Apneatestit aivokuoleman diagnosointimenetelminä. (DiagBD)
Vaihtoehtoinen apneatesti aivokuoleman diagnosointimenetelmänä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Apneatesti (AT) on yksi tärkeimmistä tutkimuksista aivokuoleman diagnosoinnissa. Se suoritetaan yleensä jokaisen kliinisen tutkimussarjan lopussa diagnostisen prosessin aikana. Suosituin standardi insufflaatioapneatesti (I-AT) voi olla mahdollisesti haitallinen. Se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten ilmarinta, vakava hypoksemia, hemodynaaminen epävakaus ja jopa sydämenpysähdys. Siksi tutkijat päättivät analysoida apneatestin CPAP-vaihtoehdossa (CPAP-AT) uutena työkaluna. Tutkimuksen turvallisuuden vuoksi tutkijat analysoivat menetelmän BD-diagnoosin jälkeen.
Menetelmät:
I-AT ja hypoventilaatio 100 % hapella (tarvittaessa) suoritettiin Puolan ohjeiden mukaisesti. Kaksi tuntia BD-diagnoosin jälkeen suoritettiin ylimääräinen apneatesti CPAP-vaihtoehdossa (CPAP-AT). Ennen CPAP-AT:tä potilaat ventiloitiin 100 % happea. Sen jälkeen ventilaattorin asetukset muutettiin CPAP-tilaan PEEP 10 cm H2O, PS 0 cm H2O, FiO2 1,0, virtaus 6L/min. Hätäapneaventilaatio sammutettiin. CPAP-tilan alussa ja 10 minuuttia sen jälkeen kerättiin verinäytteitä valtimoverikaasujen (ABG) varalta. Jos havaittiin nopea desaturaatio, joka määritellään O2-saturaatiossa alle 85 %:n, CPAP-AT keskeytettiin ja tutkimus lopetettiin.
Aivokuoleman rutiinidiagnoosin aikana havaittiin yhdessä tapauksessa pupillien laajentuminen kaulan taivutuksen jälkeen. Siksi tutkijat päättivät käyttää pupillometriä aivokuolematutkimuksen aikana selvittääkseen, kuinka oppilaat reagoivat niskataivutuksen jälkeen ja kuinka usein se tapahtuu.
Pupillimittaukset otettiin välittömästi aivokuoleman diagnoosin jälkeen. Pupillin halkaisija mitattiin kahdesti: A - ennen kaulan taivutusta; B - kaulan taivutuksen jälkeen. Käytimme pupillometriä: AlgiScan (Equip Medkey BV).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- aivokuoleman diagnoosi
Poissulkemiskriteerit:
- ei
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Muut
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
CPAP-AT
Kahden tunnin kuluttua I-AT:stä suoritettiin vaihtoehtoinen AT CPAP-hengitysmoodilla.
Ennen CPAP-AT:tä ja 10 minuuttia sen jälkeen otettiin verinäytteitä valtimoverikaasujen (ABG) varalta.
Jos tutkijat havaitsevat nopean desaturaation, joka määritellään O2-saturaatiossa alle 85 %:n, CPAP-AT keskeytettiin.
|
Jos tutkijat havaitsevat nopean desaturaation, joka määritellään O2-saturaatiossa alle 85 %:n; CPAP-apneatesti (CPAP-AT) keskeytettiin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteen valtimoveren kaasuista (ABG) CPAP-AT:n aikana
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
Kahden tunnin kuluttua I-AT:stä suoritettiin vaihtoehtoinen AT CPAP-hengitysmoodilla.
Ennen CPAP-AT:tä potilaat ventiloitiin 100 % happea.
Sen jälkeen ventilaattorin parametreja muutettiin seuraavasti: 0 H2O painetuki (PS), 10 cm H2O PEEP, 6 l/min O2 virtaus ja 0,2 l/min herkkyys.
Ennen testiä ja 10 minuuttia sen jälkeen otettiin verikoetin ABG:hen ja ventilaatiotyyppi vaihdettiin esitestin asetuksiin.
Testi katsotaan päteväksi, jos hengitystoimintaa ei ole, vaikka PaCO2 nousi yli 60 mmHg ja yli 20 mmHg perusviivan yläpuolelle.
Jos tutkijat havaitsevat nopean desaturaation, joka määritellään O2-saturaatiossa alle 85 %:n, CPAP-AT keskeytettiin.
|
10 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Joanna Pastuszka, MD PhD, Pomeranian Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Solek-Pastuszka J, Sawicki M, Iwanczuk W, Bohatyrewicz R. Ventilator-Delivered Continuous Positive Airway Pressure for Apnea Test in the Diagnosis of Brain Death in Patient With Extremely Poor Baseline Lung Function-Case Report. Transplant Proc. 2016 Sep;48(7):2471-2472. doi: 10.1016/j.transproceed.2016.02.089.
- Saucha W, Solek-Pastuszka J, Bohatyrewicz R, Knapik P. Apnea test in the determination of brain death in patients treated with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(4):368-71. doi: 10.5603/AIT.2015.0051.
- Solek-Pastuszka J, Saucha W, Iwanczuk W, Bohatyrewicz R. Evolution of apnoea test in brain death diagnostics. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(4):363-7. doi: 10.5603/AIT.2015.0050.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Silmäsairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Tajuttomuus
- Tajunnan häiriöt
- Kooma
- Apnea
- Kuolema
- Aivokuolema
- Oppilaan häiriöt
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- KB-0012/116/13
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Apnea
-
NCT02192580TuntematonAkuutti pyelonefriitti (APN)
-
NCT02007889TuntematonAkuutti pyelonefriitti (APN)
-
NCT04557865ValmisTau-jakaumat potilailla, joilla on tauopatia APN-1607 PET-skannauksella
Kliiniset tutkimukset CPAP AT
-
NCT03343860ValmisEteisvärinä | Eteisen takykardia
-
NCT05235269Valmis
-
NCT04309734PeruutettuHepatiitti C -virusinfektio | C-hepatiitti | Hepatiitti C, krooninen | Krooninen hepatiitti C | HCV-infektio
-
NCT07513051Ei vielä rekrytointiaVastasyntyneiden hengitysvaikeudet
-
NCT05256732ValmisTerve vapaaehtoistyö
-
NCT02572453LopetettuToistuva vaippasolulymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma | Tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfooma | Toistuva transformoitunut non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä vaippasolulymfooma | Tulenkestävä anaplastinen suurisoluinen lymfooma | Refractory Transformed Non-Hodgkin Lymfooma | Toistuva anaplastinen suurisoluinen lymfooma
-
NCT05376917ValmisKaihi | Silmänsisäinen linssi-implantti
-
NCT03782844ValmisUniapnea, obstruktiivinen | Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine | Polysomnografia