning for CQ/AZ-gruppe forsøgspersoner
Tidsramme: Dage 11 til 15
|
Cmax vil blive sammenlignet for forsøgspersoner i CQ/AZ-gruppe, der bliver symptomatiske og parasitiske, med forsøgspersoner i CQ/AZ-gruppe, der ikke bliver parasitiske.
|
Dage 11 til 15
|
|
Farmakokinetik: Tmax - sammenligning for CQ/AZ-Gruppe
Tidsramme: Dage 11 til 15
|
Tmax vil blive sammenlignet for forsøgspersoner i CQ/AZ-gruppe, der bliver symptomatiske og parasitiske, med forsøgspersoner i CQ/AZ-gruppe, der ikke bliver parasitiske.
|
Dage 11 til 15
|
|
Farmakokentik: T½ - sammenligning for CQ/AZ Group
Tidsramme: Dage 11 til 15
|
T½ vil blive sammenlignet for CQ/AZ-Gruppe forsøgspersoner, der bliver symptomatiske og parasitiske med CQ/AZ-Group
|
Dage 11 til 15
|
|
Farmakokentik: AUC - sammenligning for CQ/AZ Group
Tidsramme: Dage 11 til 15
|
Area under the curve (AUC) vil blive sammenlignet for CQ/AZ-Gruppe forsøgspersoner, der bliver symptomatiske og parasitiske med CQ/AZ-Group forsøgspersoner, der ikke bliver parasitiske.
|
Dage 11 til 15
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeffrey R Livezey, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heppner DG Jr, Walsh DS, Uthaimongkol N, Tang DB, Tulyayon S, Permpanich B, Wimonwattrawatee T, Chuanak N, Laoboonchai A, Sookto P, Brewer TG, McDaniel P, Eamsila C, Yongvanitchit K, Uhl K, Kyle DE, Keep LW, Miller RE, Wongsrichanalai C. Randomized, controlled, double-blind trial of daily oral azithromycin in adults for the prophylaxis of Plasmodium vivax malaria in Western Thailand. Am J Trop Med Hyg. 2005 Nov;73(5):842-9.
- Pereira MR, Henrich PP, Sidhu AB, Johnson D, Hardink J, Van Deusen J, Lin J, Gore K, O'Brien C, Wele M, Djimde A, Chandra R, Fidock DA. In vivo and in vitro antimalarial properties of azithromycin-chloroquine combinations that include the resistance reversal agent amlodipine. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Jul;55(7):3115-24. doi: 10.1128/AAC.01566-10. Epub 2011 Apr 4.
- Taylor WR, Richie TL, Fryauff DJ, Picarima H, Ohrt C, Tang D, Braitman D, Murphy GS, Widjaja H, Tjitra E, Ganjar A, Jones TR, Basri H, Berman J. Malaria prophylaxis using azithromycin: a double-blind, placebo-controlled trial in Irian Jaya, Indonesia. Clin Infect Dis. 1999 Jan;28(1):74-81. doi: 10.1086/515071.
- Yeo AE, Rieckmann KH. Increased antimalarial activity of azithromycin during prolonged exposure of Plasmodium falciparum in vitro. Int J Parasitol. 1995 Apr;25(4):531-2. doi: 10.1016/0020-7519(94)00119-9.
- Andersen SL, Oloo AJ, Gordon DM, Ragama OB, Aleman GM, Berman JD, Tang DB, Dunne MW, Shanks GD. Successful double-blinded, randomized, placebo-controlled field trial of azithromycin and doxycycline as prophylaxis for malaria in western Kenya. Clin Infect Dis. 1998 Jan;26(1):146-50. doi: 10.1086/516281.
- Biswas S. In-vitro antimalarial activity of azithromycin against chloroquine sensitive and chloroquine resistant Plasmodium falciparum. J Postgrad Med. 2001 Oct-Dec;47(4):240-3.
- Dunne MW, Singh N, Shukla M, Valecha N, Bhattacharyya PC, Dev V, Patel K, Mohapatra MK, Lakhani J, Benner R, Lele C, Patki K. A multicenter study of azithromycin, alone and in combination with chloroquine, for the treatment of acute uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in India. J Infect Dis. 2005 May 15;191(10):1582-8. doi: 10.1086/429343. Epub 2005 Apr 11.
- Mzayek F, Deng H, Mather FJ, Wasilevich EC, Liu H, Hadi CM, Chansolme DH, Murphy HA, Melek BH, Tenaglia AN, Mushatt DM, Dreisbach AW, Lertora JJ, Krogstad DJ. Randomized dose-ranging controlled trial of AQ-13, a candidate antimalarial, and chloroquine in healthy volunteers. PLoS Clin Trials. 2007 Jan 5;2(1):e6. doi: 10.1371/journal.pctr.0020006.
- Livezey J, Twomey P, Morrison M, Cicatelli S, Duncan EH, Hamer M, Lee C, Hutter J, Mills K, DeLuca J, Poon L, Selig D, Vuong C, Sousa J, Oliver T, Bennett J, Moon JE, Sikaffy A, Sedegah M, Tosh D, Kreishman-Deitrick M, Waterman P. An open label study of the safety and efficacy of a single dose of weekly chloroquine and azithromycin administered for malaria prophylaxis in healthy adults challenged with 7G8 chloroquine-resistant Plasmodium falciparum in a controlled human malaria infection model. Malar J. 2020 Sep 16;19(1):336. doi: 10.1186/s12936-020-03409-z.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Amebicider
- Filaricider
- Antinematodale midler
- Anthelmintika
- Klorokin
- Kloroquindiphosphat
- Atovaquon
- Proguanil
- Azithromycin
- Atovaquon, proguanil lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- S-16-06
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
NCT07389057RekrutteringMalaria infektion | Malaria Asymptomatisk parasitæmi | Malaria Falciparum | Overførsel af malaria
-
NCT07548021Ikke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | Malariaforebyggelse
-
NCT02123290AfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax Malaria
-
NCT00682578AfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum Malaria
-
NCT00157859AfsluttetVivax malaria | Falciparum malaria
-
NCT04416945Trukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax Malaria
-
NCT00158548AfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malaria
-
NCT00157833AfsluttetVivax malaria | Falciparum malaria
-
NCT03916003AfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malaria
-
NCT04222088AfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malaria | Malaria Genopblomstring
Kliniske forsøg med Chloroquine-azithromycin (CQ/AZ)
-
NCT01100060Afsluttet
-
NCT01103713Afsluttet
-
NCT00082576Afsluttet
-
NCT00082563Afsluttet
-
NCT00084227Afsluttet
-
NCT01103063AfsluttetIntermitterende forebyggende behandling under graviditet (IPTp)
-
NCT04374903Trukket tilbage
-
NCT01136850AfsluttetSeksuelt overførte infektioner | Malaria under graviditet | Anæmi
-
NCT03535558AfsluttetBihulebetændelse | Urinvejsinfektioner | Bronkitis