MR-måling af virkningerne af dyb neuromuskulær blokade på det abdominale arbejdsrum under laparoskopi (RELAX-2)
MR-måling af virkningerne af moderat versus dyb neuromuskulær blokade på det abdominale arbejdsrum under laparoskopisk kirurgi i et prospektivt kohortestudie.
Under laparoskopi opnås et kirurgisk arbejdsrum ved at skabe et pneumoperitoneum. Optimale kirurgiske forhold er afgørende for at sikre patientens sikkerhed. En meta-analyse af studier, der sammenligner indflydelsen af dyb og moderat neuromuskulær blokade (NMB) på kvaliteten af de kirurgiske rumforhold under laparoskopi (1), viste, at sammenlignet med moderat NMB forbedrer dyb neuromuskulær blokade de kirurgiske rumforhold, vurderet vha. Leiden-Surgical Rating-skalaen, som rapporteret af Martini og kolleger (2).
I dette prospektive kohortestudie vil vi vurdere indflydelsen af dyb neuromuskulær blokade på det kirurgiske rum, målt ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) hos patienter planlagt til laparoskopisk donornefrektomi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål: At fastslå indflydelsen af dyb neuromuskulær blokade (NMB) på det abdominale arbejdsrum under laparoskopi.
Studiedesign: Et enkelt center prospektivt kohortestudie
Undersøgelsespopulation: 10 voksne patienter (18 år eller ældre), ligeligt fordelt efter køn, planlagt til laparoskopisk donornefrektomi
Studieprocedurer:
Induktion af generel anæstesi efterfulgt af intubation og dannelse af et pneumoperitoneum (12 mmHg).
Hver patient skal have en MR-scanning i 3 faser:
Fase 1: Ingen neuromuskulær blokade (TOF ratio 1) Fase 2: moderat neuromuskulær blokade (TOF 1-3). Fase 3: dyb neuromuskulær blokade (PTC 0-1)
Primært resultat:
Abdominalrummet målt ved MR: Hud - sakral forbjergafstand
Sekundært resultat:
3D volumenmåling af bughulen ved MR.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Moira HD Bruintjes, Msc.
- Telefonnummer: (+)31-24-3617612
- E-mail: Moira.Bruintjes@radboudumc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Piet Krijtenburg, Drs.
- Telefonnummer: (+)31-24-3619032
- E-mail: Piet.Krijtenburg@radboudumc.nl
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- planlagt til laparoskopisk donornefrektomi
- opnået informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke give informeret samtykke
- kendt eller mistænkt allergi over for mivacurium, rocuronium eller sugammadex
- neuromuskulær sygdom
- indikation for hurtig sekvensinduktion
- At være ude af stand til at gennemgå MR af en eller anden grund (f. ikke MR-kompatible implantater, epilepsi)
- BMI>30 kg/m2
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikation >2
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Ingen Rocuronium
Fase 1: ingen neuromuskulær blokade
|
Fase 1: Patienten vil gennemgå en rutinemæssig MR-abdomen uden neuromuskulær blokade: TOF ratio =1.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Rocuronium (moderat NMB)
Fase 2: moderat neuromuskulær blokade (TOF 1-3)
|
Fase 2: Rocuronium vil blive titreret til en moderat NMB (TOF 1-3), overvåget af TOF-watch.
Når en tilstrækkelig moderat NMB er opnået, vil patienten gennemgå en anden MR-abdomen.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Rocuronium (dyb NMB)
Fase 3: dyb neuromuskulær blokade (PTC 0-1)
|
Fase 3: Patienten modtager en bolus på 1,2 mg/kg rocuronium (justeret til ideel kropsvægt), for at sikre en dyb eller intens NMB (PTC 0-1).
Derefter skal patienten gennemgå den sidste, tredje MR-scanning af maven.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Abdominalt arbejdsrum
Tidsramme: 3 gange (fase 1 (ingen neuromuskulær blokade, fase 2 moderat neuromuskulær blokade, fase 3 dyb neuromuskulær blokade. Fra operationsstart til tredje scanning, samlet varighed på 30 minutter
|
Hud-sakral forbjergafstand, målt ved MR
|
3 gange (fase 1 (ingen neuromuskulær blokade, fase 2 moderat neuromuskulær blokade, fase 3 dyb neuromuskulær blokade. Fra operationsstart til tredje scanning, samlet varighed på 30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Abdominal volumen
Tidsramme: 3 gange (fase 1 ingen neuromuskulær blokade, fase 2 moderat neuromuskulær blokade, fase 3 dyb neuromuskulær blokade. Fra start af operation til tredje scanning, samlet varighed på 30 minutter
|
3D volumen bughule, målt ved MR
|
3 gange (fase 1 ingen neuromuskulær blokade, fase 2 moderat neuromuskulær blokade, fase 3 dyb neuromuskulær blokade. Fra start af operation til tredje scanning, samlet varighed på 30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michiel C Warlé, Dr., Radboud University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bruintjes MH, van Helden EV, Braat AE, Dahan A, Scheffer GJ, van Laarhoven CJ, Warle MC. Deep neuromuscular block to optimize surgical space conditions during laparoscopic surgery: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2017 Jun 1;118(6):834-842. doi: 10.1093/bja/aex116.
- Martini CH, Boon M, Bevers RF, Aarts LP, Dahan A. Evaluation of surgical conditions during laparoscopic surgery in patients with moderate vs deep neuromuscular block. Br J Anaesth. 2014 Mar;112(3):498-505. doi: 10.1093/bja/aet377. Epub 2013 Nov 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 63227.091.17
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgi
-
NCT07206667Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06204900AfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT06490458AfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT03667755AfsluttetFast Track Recovery Surgery
-
NCT07263724Ikke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
NCT06844721Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT07020000Ikke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT07564063Ikke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokol
Kliniske forsøg med Ingen Rocuronium
-
NCT04803890AfsluttetRadiofrekvensablation | Mikrobølge-ablation
-
NCT07023536Rekruttering
-
NCT06978426Rekruttering
-
NCT03126409Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom
-
NCT00560261Afsluttet
-
NCT03990181AfsluttetForstyrrelser i jernmetabolisme | Overbelastning af jern | Polyfenoler