MRI-mittaus syvän neuromuskulaarisen salpauksen vaikutuksista vatsan työtilaan laparoskopian aikana (RELAX-2)
MRI-mittaus keskivaikean vs. syvän neuromuskulaarisen salpauksen vaikutuksista vatsan työtilaan laparoskooppisen leikkauksen aikana tulevassa kohorttitutkimuksessa.
Laparoskopian aikana kirurginen työtila saadaan aikaan luomalla pneumoperitoneum. Optimaaliset leikkausolosuhteet ovat välttämättömiä potilaan turvallisuuden takaamiseksi. Meta-analyysi tutkimuksista, joissa verrattiin syvän ja kohtalaisen neuromuskulaarisen salpauksen (NMB) vaikutusta leikkaustilan laatuun laparoskopian aikana (1), osoitti, että keskivaikeaan NMB:hen verrattuna syvä neuromuskulaarinen salpaus parantaa leikkaustilan olosuhteita. Leiden-Surgical Rating asteikko Martinin ja kollegoiden raportoimana (2).
Tässä prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa arvioimme syvän neuromuskulaarisen salpauksen vaikutusta leikkaustilaan mitattuna magneettikuvauksella (MRI) potilailla, joille on suunniteltu laparoskooppinen luovuttajan nefrektomia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoite: Selvittää syvän neuromuskulaarisen salpauksen (NMB) vaikutus vatsan työtilaan laparoskopian aikana.
Tutkimuksen suunnittelu: Yhden keskuksen prospektiivinen kohorttitutkimus
Tutkimuspopulaatio: 10 aikuista potilasta (18 vuotta tai vanhempi), tasaisesti sukupuolen mukaan jaettu laparoskooppiseen luovuttajan nefrektomiaan
Opiskelumenettelyt:
Yleisanestesian induktio, jota seuraa intubaatio ja pneumoperitoneumin luominen (12 mmHg).
Jokaiselle potilaalle tehdään magneettikuvaus kolmessa vaiheessa:
Vaihe 1: Ei hermo-lihassalpausta (TOF-suhde 1) Vaihe 2: kohtalainen hermo-lihassalpaus (TOF 1-3). Vaihe 3: syvä neuromuskulaarinen salpaus (PTC 0-1)
Ensisijainen tulos:
Magneettikuvauksella mitattu vatsatila: Iho - sakraalisen niemekkeen etäisyys
Toissijainen tulos:
3D-tilavuuden mittaus vatsaontelosta magneettikuvauksella.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Moira HD Bruintjes, Msc.
- Puhelinnumero: (+)31-24-3617612
- Sähköposti: Moira.Bruintjes@radboudumc.nl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Piet Krijtenburg, Drs.
- Puhelinnumero: (+)31-24-3619032
- Sähköposti: Piet.Krijtenburg@radboudumc.nl
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Suunniteltu laparoskooppiseen luovuttajan nefrektomiaan
- saanut tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Tietoon perustuvaa suostumusta ei voida antaa
- tiedossa oleva tai epäilty allergia mivakuriumille, rokuroniumille tai sugammadeksille
- neuromuskulaarinen sairaus
- osoitus nopeasta sekvenssiinduktiosta
- magneettikuvauskyvyttömyys jostain syystä (esim. ei-MRI-yhteensopivat implantit, epilepsia)
- BMI > 30 kg/m2
- American Society of Anesthesiologists (ASA) -luokitus >2
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ei Rocuroniumia
Vaihe 1: ei hermo-lihassalpausta
|
Vaihe 1: Potilaalle tehdään rutiininomainen vatsan MRI-tutkimus ilman hermo-lihassalpausta: TOF-suhde = 1.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Rokuronium (kohtalainen NMB)
Vaihe 2: kohtalainen neuromuskulaarinen salpaus (TOF 1-3)
|
Vaihe 2: Rocuronium titrataan kohtalaiseen NMB:hen (TOF 1-3), jota seurataan TOF-kellolla.
Kun riittävä kohtalainen NMB saavutetaan, potilaalle tehdään toinen vatsan magneettikuvaus.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Rokuronium (syvä NMB)
Vaihe 3: syvä neuromuskulaarinen salpaus (PTC 0-1)
|
Vaihe 3: Potilas saa 1,2 mg/kg rokuroniumia (säädetty ihanteelliseen ruumiinpainoon) syvän tai voimakkaan NMB:n (PTC 0-1) varmistamiseksi.
Sitten potilaalle tehdään viimeinen, kolmas vatsan magneettikuvaus.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vatsan työskentelytila
Aikaikkuna: 3 kertaa (vaihe 1 (ei hermo-lihassalpausta, vaihe 2 kohtalainen hermo-lihassalpaus, vaihe 3 syvä neuromuskulaarinen salpaus. Leikkauksen alusta kolmanteen skannaukseen, kokonaiskesto 30 minuuttia
|
Ihon ja sakraalisen niemen etäisyys, mitattuna magneettikuvauksella
|
3 kertaa (vaihe 1 (ei hermo-lihassalpausta, vaihe 2 kohtalainen hermo-lihassalpaus, vaihe 3 syvä neuromuskulaarinen salpaus. Leikkauksen alusta kolmanteen skannaukseen, kokonaiskesto 30 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vatsan tilavuus
Aikaikkuna: 3 kertaa (vaihe 1 ei hermo-lihassalpausta, vaihe 2 kohtalainen hermo-lihassalpaus, vaihe 3 syvä neuromuskulaarinen salpaus. Leikkauksen alusta kolmanteen skannaukseen, kokonaiskesto 30 minuuttia
|
3D-tilavuus vatsaontelossa, mitattuna MRI:llä
|
3 kertaa (vaihe 1 ei hermo-lihassalpausta, vaihe 2 kohtalainen hermo-lihassalpaus, vaihe 3 syvä neuromuskulaarinen salpaus. Leikkauksen alusta kolmanteen skannaukseen, kokonaiskesto 30 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michiel C Warlé, Dr., Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bruintjes MH, van Helden EV, Braat AE, Dahan A, Scheffer GJ, van Laarhoven CJ, Warle MC. Deep neuromuscular block to optimize surgical space conditions during laparoscopic surgery: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2017 Jun 1;118(6):834-842. doi: 10.1093/bja/aex116.
- Martini CH, Boon M, Bevers RF, Aarts LP, Dahan A. Evaluation of surgical conditions during laparoscopic surgery in patients with moderate vs deep neuromuscular block. Br J Anaesth. 2014 Mar;112(3):498-505. doi: 10.1093/bja/aet377. Epub 2013 Nov 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 63227.091.17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leikkaus
-
NCT05400356Rekrytointi
-
NCT07564063Ei vielä rekrytointiaEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla
-
NCT04945304RekrytointiGERD | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Revisional Bariatric Surgery
-
NCT07347093Aktiivinen, ei rekrytointiRevisional Bariatric Surgery | Mahalaukun ohitusleikkaus | Komplikaatiot bariatrisen leikkauksen jälkeen
-
NCT06753058ValmisRaskaana olevat naiset | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla
-
NCT07482345Ei vielä rekrytointiaLastenkirurgia | Preoperatiivinen paasto | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla
-
NCT01789515ValmisLoopileostomia | Fast Track -ohjelma (Ehanced Recovery After Surgery (ERAS))
-
NCT07178262RekrytointiErector Spinae Block | Opioidit | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla
-
NCT05441358RekrytointiSepelvaltimon ohitussiirto | Avosydänleikkaus | Aorttakirurgia tai Redo Surgery | Pumpun kaksi- tai kolmoisventtiilimenettelyt
-
NCT07396077RekrytointiHauraat vanhukset | Selkärangan rappeuma | Esihoito | Lannerangan rappeuttava sairaus | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla
Kliiniset tutkimukset Ei Rocuroniumia
-
NCT00526786LopetettuBarrettin ruokatorvi | Matala-asteinen dysplasia | Korkea-asteinen dysplasia
-
NCT06724965Ei vielä rekrytointiaTrans STAIR: Todisteisiin perustuvan traumahoidon toteuttaminen yhteisön Led PrEP-navigoinnin avullaPrEP-käyttökokemukset | PrEP-kiinnittymiskokemukset | Mielenterveyden oireet
-
NCT05636306ValmisEnsimmäinen ihmisissä tehty tutkimus uuden, akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarkoitetun lääkkeen turvallisuuden arvioimiseksi
-
NCT04803890Lopetettu"No-Touch" radiotaajuinen ablaatio pieneen maksasolukarsinoomaan (≤ 3 cm): tuleva monikeskustutkimusRadiotaajuinen ablaatio | Mikroaaltoablaatio
-
NCT06014047Ei vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti
-
NCT01639443Valmis
-
NCT03126409Aktiivinen, ei rekrytointiSepelvaltimotauti